骨质疏松病人的护理

骨质疏松病人的护理,掌握内容,定义病因分类临床表现治疗护理并发症,定 义,骨质疏松是全身性骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病,正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的,疏松的骨骼,病 因,1型、女性绝经后的骨质疏松 2型、老年性骨质疏松,继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等,多见于814岁的青少年，多数有家族史,分 类,1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。,3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。,资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供,特 点,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,临 床 表 现,骨质疏松症的诊断标准,分期,标准,正常,BMD1SD-=2.5SD,重度骨质疏松症,有一处或更多处的骨折,骨质疏松症对你有何影响？,行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。,骨质疏松症对你有何影响？,脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。,缩短寿命,临床通用指标：脆性骨折（低BMD，同时伴其它危险因素骨折发生危险增加）骨密度（BMD）（反映70骨强度）双能X线吸收法(DXA)-诊断金标准实验室检查 （骨形成和骨吸收指标）其它方法 （定量超声，X线摄片）,皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。,骨量下降30才能显现，对早期诊断意义不大,诊 断,治 疗 原 则,非手术治疗及早发现、及早治疗、减少骨折发生率减少伤残、康复治疗手术治疗常用手术：经皮椎体成形术,经皮椎体成形术,是在高质量的X线透视的引导下使穿刺针穿过皮肤软组织到达病变椎体将骨水泥注射入病变部位，达到治疗目的的手术方式,是微创治疗技术，能使骨质疏松椎体压缩性骨折和椎体良、恶性肿瘤的患者迅速摆脱剧痛，结束功能障碍，最大限度地恢复生活生理状态；是一种能让卧床患者在几小时内下床行走的治疗技术,椎 体,术前常规准备,1、伤口敷料的观察：术后穿刺部位以无菌纱布包扎，并注意观察敷料有无渗血和渗液2、术后卧位的指导：术后的卧位和康复功能指导及适度活动，是确保手术成功的重要条件之一卧位指导 （1）、嘱患者保持4小时内制动，平卧位，双腿伸直（可屈曲） （2）、术后4-12小时卧床，可在床上进行小幅度的活动。如翻书、肢体运动等，翻身时注意应轴向运动，避免屈曲扭动身体。 （3）、术后12-24小时可改变原体位至吧半卧位，直至过渡到坐位。 （4）、术后24小时可下床站立，并由家属搀扶下进行活动。 （5）、术后24小时可自由活动（疼痛减轻或无痛的前提下）,术 后 护 理,富含钙质食品,术后护理（饮食护理）,1、骨水泥渗漏是最常见的、该手术最严重的并发症。其包括机械性压迫神经根，甚至脊髓。护理时严密观察患者有无双下肢麻木、疼痛，活动障碍等异常表现。如出现上述症状即提示有骨水泥渗漏并发症出现，要立即报告医生做相应处理。2、肺栓塞：极少发生，若术后患者出现不明原因的呼吸困难，胸痛，晕厥等症状表现时，在立即给予吸氧，报告医生。3、邻近椎体新发骨折 ：对于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移性肿瘤的患者，如近期出现邻近椎体疼痛，活动受限，建议复查排除。,并 发 症,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,预防措施,如何辅助治疗骨质疏松症？,除痛篇,如何辅助治疗骨质疏松症？,安全篇,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,运动篇-负重运动,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,总结,适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症，只有持之以恒，按部就班才可达到理想效果。,出院指导,1、嘱患者注意休息，不可过度弯腰及