新形势下完善急诊患者健康教育的探讨.doc

新形势下完善急诊患者健康教育的探讨 自2002年起，我院急诊科开展了对急诊患者及家属进行健康宣教，这一举措强化了护士的理论知识，减少了护患之间的矛盾，降低了医疗纠纷的发生率，提高了护理质量。现将具体方法及体会介绍如下。 1 方 法 1.1 完善急诊患者登记本 为了评估急诊患者健康教育效果及完善医院医疗档案，我们新设计了急诊患者登记本，见表1。表1 急诊患者登记本楣栏基本格式 1.2 制订急诊患者健康教育任务及路径 患者进入急诊科，值班护士经过初步收集资料后，确定患者健康问题，并立即向患者发放与其健康问题相关的健康教育手册。医生开出检查单后，护士向患者简单介绍各项检查的目的及方法。护理部规定，当班护士应向每位急诊患者发放一份以上的健康宣教手册，并根据患者在急诊科停留时间的长短及护理工作具体情况进行适当的口头宣教。护士长每周通过电话随访或住院患者追踪调查，检查健康教育落实情况，制订具体奖惩办法。 1.3 口头宣教 在对患者的急症进行检查、治疗及护理的同时，充分利用空隙时间，围绕患者出现的急症对患者及家属进行口头宣教，尽可能让患者了解急症发生原因及最佳处理方法。 1.4 书面宣教 将各种常见急症如颅脑外伤、脑出血、心绞痛、四肢骨折、高热惊厥、急性喉炎、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、急腹症等分门别类打印成册，一种急症打印一份小册子，篇幅不宜太长，内容深入浅出、通俗易懂。急诊患者来诊时，根据患者存在健康问题对症下药，发给与其急症相适应的宣教手册。 1.5 墙报宣教 在急诊抢救室及急诊科楼道的墙壁上张贴各种急危重症的抢救程序，设计简单明了，一目了然。 2 效果评价 2.1 增强了患者及家属的健康知识 2005年1月，我们对2002年1月—2004年12月急诊就诊的152 例脑外伤、64 例急腹症、25 例冠心病、42 例小儿高热惊厥、27 例脑梗死、65 例一氧化碳中毒、18 例高血压脑病、13 例脑出血、126 例四肢骨折患者及家属进行了相关知识的问卷调查，调查结果表明，89的患者及家属在就诊前缺乏相关疾病的知识，78的患者及家属反映对急诊科发放的宣教手册内容印象深刻，记忆犹新，99的患者及家属希望继续发放宣教手册。 2.2 减少了医疗纠纷的发生 新形势下，由各种原因引起的医疗纠纷案不断上升，而因患者及家属缺乏疾病相关知识引起的小型纠纷更是屡见不鲜，如急腹症患者就诊时的第一要求就是打止痛针，对先为其做B超、透视检查就会表现出很大的不满，有的甚至破口大骂；有的急诊患者住院前拒绝做心电图检查，而且还认为，多做检查是医院为了多收钱等等。自我科开展健康教育新方法以来，对每位急诊患者都采取主动出击的方法，在填写急诊患者登记本的同时即发给患者相关疾病的宣教手册，并将重点内容及需要检查项目给患者做一简单介绍，使患者对自身存在的健康问题有一大概了解，从而积极主动地配合诊治。 2.3 密切了护患关系 急诊患者健康教育要求护理人员主动向患者讲解有关的问题和内容，增加护患交流的机会1，同时由于宣教内容针对性大，多数患者表现出浓厚的兴趣，满足了患者及家属对健康教育的需求，提高了对护理工作的满意度，密切了护患关系。 2.4 提高了护理质量和工作效率 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动2，促使人们采用利于健康的行为，以改善、维持和促进人体健康3，急诊患者健康教育是为了满足急诊患者的健康需求而开展的，它可使急诊患者对自身存在的健康问题有一个正确的认识，调动患者的积极性，提高战胜疾病的信心，主动地配合各种诊疗工作。同时，护理人员在对患者进行健康教育的过程中也巩固了自身的理论知识，强化了工作责任心，因而从不同侧面提高了护理质量和工作效率。 3 讨 论 3.1 开展对急诊患者的健康教育势在必行 医疗形势的发展对医院提出了更高的要求，患者就诊的具体状况和医护人员的医疗活动情况等资料必须认真搜集并妥善保存，而就诊人员普遍缺乏疾病与健康知识又给医护人员正常工作程序的顺利进行带来了障碍，同时，提高全民素质也是我们每个公民的义务，因此，开展急诊患者健康教育是我们每个急诊医护人员义不容辞的责任。 3.2 合理使用健康教育手册是关键 急诊患者病情急，在急诊科停留时间短、周转快，急诊室护士工作量大，无更多时间进行更深层次的口头宣教，只能对患者进行简单的病情介绍。因此，健康教育手册就成为重要的健康教育工具。 3.3 以病人为中心是健康教育顺利进行的保证 护理部制订了对急诊患者健康教育的任务及路径，并加强了对急诊科护士职业道德修养的教育，使急诊护士能够急病人所急，想病人所想，提高了护士的工作责任心，最大限度地满足不同患者对健康知识的需求，自觉地为患者提供更加优质的服务。 3.4 健康教育是减少医疗纠纷的重要措施 医疗事故处理条例明确规定，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询。由此可见，知情同意是法律赋予患者的权利4。急诊患者在就诊的全过程中都伴随着医护人员的健康教育，使患者明明白白看病，保护了患者的知情权，从而减少了医疗纠纷的发生。【参考文献】 1李德霞，张俐.实用临床路径对首次住院的糖尿病病人实施健康教育J.中国实用护理杂志，2004，20(7)：56.2左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考J.中华护理杂志，2000，35(6)：325.3王惠贤.健