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文档简介
泌 尿 系 统,学习目标(3学时),一、掌握1、肾的位置、形态、结构和主要毗邻。2、输尿管的分部、狭窄部位。3、膀胱的形态、位置及与腹膜的关系,膀胱三角的位置和构造特点。二、了解1、泌尿系统的组成和基本功能。2、肾的被膜、肾的体表投影3、女性尿道的形态特点和开口部位。,泌尿系统学习目标,绪论,一、组成 肾(2) 输尿管(2) 膀胱(1) 尿道(1)二、功能 排出废物和水,泌尿系统,绪 论,第一节 肾,一、外形:,蚕豆形,下端:,上端:,宽薄,窄厚,前后面,肾门肾蒂 肾窦,前凸、后平,内外缘,外侧缘,内侧缘,泌尿系统肾,肾的形态(1),肾门,肾蒂:,肾窦:,肾的血管、神经、淋巴管及肾盂被结缔组织包裹。,前 后:肾静脉、肾动脉、肾盂,肾门深入肾实质的凹陷。,泌尿系统肾,肾的形态(2),上 下:肾动脉、肾静脉、肾盂,肾动脉,肾静脉,肾盂,二、肾的内部结构,肾实质,肾皮质(浅层):,肾髓质(深层):,肾锥体(肾乳头,乳头孔),(15-20个),肾小盏、肾大盏、肾盂,肾柱,泌尿系统肾,肾的结构(剖面),1、位置:脊柱两侧、紧贴腹后壁,二、位置和毗邻,右 肾,左肾,上端:T12上缘,下端:L3上缘,上端:T11下缘,下端:L2下缘,第12肋斜过右肾后面上部、左肾后面中部。,肾门位L1平面(第九肋软骨前端),泌尿系统肾,肾的位置(1),泌尿系统肾,肾的位置(2),三、肾被膜,由内向外:,纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,泌尿系统肾,肾被膜,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,纤维囊,六、肾畸形与异常马蹄肾、多囊肾单肾、低位肾、双肾盂及双输尿管,泌尿系统肾,肾畸形与异常,肾的组织结构特点1.肾单位 肾单位组成 肾小体:肾小球+肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管滤过屏障: Cap内皮C及基膜+裂孔膜2.集合小管3.肾小球旁器包括: 球旁C + 致密斑,(五)肾的血液循环特点1.肾的血液供应2.肾血液循环特点 肾的血液供应丰富:血压高、血流量大 肾小球Cap血压高 而肾小管周围Cap血压低 肾血流量主要靠自身调节,第二节 输尿管,三段,腹段:起始处 盆段: 跨髂血管 壁内段:膀胱底穿膀胱壁,三狭窄,肾盂与输尿管移处与髂血管交叉处 壁内段,泌尿系统输尿管,输尿管(1),泌尿系统输尿管,输尿管(2),输尿管,输尿管,第三节 膀 胱,一、形态膀胱尖、膀胱底膀胱体、膀胱颈,泌尿系统膀胱,膀胱的形态,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,二、膀胱的位置和毗邻1、位置:小骨盆内,耻骨联合的后面。选择膀胱充盈时穿刺2、毗邻: 前方 耻骨联合、膀胱前隙 男:精囊腺输精管壶腹后方 直肠壶腹 女:子宫、阴道 男:前列腺 女:尿生殖膈,下方,泌尿系统膀胱,膀胱的位置和毗邻,膀胱的结构,1、膀胱三角,两输尿管口、尿道内口三角区,2、输尿管间襞,缺少粘膜下层,肌层和粘膜直接相贴,是膀胱结核的好发部位。,两输尿管口间横行粘膜皱襞,颜色苍白,是寻找两输尿管口
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