急诊护理质量核查PPT课件

急诊护理质量核查情况汇报 急诊护理质量核查表解析 目录 概述 Page 2 急诊护理质量核查表落实 敏感指标执行 Page 2 概述 2009年 医疗质量管理年 Page 3 2010年 医疗质量万里行 2010年 优质护理 2011年 三好一满意 完善医疗护理质量提高患者满意度 2015年 进一步深化优质护理 Page 3 概述 自2010年原国家卫生部颁布实施 夯实基础护理 提高满意度 的 护理服务示范工程 以来 优质护理服务在全国卫生系统逐步开展 1 Page 4 1 陈英华 傅洁洁 李睿明 等 优质护理实施述评 J 中国实用护理杂志 2014 30 28 43 46 2 贺屏 普外科开展优质护理服务的效果观察 J 国际护理学杂志 2013 32 8 1840 1842 3 聂雷霞 张敏 雷慧蓉 等 持续质量改进在优质护理管理中的应用 J 护理研究 2013 27 2 367369 优质护理服务 最大化实现医生 护士和患者三方共赢 2 优质护理服务是长期而持续的工作 只有将护理工作的每环节进行持续质量改进 才会使优质护理服务形成一个良好的发展态势 建立一个真正以患者为中心的优质护理服务环境 3 敏感性指标是护理质量评价的关键所在 Page 4 概述 概念 护理质量敏感性指标是指用于定量评价和监测影响患者结果的护理管理 护理服务 组织促进等各项程序质量的标准 Page 5 主要包括结构指标 过程指标 预后指标 好的护理质量敏感性指标 必须具备3个特征 重要性 敏感性 预后相关性 Page 5 概述 意义 护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化 促进护理质量持续改进 不仅能提高各级护士的临床护理质量 也能为患者安全与满意提供保障 是对护理质量的量化测定 Page 6 汤磊雯 叶志弘 潘红英 护理质量敏感指标体系的构建与实施 J 中华护理杂志 2013 48 9 801 803 Page 6 概述 国外研究 20世纪60年代末Donabedian提出了用结构 过程 结果3个维度模式 1994年 美国护士协会 AmercianNursingAssociation ANA 针对急诊医疗机构护理质量评价指标的研究建立时间早 且比较完善 英国Redfern等从护理人员与患者两个角度出发 研究护理质量评价指标 Page 7 张华芳 黄丽华 护理质量敏感性指标的研究进展 J 中华护理杂志 2014 49 8 991 993 Page 7 概述 国外研究 泰国清迈大学护理学院的研究者经过数年的研究 提出了9项护理质量敏感性指标 2011年 英国卫生署建立了包括非计划性重返率 门急诊等待时间在内的8项急诊的关键质量指标 Page 8 张华芳 黄丽华 护理质量敏感性指标的研究进展 J 中华护理杂志 2014 49 8 991 993 Page 8 概述 国内研究 Page 9 护理质量敏感指标是指为了定量评价和监测影响护理结果的护理管理 临床实践等各环节而制定的指导护士照护患者和组织促进的监测评价标准 4 4 郭秀敏 周爱霞 杨春艳 等 3个护理质量敏感指标及其管理研究进展 J 中国护理管理 2014 14 9 1001 l003 5 冯志仙 黄丽华 章梅云 邵乐文 张华芳 护理质量敏感性指标的构建及应用 J 中国护理管理 2014 14 5 452 455浙江大学医学院附属第一医院护理部 通过循证和专家咨询法最终确定护患比 疼痛评估符合率 约束具使用率 手卫生执行率 洗手正确率 患者护理满意度 护士满意度 给药错误发生率 非计划性拔管发生率 导管相关性血流感染发生率 导尿管相关性尿路感染发生率 压疮发生率 坠床 跌倒发生率 深静脉血栓发生率 护士离职率 