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气道保护用物简介,顺德区第一人民医院急诊科：何艳梅 2010-10-18,气道用物,用于维持呼吸道通畅的用物有 口咽通、鼻咽通、气管插管导管、喉罩导管、复合导管、气管插管导管、79号针头、气管切开套管,维持气道畅通的用物,鼻咽通,口咽通,气管插管,喉罩导管,复合导管,气管切开套管,口咽通的应用,应用对象: 由于舌后坠或上呼吸道肌肉松弛而造成气道梗阻者。型号:大、中、小,口咽通的应用,口咽通的置入步骤:1.清除口咽部异物2.选择大小适当的口咽通（嘴角至下颌角或耳尖的长度）3.置入口咽通（a.反向置入法 b.直接置入法）4.固定,口咽通的应用,注意事项:1.口咽通过大，会导致喉部组织创伤甚至阻塞喉部。2.口咽通过小或置入不当，在置入时可能将舌根往后推，从而导致气道阻塞。3.置入时动作轻柔，避免对口部软组织造成损伤。4.清醒或浅昏迷患者，禁止使用口咽通。,鼻咽通的应用,应用对象：由于舌后坠或上呼吸道肌肉松弛而造成气道梗阻者。型号：大、中、小优点：可用于咳嗽和咽反射正常的患者。,鼻咽通的应用,鼻咽通的置入步骤：1.清除鼻腔异物。2.选择大小适当的鼻咽通（鼻尖至耳垂的长度）。3.润滑鼻咽通4.置入鼻咽通5.固定,鼻咽通的应用,遇到阻力：1.略旋转鼻咽通，以利于其穿过鼻腔和鼻咽的夹角。2.尝试通过另一鼻孔置入。,鼻咽通的应用,注意事项：1. 动作轻柔。2.鼻咽通过长，可被置入食道。3.疑有颅底骨折者，禁用。,口咽通与鼻咽通的应用,共同的注意事项：持续、严密监测患者自主呼吸情况！,高级气道装置的应用,高级气道装置： 喉罩导管、复合导管、气管插管导管、气管切开套管,气管插管简介,结构,气管插管简介,插管时的配合：1.吸引分泌物2.环状软骨的按压3.打气囊4.系带或胶布固定,气管插管套管的应用,成功插管的简单判断方法：1.听胃区是否有气体冲击的声音2.听肺部呼吸音3.观察换气时胸廓起伏情况4.观察呼气时套管壁是否出现水雾,喉罩导管,复合导管,复合导管,复合导管,复合导管,气管切开术,适应症：(1)预防性：对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。(2)治疗性：喉梗阻。下呼吸道分泌物阻塞者。某些下呼吸道异物，可经气管切开处取出。,气管切开术,环甲膜穿刺术,环甲膜穿刺术,紧急气道通畅
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