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xx年院感法律法规知识 xx年院感法律法规培训长沙市卫生监督所李仙芝主要内容 一、概述几个基本概念法律法规介绍 二、医院感染管理的要求 三、医院感染管理的法律责任 一、概述几个基本概念法律法规介绍 二、医院感染管理的要求 三、医院感染管理的法律责任 一、概述（一）、几个基本概念 1、医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 几个基本概念 2、医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生中，因病原体传播引起的感染。 3、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 几个基本概念 4、疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上 4、疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 的感染病例现象。 几个基本概念 5、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 几个基本概念 6、医院感染管理医院感染管理是各级 6、医院感染管理医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 几个基本概念 7、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的 7、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物病原微生物。 8、灭菌杀灭或者消除传播媒介上的。 8、灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 ，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 （二）医院感染控制法律法规 1、法律中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 2、行政法规?xx年医疗废物管理条例?xx年艾滋病防治条例 3、部门规章?xx年消毒管理办法?xx年医疗卫生机构医疗废物管理办法?xx年医疗废物管理行政处罚办法?xx年医疗机构传染病预检分诊管理办法xx年医疗机构传染病预检分诊管理办法?xx年医院感染管理办法 4、规范及标准1996年医院消毒卫生标准xx年医院感染诊断标准xx年消毒技术规范xx年一次性使用卫生用品卫生标准xx年一次性使用无菌注射器卫生标准xx年医疗废物分类目录xx年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定xx年抗菌药物临床应用指导原则1996年医院消毒卫生标准xx年医院感染诊断标准xx年消毒技术规范xx年一次性使用卫生用品卫生标准xx年一次性使用无菌注射器卫生标准xx年医疗废物分类目录xx年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定xx年抗菌药物临床应用指导原则规范及标准xx年内镜清洗消毒技术规范xx年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范xx年血液透析器复用操作规范xx年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知xx年内镜清洗消毒技术规范xx年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范xx年血液透析器复用操作规范xx年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知xx年医院感染暴发报告及处置管理规范xx年血液净化标准操作规程 5、xx年卫生部发布的6个技术标准?医院消毒供应中心管理规范?医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.?医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准?医务人员手卫生规范?医院隔离技术规范?医院感染监测规范（三）、院感控制管理工作任重道远（三）、院感控制管理工作任重道远医院感染管理工作任重道远?领导不重视机构不健全一些医院主要领导不重视院感控制和消毒工作，一些医院主要领导不重视院感控制和消毒工作，认为，医院感染控制和消毒工作只花钱无效益的事，认为，医院感染控制和消毒工作只花钱无效益的事，医院感染管理委员会，感染控制组织机构形同虚设，没有起到委员会应有的作用。 很少专题讨论感染控制和消毒工作有关问题。 医院感染管理委员会，感染控制组织机构形同虚设，没有起到委员会应有的作用。 很少专题讨论感染控制和消毒工作有关问题。 院感控制管理工作任重道远?法律法规多，要求严格，院感管理人员法规及专业知识学习不够，不敢抓法律法规多，要求严格，院感管理人员法规及专业知识学习不够，不敢抓自身业务素质的高低，有没有水平和能力去管，管不管得住，管不管得好；其次就是敢不敢管，怕不怕得罪人。 自身业务素质的高低，有没有水平和能力去管，管不管得住，管不管得好；其次就是敢不敢管，怕不怕得罪人。 院感控制管理工作任重道远?院感管理流于形式，忙于应付检查。 院感管理流于形式，忙于应付检查。 二、医院感染管理要求（一）、管理目的有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。 保障医疗安全，提高医疗质量。 （二）、医院感染的组织管理 1、制度管理（二）、医院感染的组织管理 1、制度管理各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 医院感染的组织管理 2、组织管理医院感染的组织管理 2、组织管理医院感染管理办法住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 医院感染管理办法住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 ?住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 ?其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。 其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。 医院感染的组织管理医院感染暴发报告及处置管理规范明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。 医院感染暴发报告及处置管理规范明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。 （三）医院感染管理委员会的组成医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的组成医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。 医院感染管理委员会的组成医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。 医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。 （四）、医院感染管理委员会的职责 1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导； 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施； 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告； 4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 5、对传染病的医院感染控制工作提供指导； 6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；医院感染管理委员会的职责 7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 9、参与抗菌药物临床应用的管理工作； 10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核； 11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； 12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 （五）、医院感染管理的预防与控制（五）、医院感染管理的预防与控制 1、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求（、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求 （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 ）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医院感染管理的预防与控制 2、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 2、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 医院感染管理的预防与控制 3、医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 3、医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 医院感染管理的预防与控制 4、医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 （消毒灭菌与隔离专篇-市中心医院姚科长专篇）医院感染管理的预防与控制 5、一次性使用医疗用品的管理 （1）、医院统一集中采购。 使用科室不得自行购入。 （2）、按规定索证生产企业许可证、产品注册证和卫生许可批件的生产企业或取得经营企业许可证的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。 5、一次性使用医疗用品的管理 （1）、医院统一集中采购。 使用科室不得自行购入。 （2）、按规定索证生产企业许可证、产品注册证和卫生许可批件的生产企业或取得经营企业许可证的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。 医院感染管理的预防与控制 （3）、执行进货验收制度每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业经营企业相一致；并查验每箱（包）产品的检验合格证。 生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 （3）、执行进货验收制度每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业经营企业相一致；并查验每箱（包）产品的检验合格证。 生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 医院感染管理的预防与控制 （4）、验收登记医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。 出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 （4）、验收登记医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。 