ECMO的临床应用_第1页
ECMO的临床应用_第2页
ECMO的临床应用_第3页
ECMO的临床应用_第4页
ECMO的临床应用_第5页
已阅读5页，还剩43页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

ECMO的临床应用,中南大学湘雅二医院重症医学科,ECMO简介,Extracorporeal membrane oxygenation体外膜肺氧合(Extracorporeal Life Support, ECLS)(体外生命支持系统)使用胸腔外插管进行持续性呼吸、心脏支持的一种生命支持手段。,ECMO治疗的发展历史,70年代初，Hill 首先报道开始使用ECMO 技术治疗（RDS）患者并获得的成功1973年， Bartlett等开始用ECMO技术为新生儿患者治疗。1975年，Bartlett报道第一例ECMO成功患儿。1979年，Zapol等报道成人ARDS应用ECMO的研究报告：对照组（3/48）；ECMO组（4/42）,ECMO治疗的发展历史,2008：ELSO registry. The world wide use for ECMO remains limited with300adlut cases per year of which a little over half are for cardiac reasons2009: CESAR Trail published in Lancet 20092009:H1N1 the disease that found a treatment,ECMO是重症ARDS的治疗手段,ECMO的治疗前景,ARDS治疗新策略 超级肺保护策略 肺休息策略AECOPD/Asthma治疗策略的改变 避免气管插管 免除无创和有创机械通气心源性休克治疗策略,ECMO的病理生理目标,增加DO2清除CO2降低心脏负荷改善器官灌注,9,V V ECMO工作原理,VV ECMO：肺功能衰竭患者功能替代：（肺氧合） 体外气体交换 ： O2 & CO2 脏器休息：（肺） 减少损伤：呼吸机 压力 FiO2等待恢复：（肺）,VA ECMO：心、肺功能衰竭患者,VA ECMO：心、肺功能衰竭患者功能替代：（肺氧合、心灌注） 体外气体交换 ： O2 & CO2 体循环灌注脏器休息：（心、肺） 肺：呼吸机 压力 FiO2肺血流 心：做功 活性药物 容量负荷等待恢复：（心、肺）,VA转流时，未氧合的上腔静脉血经过肺后灌注冠状动脉、右上肢和头部，在呼吸功能障碍时，这部分血液未充分氧合，可导致上述部位氧供减少；此时将V-A转流分为二部分，其中一部分通过上腔静脉回输到右心，形成V-A-V转流；达到改善上肢及头部氧供,ECMO 的临床应用,ECMO的应用时机,Indications for adult A
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论