VAP发生率等作为敏感性指标监测 5 Page 9 概述 2015年7月26日 27日在省立医院 召开的2015年安徽省护理质量网络控制工作年会 发小蓝本关于急诊相关敏感指标及质量核查表学习相关内容 分析 2015年8月份针对各项检查表格开始实施 每月进行总结分析整改 Page 10 Page 10 Page 11 急诊质量核查表 意义 Page 11 Page 12 急诊质量核查表 由来 Page 12 急诊相关质量核查表 急诊预检分诊质量核查表 颅脑损伤急救护理流程质量核查表 脑卒中急救护理流程质量核查表 急性左心衰急救护理流程质量核查表 急性呼衰急救护理流程质量核查表 多发伤急救护理流程质量核查表 急性心梗急救护理流程质量核查表 Page 13 Page 14 急诊预检分诊质量核查表 Page 14 Page 15 颅脑损伤急救护理流程质量核查表 Page 15 Page 16 脑卒中急救护理流程质量核查表 Page 16 Page 17 急性左心衰急救护理流程质量核查表 Page 17 Page 18 急性呼衰急救护理流程质量核查表 Page 18 Page 19 多发伤急救护理流程质量核查表 Page 19 Page 20 急性心梗急救护理流程质量核查表 Page 20 Page 21 急救护理流程质量核查表 落实 Page 21 我科质量核查表执行力 2015年8 12月份 Page 22 Page 22 2016年1 6月份 Page 23 Page 23 我科质量核查表执行力 Page 23 Page 24 Page 25 急救护理流程质量核查表 反省 部分指标欠科学 质量检查流于形式 护理质量指标主观性强 Page 25 Page 26 急救护理流程质量核查表 优点 Page 26 Page 27 急救护理流程质量核查表 共性 Page 27 Page 28 全科护士加强学习整个护理流程 督促医生参与做到极致 急救护理流程质量核查表 整改 针对目前我院急诊模式及特点 本着一切为患者的原则 让流程更本土化 Page 28 急诊医疗质量控制指标 具体内容 急诊科分诊准确率 单位时间内急诊分诊正确人次同期急诊分诊总人数x100 反映急诊分诊质量 保障急诊分诊准确率急诊各级患者比例 单位时间内急诊科就诊的各级患者总数同期急诊科就诊的患者总数x100 反映急诊医疗质量的重要结构性指标之一 体现病情的轻重缓急 Page 29 Page 29 急诊医疗质量控制指标 具体内容 急诊科医患比 急诊科室固定在岗 本院 医师总数同期急诊科急诊患者总数 万人次 x100 急诊科护患比 急诊科室固定在岗 本院 护士 师 总数同期急诊科急诊患者总数 万人次 x100 反映急诊医疗质量的重要结构性指标之一 Page 30 Page 30 急诊医疗质量控制指标 具体内容 急诊抢救室患者死亡率 急诊抢救室患者死亡总同期急诊抢救室抢救患者总数x100 反映急危重症患者救治成功率ROSC成功率 ROSC成功总例数 心肺复苏后自主呼吸循环恢复 同期呼吸心跳骤停患者心肺复苏总例次数x100 反映急诊心肺复苏成功率非计划重返抢救室率 72小时内非计划重返抢救室患者总数同期离开急诊抢救室患者总数x100 反映急诊医师对患者病情评估的准确性 Page 31 Page 31 急诊医疗质量控制指标 具体内容 抢救室滞留时间中位数 急诊抢救患者从进入抢救室时间到离开抢救室时间有长到短排序后取其中位数反映急诊抢救室工作量 工作效率的重要指标急性心肌梗死 STEMI 患者平均门药时间及门药时间达标率用药急性心肌梗死 STEMI 患者平均门球时间及门球时间达标率PCI反映急诊绿色通道的效率 Page 32 Page 32 急诊医疗质量控制指标 资料收集 Page 33 2016年我科急诊数据汇总 备注 分诊准确率