2019年护士职业资格证考试《实践能力》综合检测试卷D卷.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格证考试实践能力综合检测试卷D卷考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、新生儿易发生黄疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟B. 体温调节功能差C. 免疫功能不成熟D. 红细胞寿命比成人长E. 肠肝循环减少2、符合慢性胃炎临床表现的是（ ）。A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐。腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射3、下列有关适应特性的叙述，不正确的是（ ）。A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然，个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征4、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（ ）。A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.唾液传播E.垂直传播5、反常呼吸运动常见于（ ）。 A. 多根多处肋骨骨折B. 开放性气胸C. 闭合性气胸D. 张力性气胸E. 血胸6、慢性左心功能不全最早出现的症状是：（ ）。A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低7、低于多少为羊水过少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）。A. 脉率减慢为 78 次/分B. 脉律转规则C. 水肿消退D. 无心慌、气短E. 体重减轻9、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部10、下列哪种病人入院时可免浴（ ）。A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术11、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（ ）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音12、提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是（ ）。A. 肝颈回流征阳性B. 咳粉红色泡沫样痰C. 白天嗜睡，夜间兴奋D. 呼吸困难加重，夜间尤甚E. 双肺底可闻及散在湿啰音13、肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸闷，胸痛D. 发热E. 呼吸衰竭与心力衰竭14、做膀胱镜检查时患者的卧位应是（ ）。 A. 膝胸卧位B. 头低脚高位C. 去枕仰卧位D. 俯卧位E. 截石位15、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（ ）。A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎16、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）。A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法E、干烤法17、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（ ）。 A. 无热惊厥B. 心力衰竭C. 喉痉挛D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、18、癫痫病人强直阵挛发生的特征性表现是（ ）。A.某种活动突然终断B.意识丧失，全身对称性抽搐C.连续多次发作且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直19、除外广泛性焦虑障碍，焦虑症的另一种临床表现形式为（ ）。A. 抑郁症B. 惊恐发作C. 睡眠障碍D. 强迫症E. 疑病症20、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（ ）。 A. 低氧血症B. 酸中毒C. 肺泡内及间质水肿D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物质缺失21、测血压时袖带缠的过紧可使（ ）。A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低22、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（ ）。A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查23、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状（ ）。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭24、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm4cm4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是（ ）。A观察新生儿大小便B做好抢救新生儿的准备C新生儿静卧48小时D可以搬动新生儿E5天内禁止洗头25、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（ ）。A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量26、3级高血压是指血压的范围为（ ）。A. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 90-100mmHgB. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 100-110mmHgC. 收缩压180mmHg，舒张压 90-100mmHgD. 收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE. 收缩压180mmHg，舒张压 100-110mmHg 27、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（ ）。A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒28、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（ ）。A.生日B.授奖日期C.参战日期D.逝世的日期E.第一所护士学校创办的日期29、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统30、下列哪项不是沟通的基本因素（ ）。A、信息的发现者和接受者B、信息的内容C、沟通的背景D、沟通的方式E、信息反馈过程31、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（ ）。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口32、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在（ ）。A. 无论有无发热，抗生素应用前B. 发热前，抗生素应用后C. 发热时，抗生素应用后半小时D. 发热后，抗生素应用l天后E. 任何时间均可33、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛术B. 卧床休息C. 补充营养D. 多饮水E. 保持会阴部清洁34、抢救物品管理的五定不包括下列哪项（ ）。 A. 定数量品种B. 定点放置C. 定期更换D. 定期检查维修E. 定人保管35、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现（ ）。A. 血压下降B. 面色苍白C. 肺部湿罗音增多D. 口干E. 出汗多36、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（ ）。A. 填写各种卡片B. 通知医生、配合抢救、测量生命体征C. 询问病史，评估发病过程D. 通知营养室，准备膳食E. 介绍医院环境37、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 医学观察B. 留验C. 检疫D. 隔离治疗E. 卫生处理38、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（ ）。A、血浆总蛋白明显降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿内大量自细胞D、血清补体降低E、血胆固醇增高39、在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（ ）。A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠40、给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（ ）。A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温41、某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（ ）。A.肺血流减少B.肺动脉压力异常增高C.水冲脉D.左心室肥大E.左心房肥大42、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是（ ）。 A. 人是一个适应系统，具有生物和社会的属性B. 人通过生理调节达到适应C. 健康是一个完整的适应状态，并不是一个动态变化的过程D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应E. 人在适应环境变化时不需要付出能量43、输血引起过敏反应的表现是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白44、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（ ）。A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位45、已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为（ ）。A、大量雌激素c、患者术后应去枕平卧8-12小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向 前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势46、输卵管结扎水的结扎部位是输卵管的（ ）。A.间质部B.峡部管的C.壶腹部D.伞部E.漏斗部47、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（ ）。A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠48、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调（ ）。A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便49、下列不属于住院处工作的是（ ）。A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接收病人D.介绍人院须知E.护送病人入病区50、下列哪项不是皮肤护理的目的（ ）。 A. 促进皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 增强皮肤的排泄功能D. 预防压疮等并发症E. 使患者身体舒适、清洁 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（ ）。A小细胞低色素贫血B小细胞正色素贫血C大细胞低色素贫血D大细胞正色素贫血E正色素贫血2、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（ ）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ）。A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1：21：3E.每日23次，每次1020分钟，每分钟呼吸保持在78次4、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。5、患者女，42岁，因心悸水肿，端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时，针对病因，首先应该询问患者的是患者有无（ ）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史6、患者女，36岁。因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是（ ）。A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（ ）。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动8、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（ ）。A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D. CA125E.盆腔B超9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红10、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（ ）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（ ）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（ ）。A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物14、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离15、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（ ）。 