自发性气胸的健康教育指南

自发性气胸的健康教育指南自发性气胸的健康教育指南 定义定义 胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙 当气体进入胸膜腔 造成积气胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙 当气体进入胸膜腔 造成积气 状态时 称为气胸 状态时 称为气胸 肺组织及脏层胸膜的自发破裂 或靠近肺肺组织及脏层胸膜的自发破裂 或靠近肺 表面的肺大泡 细小气肿泡自发破裂 使表面的肺大泡 细小气肿泡自发破裂 使 肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸 称 称自发性气胸自发性气胸 原发性自发性气胸原发性自发性气胸 特点 特点 青壮年男性青壮年男性 体形瘦高体形瘦高 常规常规X线检查肺部无明显病变线检查肺部无明显病变 可见胸膜下大疱可见胸膜下大疱 临床症状临床症状 胸闷 胸痛 气促 呼吸困难 发绀 休克胸闷 胸痛 气促 呼吸困难 发绀 休克 治疗方法治疗方法 1 一般疗法 轻者卧床休息 避免过多搬动 肺脏压缩一般疗法 轻者卧床休息 避免过多搬动 肺脏压缩20 以以 下不须抽气 采用高浓度吸氧以增快气体吸收 下不须抽气 采用高浓度吸氧以增快气体吸收 2 抽气疗法 病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气 抽气疗法 病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气 3 外科治疗 反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗 往往病人 外科治疗 反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗 往往病人 及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸 其实其实 手术治疗是手术治疗是 可以降低复发率可以降低复发率 而并不是根治 而并不是根治 用药指导用药指导 1 1 镇咳和镇静 镇咳和镇静 剧咳时用止咳药 烦躁不安者用镇剧咳时用止咳药 烦躁不安者用镇 静剂 大便秘结者服缓泻剂或灌肠静剂 大便秘结者服缓泻剂或灌肠 2 2 对并发症进行抗休克 抗感染处 对并发症进行抗休克 抗感染处 理 理 饮食指导饮食指导 1 1 卧床休息为主 采取半坐卧位 卧床休息为主 采取半坐卧位 嘱嘱 患者避免用力咳嗽及大声谈笑 以患者避免用力咳嗽及大声谈笑 以 免引起自发性气胸加重或反复发作免引起自发性气胸加重或反复发作 2 2 作胸腔闭式引流者 翻身时注意 作胸腔闭式引流者 翻身时注意 管道固定 防止管道被压 扭管道固定 防止管道被压 扭 曲 曲 3 3 治愈出院后 可恢复正常生活和 治愈出院后 可恢复正常生活和 劳动 劳动 1 1 饮食以粗纤维 饮食以粗纤维 高营养易消化的软高营养易消化的软 食为宜 食为宜 2 2 避免食用辛辣的 避免食用辛辣的 食物 预防咳嗽 食物 预防咳嗽 休息 活动指导休息 活动指导 出院指导出院指导 1 1 约 约20 20 的气胸患者可复发 一般在两的气胸患者可复发 一般在两 年以内 尤其在开始半年内易复发 年以内 尤其在开始半年内易复发 2 2 避免诱因 预防上呼吸道感染 避免 避免诱因 预防上呼吸道感染 避免 剧烈咳嗽 积极防治原发病 气胸出院剧烈咳嗽 积极防治原发病 气胸出院 后后3 3到到6 6个月不要做牵拉动作 廓胸运动个月不要做牵拉动作 廓胸运动 以防诱发气胸 一旦出现胸痛 呼吸 以防诱发气胸 一旦出现胸痛 呼吸 困难 应及时就医 困难 应及时就医 3 3 一般治愈出院不需回院复查 每日做 一般治愈出院不需回院复查 每日做 数次手臂和肩的全范围关节活动 防止数次手臂和肩的全范围关节活动 防止 肩关节粘连 肩关节粘连 4 4 注意胸痛和呼吸困难的关系 注 注意胸痛和呼吸困难的关系 注 意呼吸频率及规律 以及胸廓状态意呼吸频率及规律 以及胸廓状态 等 等 5 5 戒除不良嗜好 吸烟 饮酒 消 戒除不良嗜好 吸烟 饮酒 消 毒对呼吸道刺激 避免精神刺激 毒对呼吸道刺激 避免精神刺激 消除忧虑 情绪低落现象 消除忧虑 情绪低落现象 要注意保持心情愉快 情绪稳定 要注意保持心情愉快 情绪稳定 注意劳逸结合 多安排休息 尽量注意劳逸结合 多安排休息 尽量 避免强体力劳动 不要用力屏气 避免强体力劳动 不要用力屏气 如吹喇叭 吹萨克斯风等 对于有如吹喇叭 吹萨克斯风等 对于有 肺部疾病的患者应积极治疗原发病肺部疾病的患者应积极治疗原发病 如哮喘患者应预防哮喘发作 慢 如哮喘患者应预防哮喘发作 慢 性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患 者应积极控制感染症状 还要强调者应积极控制感染症状 还要强调 的是 一旦在剧咳 用力 剧烈体的是 一旦在剧咳 用力 剧烈体 力活动时 突感一侧胸痛 如刀割力活动时 突感一侧胸痛 如刀割 样或针刺样 并伴有胸闷 气促及样或针刺样 并伴有胸闷 气促及 呼吸困难等情况 请不要惊慌 不呼吸困难等情况 请不要惊慌 不 要屏气 减少活动 并立即到医院要屏气 减少活动 并立即到医院 摄片检查 摄片检查 要注意保持心情愉快 情绪稳定 注意劳逸结合 多安排休息 尽量避要注意保持心情愉快 情绪稳定 注意劳逸结合 多安排休息 尽量避 免强体力劳动 不要用力屏气 如吹喇叭 吹萨克斯风等 对于有肺部免强体力劳动 不要用力屏气 如吹喇叭 吹萨克斯风等 对于有肺部 疾病的患者应积极治疗原发病 如哮喘患者应预防哮喘发作 慢性支气疾病的患者应积极治疗原发病 如哮喘患者应预防哮喘发作 慢性支气 管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状 还要强调的是 一管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状 还要强调的是 一 旦在剧咳 用力 剧烈体力活动时 突感一侧胸痛 如刀割样或针刺样旦在剧咳 用力 剧烈体力活动时 突感一侧胸痛 如刀割样或针刺样 并伴有胸闷 气促及呼吸困难等情况 请不要惊慌 不要屏气 减少 并伴有胸闷 气促及呼吸困难等情况 请不要惊慌 不要屏气 减少 活动 并立即到医院摄片检查 活动 并立即到医院摄片检查 健康指导 指导病人遵医嘱积极治疗原发病 充分认识气胸发后的重要性及其 意义 保持情绪稳定 注意劳逸结合 在气胸痊