口腔黏膜学周曾同口腔粘膜病概论

口腔粘膜病概论,NEXT,BACK TO INDEX,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的检查与诊断,口腔粘膜的结构和功能,怎样学好口腔粘膜病,病例介绍,选择相应内容点击,本章小结,BACK,一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义,概念： 1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低） 咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化）,NEXT,正常唇红,NEXT,正常颊粘膜,NEXT,正常舌腹口底粘膜,NEXT,正常硬腭粘膜,NEXT,正常软腭粘膜,NEXT,NEXT,正常牙龈,NEXT,正常舌背粘膜,NEXT,正常舌缘粘膜,NEXT,3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现,NEXT,口腔粘膜病的特点：,与全身系统因素关系密切与外胚层来源的皮肤关系密切种类众多、形态各异、同病异症、异病同症,NEXT,口腔粘膜病的分类：,临床分类病因分类病理分类本教材分类,BACK,口腔粘膜上皮的结构： 1) 组织来源：外胚层 2) 分层,二.口腔粘膜的结构和功能,NEXT,口腔上皮乳头层网状层粘膜下层,口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）,NEXT,皮肤结构示意图（立体图）,表皮真皮皮下组织,NEXT,3) 细胞及细胞代谢 上皮 结缔组织 细胞周期（见图）,角质形成细胞非角质形成细胞：黑色素C 、郎罕C 、麦克尔C,成纤维细胞其他细胞：肥大C、巨噬C 、游走C,NEXT,G0,G2,S,M,G1,细胞周期,G1：DNA合成前期S： DNA合成期G2 ：DNA合成后期M：有丝分裂期G0 ：非增殖细胞,NEXT,口腔粘膜的功能,屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障感觉功能味觉功能消化功能支持、供给、连接、固着功能,BACK,三.口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍 15种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,NEXT,常见病损,斑 丘斑 丘疹疱 大疱 脓疱溃疡 糜烂 假膜 坏死 坏疽萎缩 皲裂结节 肿块,NEXT,斑（macule） 红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、 陈旧性出血,NEXT,黑斑,NEXT,红斑,NEXT,丘斑（patch） 白斑、盘状红斑狼疮、癌,NEXT,丘斑,NEXT,丘疹（papule） 常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。,NEXT,丘疹（连成网纹）,NEXT,NEXT,疱（vesicle ） 上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、 药物反应、烫伤,NEXT,疱,NEXT,NEXT,大疱（bulla） 天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎脓疱（pustule） 见于脓性口炎,NEXT,大疱,NEXT,溃疡（ulcer）,糜烂（erosion）,NEXT,溃疡,NEXT,糜烂,NEXT,假膜（pseudomembrane） 由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。,NEXT,假膜,NEXT,坏死（necrosis） 坏疽（gangrene） 见于坏死性口炎,NEXT,坏死,NEXT,萎缩（atrophy） 萎缩性舌炎、干燥综合征,NEXT,萎缩,NEXT,皲裂（rhagades） 口角炎、慢性唇炎,NEXT,皲裂,NEXT,结节（nodule） 纤维瘤、痣,NEXT,结节,NEXT,肿瘤（tumour） 良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌,NEXT,恶性肿瘤,BACK,四.口腔粘膜病的检查与诊断,病史：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。,NEXT,检查： 口腔检查： 全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、 微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变诊断,粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴,BACK,五. 怎样学好口腔粘膜病,贯通思维 仔细观察 整体观念 合理用药,BACK,病例介绍,NEXT,增殖性天疱疮,NEXT,药物过敏性口炎,NEXT,复发性口腔溃疡,NEXT,白塞氏综合征,NEXT,扁平苔藓,NEXT,白斑,NEXT,盘状红斑狼疮,NEXT,干燥综