质量管理工具培训内容

1 质质量管理工具培量管理工具培训训内容内容 4 4 2 2 5 5 1 1 访谈访谈1 1名院领导 名院领导 2 2名职能部门管理人员对名职能部门管理人员对 PDCA PDCA QCCQCC 品 品 管圈 管圈 RCA RCA 根因分析根因分析 FMEAFMEA 失效模式和效应分析 失效模式和效应分析 的了解的了解 情况 医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理情况 医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理 活动 有案例说明 活动 有案例说明 一 一 PDCAPDCA 持续改进持续改进 1 定义 又称戴明循环 主要用于全面质量管理及持续改进的 质量管理体系 P Plan 计划 确定方针 目标及活动计划 D Do 执行 实地去做 实现计划中的内容 C Check 检查 总结执行计划的结果 明确效果 找出问题 A Action 行动 对检查结果进行 处理 成功经 验和失败教训 模式化或标准化 适当推广 未解决的问题 放到下一个 PDCA 循环 2 我院开展现状 我院医疗 护理 院感等职能部门 临床科室均已运 用 PDCA 持续质量改进的方法进行质量管理 二 品管圈 二 品管圈 QualityQuality ControlControl CircleCircle QCCQCC 1 定义 是由同一个工作场所的人 5 12 人 为了解决现场工 作问题 提升工作绩效 自动自发地组成一个团队 圈 然后团队成员分工合作 应用品质管理 Quality Control QC 的手法工具 进行各种分析 解决工作场所 2 的问题 以达到改善业绩的目标 2 十大基本步骤 一般而言遵循戴明循环 Deming Cycle 即计划 实施 确认与处理 Plan Do Check Action 4 个阶段来进行 3 常用 QC 手法 1 头脑风暴法 是指一群人围绕一个特定的兴趣或领 域 进行创新或改善 产生新点子 提出新办法 2 查检表 用来记录事实和分析事实收集数据的统计 表 如主题评价表 主题评价表主题评价表 主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分排序选定提案人 减少留置针并发 症 53 053 516 51刘雁宏 降低气管插管拔 管率 5354172 王伟 降低尿管相关性 感染发生率 4455183 易静 3 甘特图 用于拟定活动计划 3 4 鱼骨图 又称特性要因图 一般用于原因分析 5 柏拉图 用来做重点管理的工具 重点通常只占全体 的一小部分 只要掌握了重要的少数 就能控制全体 通 常重点只占全体的 20 但影响度却能占 80 这就是通常 所说的 80 20 原则 4 6 雷达图 用来进行多指标体系比较分析的专业图表 圈改前后数据对比 0 5 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 QCC手法 和谐度 活动前 活动后 5 我院 QCC 应用状况 评审办与护理部合作 在创伤科 内分泌 心内一区 东急诊科 神外二区 ICU 一区 ICU 二区 胃肠外科 肿 瘤三区 呼吸内科 神内二区共 11 个科室开展了品管圈活 动 目前 11 个圈活动均已结束 6 意义 5 1 品管圈是由基层人员自发组织 鼓舞了员工士气 增强团队凝聚力 2 临床护士通过学习鱼骨图 柏拉图等各类 QC 手法 提高了科学处理问题以及计算机应用的能力 3 鼓励员工主动参与质量管理 培养其 问题意识 4 通过品管圈活动 优化了工作流程 提高工作效率 节省医院成本 提高患者满意度 三 三 RCARCA RootRoot CauseCause AnalysisAnalysis 根因分析 根因分析 1 定义 根本原因分析 RCA 是一项结构化的问题处理法 用 以逐步找出问题的根本原因并加以解决 而不是仅仅关注 问题的表征 根本原因分析是一个系统化的问题处理过程 包括确定和分析问题原因 找出问题解决办法 并制定问 题预防措施 在组织管理领域内 根本原因分析能够帮助 利益相关者发现组织问题的症结 并找出根本性的解决方 案 2 根本原因分析法的目标是找出 问题 发生了什么 原因 为什么发生 措施 什么办法能够阻止问题再次 发生 所谓根本原因 就是导致我们所关注的问题发生的最 基本的原因 因为引起问题的原因通常有很多 物理条件 人为因素 系统行为 或者流程因素等等 通过科学分析 有可能发现不止一个根源性原因 3 理论基础 1 瑞士奶酪理论 瑞士奶酪模型 也叫 Reason 模型 或 航空事故 6 理论模型 主要思想是 组织活动可以分为不动层面 每 个层面都有漏洞 不安全因素就像一个不间断的光源 刚 好能透过所有这些漏洞时 事故就会发生 这些层面叠在 一起 犹如有孔奶酪叠放在一起 所以被称为 瑞士奶酪 模型 表示疏失发生是基于一连串的失误所造成 其预防之 道在于设法增加障碍 基于 5 个奶酪 阻绝其中一个可发 生的因素 2 冰山理论 造成死亡事故与严重伤害 未遂事件 不安全行为形 成一个像冰山一样的三角形 一个暴露出来的严重事故必 定有成千上万的不安全行为掩藏其后 就像浮在水面的冰 山只是冰山整体的一小部分 而冰山隐藏在水下看不见的 部分 却庞大的多 7 4 步骤 四 失效模式分析四 失效模式分析 FMEA Failure Mode and Effect Analysis 是分析 系统中每一产品所有可能产生的故障模式及