出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 医院感染管理的预防与控制 6、医疗污物（水）的无害化处理（省人医胡科长专讲）医院感染管理的预防与控制 7、医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。 医院感染管理的预防与控制 8、医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 8、医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 （六）、医院感染暴发的报告?报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 ?报告管理原则属地管理、分级报告的原则。 ?报告主体县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 医院感染暴发的报告?报告程序医院发现向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 报告程序医院发现向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ?报告时限12小时医院感染暴发的报告 （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。 省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部。 （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。 省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部。 容医院感染暴发报告程序医院医院医院医院县级卫生行政部门和疾控机构县级卫生行政部门和疾控机构12县级卫生行政部门和疾控机构县级卫生行政部门和疾控机构12市省级卫生行政部门市省级卫生行政部门24市省级卫生行政部门市省级卫生行政部门24卫生部卫生部24卫生部卫生部24医院感染暴发的报告省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 医院感染暴发的报告 （1）5例以上医院感染暴发； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 （1）5例以上医院感染暴发； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染暴发的报告医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告 （1）10例以上的医院感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告 （1）10例以上的医院感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染暴发的报告在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 医院感染暴发的报告医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照传染病防治法的规定进行报告和处理。 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照传染病防治法的规定进行报告和处理。 医院感染暴发处置措施 1、临床科室及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、医院感染管理科及时进行流行病学调查处理 （1）、证实流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 1、临床科室及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、医院感染管理科及时进行流行病学调查处理 （1）、证实流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 医院感染暴发处置措施 （2）、查找感染源对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 （3）、查找引起感染的因素对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 （2）、查找感染源对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 （3）、查找引起感染的因素对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 医院感染暴发处置措施 （4）、制定和组织落实有效的控制措施；包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 (5)、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 （4）、制定和组织落实有效的控制措施；包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 (5)、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 （七）、医院感染管理知识培训 1、对医疗机构医院感染管理知识培训医院感染管理办法规定医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 医院感染管理办法规定医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 医院感染管理知识培训 2、各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。 应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。 医院感染管理知识培训 3、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 医院感染管理知识培训 4、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 （八）、医院感染监测 1、医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率。 多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等；为医院感染控制提供科学依据。 1、医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率。 多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等；为医院感染控制提供科学依据。 （九）、医院消毒灭菌效果监测医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。 灭菌合格率必须达到100；不合格物品不很进入临床使用部门。 监测方法见医院消毒技术规范。 （医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。 灭菌合格率必须达到100；不合格物品不很进入临床使用部门。 监测方法见医院消毒技术规范。 （市一医院潘科长专题讲）（十）、医院感染管理的监督 1、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照有关法律法规和本办法的规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检查。 1、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照有关法律法规和本办法的规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检查。 医院感染管理的监督 2、对医疗机构监督检查的主要内容是 （1）医院感染管理的规章制度及落实情况； （2）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施； （3）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况； （4）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况； （5）现场检查。 2、对医疗机构监督检查的主要内容是 （1）医院感染管理的规章制度及落实情况； （2）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施； （3）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况； （4）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况； （5）现场检查。 医院感染管理的监督 3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。 医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。 3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，应当责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。 医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。 三、医院感染的法律责任?法律责任是指对违法行为实施的惩罚措施(法律制裁)；法律责任是法定的。 是指对违法行为实施的惩罚措施(法律制裁)；法律责任是法定的。 法律责任?行政责任 1、行政处罚警告，罚款，没收违法所得、没收非法财物，责令停产、停业，暂扣或吊销许可证、执照，拘留 2、行政处分警告，记过，记大过，降级、撤职、开除6种。 警告，罚款，没收违法所得、没收非法财物，责令停产、停业，暂扣或吊销许可证、执照，拘留 2、行政处分警告，记过，记大过，降级、撤职、开除6种。 法律责任?民事责任-民事赔偿?刑事责任-构成犯罪法律责任 1、县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的 1、县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照本办法的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。 法律责任 2、医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分 （1）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 2、医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分 （1）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； （2）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作； （3）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范； （2）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作； （3）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范； （4）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范； （5）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核； （6）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。 （4）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范； （5）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核； （6）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。 法律责任 3、医疗机构未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照传染病防治法第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 医疗机构未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照传染病防治法第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 法律责任 4、医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。 法律责任 5、传染病防治法第七十三条违反本法规定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任 5、传染病防治法第七十三条违反本法规定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；法律责任 6、医疗机构违反医院感染办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分医疗机构违反医院感染办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分 （1）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （2）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的； （3）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （4）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （1）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （2）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的； （3）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （4）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （5）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （6）未及时收集、运送医疗废物的； （7）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 （5）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （6）未及时收集、运送医疗废物的； （7）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 法律责任 7、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十五条规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款 7、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十五条规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款 （1）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （2）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的； （3）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （1）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （2）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的； （3）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （4）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （5）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （6）未及时收集、运送医疗废物的； （7）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 （4）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （5）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （6）未及时收集、运送医疗废物的； （7）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 法律责任 8、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十六条规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款 8、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十六条规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款 （1）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （2）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （3）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的； （4）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。 （1）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （2）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （3）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的； （4）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。 法律责任 9、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十七条有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任 9、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反医疗废物管理条例第四十七条有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任 （1）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （2）未执行危险废物转移联单管理制度的； （3）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的； （4）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的； （1）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （2）未执行危险废物转移联单管理制度的； （3）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的； （4）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的； （5）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的； （6）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。 （5）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的； （6）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。 法律责任 10、医疗卫生机构违反消毒管理办法第 四、 五、 六、 七、 八、九条的规定，由县级以上地方卫生行政部门责令改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病爆发的，可以处5000元以上20000以下罚款。 第 四、 五、 六、 七、 八、九条的规定，由县级以上地方卫生行政部门责令改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病爆发的，可以处5000元以上20000以下罚款。 （1）、医疗卫生机构未建立消毒管理组织，未制定消毒隔离制度，未按规定执行国家规范、规定；未定期开展消毒与灭菌效果检测工作； （2）、医疗卫生机构人员未接受消毒技术培训，未按规定执行消毒隔离制度； （1）、医疗卫生机构未建立消毒管理组织，未制定消毒隔离制度，未按规定执行国家规范、规定；未定期开展消毒与灭菌效果检测工作； （2）、医疗卫生机构人员未接受消毒技术培训，未按规定执行消毒隔离制度； （3）、医疗物品未达到消毒灭菌要求；一次性使用医疗用品用后未及时进行无害化处理； （4）、购进消毒产品为执行进货检查验收制度； （3）、医疗物品未达到消毒灭菌要求；一次性使用医疗用品用后未及时进行无害化处理； （4）、购进消毒产品为执行进货检查验收制度； （5）、医疗机构环境、物品不符合国家规范、标准和规定； （6）、医疗污物、污水未按规定进行无害化处理； （7）、发生感染性疾病爆发、流行时，未按规定报告并采取有效措施。 （5）、医疗机构环境、物品不符合国家规范、标准和规定； （6）、医疗污物、污水未按规定进行无害化处理； （7）、发生感染性疾病爆发、流行时，未按规定报告并采取有效措施。 法律责任 11、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第四十条执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第四十条执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。 ?责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。 责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直