婴儿营养

婴 儿 营 养,内 容,婴儿的生理特点婴儿的营养需求母乳喂养人工喂养混合喂养辅食添加,一、婴儿的生理特点,1、生长发育（器官增长+功能成熟）：遗传+营养，发育的第一高峰期（体重、身长、头围和胸围）2、消化和吸收-发育阶段，功能不完善 口腔：小，口腔黏膜柔嫩、唾液分泌、淀粉酶含量低 牙齿：乳牙20个，6个月左右出牙 胃：水平位，容量小，幽门紧，贲门松，易出现溢乳和呕吐 肠道：肠道相对长，固定性差，易发生肠套叠，肠壁功能差。肠蠕动较差。 胰腺：胰腺发育不成熟，脂肪消化能力较弱 肝脏：肝功能较弱，胆汁分泌较少 脑和神经系统：大脑皮层细胞的增殖、增大和分化的关键期,3、婴儿的营养需要 生长快，代谢旺，需足量营养素 消化吸收功能不完善 喂养不当 消化功能紊乱和营养不良,特点,二、婴幼儿的营养需要 1、能量：1周内AI为0.40MJ（95kcal/kg.bw） 2、蛋白质-合成更新 不足 生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血 过高 便秘、肠胃疾病、口臭 3、脂肪 过高 影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收 过低 必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入 4、碳水化合物 过多：发酵产生大量短链脂肪酸、刺激肠蠕动、腹泻 伴蛋白质不足：虚胖、水肿、节约甜食、预防龋齿,5、常量元素与微量元素（1）钙：母乳可保证（2）铁-缺铁性贫血 储备可供3-4月，母乳铁低 4-6月后需膳食补铁 6月-2岁高峰；血液、行为、智能改变，严重者死亡（3）锌 食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变,6、维生素 （1）维生素A 不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症 过量中毒（2）维生素D 不足：佝偻病；多晒太阳补充 过量中毒（3）其他 B族维生素随能量增加而；维生素E、C（人工喂养）,（一）、母乳的分类1、初乳(colostrum) 产后第1周分泌，质稠、浅黄色，富含钠、氯和免疫球蛋白（sIgA和乳铁蛋白），乳糖和脂肪少，易消化-新生儿理想的天然食物。2、过渡乳 产后第2周分泌，乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质有所下降3、成熟乳 第2周后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪,三、母乳喂养,（二）、母乳喂养优点：1、营养齐全，能满足4-6月龄婴儿生长发育需要；与消化相适应，不增加负担 1）含优质蛋白：总含量牛乳，但乳清蛋白与 酪蛋白之比例适当；必需氨基酸与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育） 2）丰富的必需脂肪酸 不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收 亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹 花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：脑部及视网膜,3）丰富乳糖：碳水化合物的主要形式 促钙吸收 发酵成乳酸，降低pH，改善肠道菌群 4）钙含量18，辅食添加,六、辅食添加,（一）、科学依据满足婴儿的营养需求学习吃食物，为断奶做准备适应婴儿消化系统以及心理发育的需要培养良好的饮食习惯,促进消化机能的发育：进一步促进肠粘膜绒毛的生长；提高消化酶的活性；刺激唾液分泌；加快牙齿的生长。,促进神经系统的发育：加速视觉、嗅觉、触觉和味觉的发育以及眼-手-口的协调（视觉中枢和运动中枢的联系），这对精细动作的发育，有着重要的意义,（二）、辅食添加的时间与原则,适宜时间：4-6个月原则：由一种到多种、由稀到稠、由少到多、由细到粗,2、断奶过渡期喂养（母乳 食物 ） 4月龄始 断奶 原因：4-6月，母乳量不变，不能满足 消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡 顺序：单纯 混合 液体 固体 谷果蔬 鱼蛋肉 与肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品的家庭膳食 (renal solute load) 4-5月龄 米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血 6-9月龄 饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥的肉糜 10-12月龄 稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末,添加辅食注意事项,78月允许自抓食物；1012月鼓励自己用勺子进食；学会从奶瓶勺子杯