《系统解剖学》脑干内部结构

1,脑干内部结构、小脑、间脑,2,教学要求1、掌握小脑、间脑的位置和分部。2、熟悉脑干内脑神经核团。,3,脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构。,1、灰质：灰质包括脑神经核和非脑神经核。（1）脑神经核的性质和分类：,一般躯体感觉核,躯体感觉核,脑神经感觉核,脑神经运动核,躯体运动核,内脏运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般躯体运动核,特殊躯体感觉核,内脏感觉核,一般内脏感觉核, 特殊内脏感觉核,4,（2）脑神经核机能柱及所属各脑神经核的位置与功能： 功能相同的脑神经核在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱，称脑神经核机能柱。,5,一般躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。（动滑展舌齐）特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。（三面疑副低）一般内脏运动核：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。（动副上下迷) 一般内脏感觉核：孤束核下部特殊内脏感觉核：孤束核头端一般躯体感觉核：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。(三叉中桥脊)特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核。(孤束蜗前庭),6,一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入,特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维,内脏感觉核一般脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊味觉的初级感觉纤维,躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌,一般内脏运动核支配平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动核支配咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌,7,躯体运动柱,1、动眼神经核：位于中脑上丘水平，支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）。损伤表现：上睑下垂,眼外下斜视,受双侧大脑皮质支配。,动眼神经核,2、滑车神经核：位于中脑下丘水平，支配上斜肌，受双侧皮质支配。,滑车神经核,8,3、展神经核：位于脑桥面神经丘的深部，支配外直肌。损伤表现为眼内斜视，受双侧皮质控制。,展神经核,4、舌下神经核：位于延髓舌下神经三角的深部，支配舌肌。损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。受对侧大脑皮质控制。,舌下神经核,9,特殊内脏运动柱,1、三叉神经运动核：位于脑桥中部，支配咀嚼肌。损伤表现为张口时下颌偏向患侧。受双侧皮质控制。,三叉神经运动核,2、 面神经核：位于脑桥中下部，支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌。损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）。上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制。,面神经核,10,3、疑核：位于延髓上部，支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌。损伤表现为吞咽、发声困难。,疑核,4、副神经核：位于脊髓颈部上56节前角的背外侧，支配胸锁乳突肌、斜方肌。损伤表现为头不能转向对侧，肩不能上提。,副神经核,11,一般内脏运动柱,1、动眼神经副核位于中脑上丘平面，支配瞳孔括约肌、睫状肌。损伤表现为瞳孔散大。,动眼神经副核,2、上泌涎核：位于脑桥下部，管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌。,上泌涎核,3、下泌涎核：位于延髓上部，管理腮腺分泌。,下泌涎核,12,内脏感觉柱,孤束核：位于延髓上部头段，接受味觉传入，其余部分接受内脏感觉传入。,孤束核,4、迷走神经背核：位于延髓迷走神经三角的深方，支配胸腹腔大部分器官。,迷走神经背核,13,一般躯体感觉柱,1、三叉神经中脑核：位于中脑，功能与咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉有关。,三叉神经中脑核,2、三叉神经脑桥核：位于脑桥中部，接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入。,三叉神经脑桥核,3、三叉神经脊束核：自脑桥中部接续三叉神经脑桥核，向下延续至脊髓上颈段，接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉传入。,三叉神经脊束核,14,特殊躯体感觉柱,1、前庭神经核：位于前庭区的深部，接受内耳平衡觉传入。损伤表现患侧平衡觉障碍。,前庭神经核,2、蜗神经核：位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近，接受耳蜗传入的听觉冲动。损伤表现为患侧听觉障碍。,蜗神经核,15,（2）非脑神经核：中继核团1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结节的深部，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内弓状纤维，左右交叉形成内侧丘系交叉，交叉后的纤维称内侧丘系交叉，传导本体感觉和精细触觉。损伤：本体感觉障碍。,，,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,内弓状纤维,16,2）下橄榄核：位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系，参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。,下橄榄核,小脑下脚,17,3）脑桥核：散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。,脑桥核,18,4）下丘（核）：位于中脑下丘的深部,接受蜗神经核的纤维，发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。,下丘核,19,5）上丘（核）：指中脑上丘深部呈灰白质交替成层排列的结构，接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。,上丘核,20,6）顶盖前区：位于中脑和间脑交界水平，接受上丘臂的纤维，发出纤维至双侧动眼神经副核完成瞳孔对光反射。,顶盖前区,顶盖前区,21,7）红