A. 水平压力B. 垂直压力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力19、某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期的心理特征属于（ ）。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理上锁D.心理向成熟过渡E.行为易冲动20、患者孙某，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髋部D.坐骨结节E.髂前上棘21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20，血压7050mmHg，应（ ）。 A. 加快输液速度B. 维持原速输液C. 减慢滴速D. 停止输液E. 加用强心剂22、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（ ）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（ ）。A、溶血反应B、过敏反应C、肺出血D、肺水肿E、枸橼酸钠中毒24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（ ）。A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.呋塞米10mg静脉注射25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（ ）。 A. 禁食B. 低糖流质C. 低脂流质D. 低盐流质E. 低脂普食26、患者男 78 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（ ）。A. 双侧瞳孔不等大B. 心率加快，血压下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 烦躁，嗜睡27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是( )。A.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克 立即补允血容量28、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离29、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（ ）。A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛30、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（ ）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始31、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了（ ）。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、患者，女性，32岁，体温39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌肠液选用等渗盐水B. 溶液温度为28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛门距离约40-60cmE. 嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出35、患者男性 68 岁，3 年前诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，护士应给予的氧疗方式是（ ）。A. 气管插管给氧B. 高流量持续吸氧C. 间歇高流量吸氧D. 持续低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小时36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（ ）。A反复洗胃B静推纳洛酮C静滴抗生素D静滴葡萄糖E静滴电解质37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量38、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（ ）。A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素39、患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是( )。A.清除毒素_米源，彻底清除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药D.巾和游离毒素E.防治Jf发症40、患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（ ）。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15：2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上41、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了( )。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭42、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分43、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（ ）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症44、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%45、患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂46、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息47、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了( )。A.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ，E.治疗无效48、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X卧位E.应用抗生素49、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠50、患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是( )。A.营养失涮：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).对该患者应立即采取的措施为（ ）。A.冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌(3).估计该患者出血量为（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml2、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料的是( )A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( )A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关针对你确定的护理诊断，预期目标是( )A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注3、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间4、护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是( )A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤、自杀行为许吃饭”。护士应采取的有效措施是( )A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理F.任其n F1活动5、患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿导尿管插入尿道深度为（ ）。A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（ ）。A、15角B、30角C、45角D、60角E、90角为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（ ）。A、每日更换一次B、每周更换两次C、每周更换一次D、每2周更换一次E、每3周更换一次6、患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。该病最典型的临床表现是（ ）。A.肠鸣音减弱B.消化不良C.恶心、呕吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎体征针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（ ）。A.哌替啶B.阿司匹林C.苯巴比妥D.吗啡E.地西泮7、患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊(1).下列有助于诊断的尿液检查为（ ）。A.尿管型B24h尿蛋白C尿比重D尿酮体E尿镜检细胞数(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病（ ）。A.急性肾盂肾炎B肾结石C急性肾小球肾炎D肾病综合征E膀胱炎8、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L9、魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂量为（ ）。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现（ ）。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、血清病型反应遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（ ）。A、立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素B、立刻给予升压药多巴胺C、立即静脉注射地塞米松D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱E、立即静脉注射葡萄糖酸钙10、患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外（ ）。A.剔除同侧腋毛B下至剑突C健侧至腋前线D患侧至腋后线E包括患侧上臂1/3和腋窝(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是（ ）。A.乳晕B胸小肌CCooper韧带D深筋膜E皮内淋巴管(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是（ ）。A.腋窝B肺C肝D锁骨上E胸骨旁11、患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（ ）。 A. 中和游离毒素B. 抑制破伤风杆菌C. 杀灭破伤风杆菌D. 预防肺部感染E. 镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是（ ）。 A. 避免亲友受感染B. 保护医务人员C. 预防患者继发感染D. 减少对患者的刺激E. 维持病房良好秩序12、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是( )A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是( )A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险13、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（ ）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者14、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。1.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前( )A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时2.术后腹部胨沙袋( )A.4小时B.6小时C。8小时D.10小时E.12小时15、患者，女性，27岁，因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。 在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（ ）。 A. 局部纱布覆盖B. 换用低功率灯头C. 抬高照射距离D. 改用湿热敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是（ ）。 A. 减轻疼痛B. 观察疗效C. 防止晕倒D. 预防感冒E. 促进炎症局限进一步查体：体温39.1，脉搏108次分，呼吸23次分。可采用的最佳物理降温方式是（ ）。 A. 冰帽头部冷敷B. 温水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷湿敷16、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（ ）。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（ ）。A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位17、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，