聚焦医患纠纷--共话护理安全.x PPT课件

聚焦医患纠纷 共话护理安全 LOGO 1 选择你爱的事业 爱你选择的事业 并用百倍的信心 勇气和努力去浇灌 无论将来成功与否 你都能说 我终身无悔 余秋雨 2 安全 我们永恒的旋律 随着人们对自我保健意识的不断提高 越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益 安全护理就成为当务之急 任何疏忽大意轻则加重病人经济支出 增加肉体痛苦或延长病程 重则致残 致死 都可能酿成严重的后果 带来终身的遗憾 所以说安全护理与病人的生命息息相关 只有认识到护理安全的重要性 才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己 严格掌握各种规章制度和操作规程 杜绝差错事故的发生 确保病人在治疗 护理和康复中获得身心安全 3 1 2 3 4 医患关系现状 临床案例分享 如何防范护患纠纷 临床护理人员如何实现自我保护 4 医患关系现状 5 医生被打 卡车堵门 病房烧纸钱 某医院医闹事件 6 百余人围堵医院致门诊瘫痪 7 某医院门口出现了 讨钱帮 8 2016年5月5日下午 广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家 砍了30多刀 陈仲伟主任头部伤口被砍至板障 面部被砍烂 腹部多处长伤口可见肠子 膝关节砍烂 足后跟砍断 凶手行凶完后 直接跳楼身亡 9 是谁让医护人员从天使变成魔鬼 10 是什么导致医患关系紧张 从冲砸 堵门 烧纸 陈尸 殴打 挟持 刺杀现象屡屡出现 激化医疗机构与患者之间关系 11 求生欲 焦虑 获知权 特点 期望值 信任危机 经济危机 患者住院以后 沟通 信息 关心 保护 12 医疗事故和非医疗事故纠纷无理取闹的情况相对较少医院的软肋是不严格遵守诊疗常规 医疗纠纷案件的客观分析 13 护患纠纷的现状 一般的医疗纠纷涉及到医疗和护理两个方面护患纠纷多 发生诉讼的较少一旦发生诉讼 必定是严重事故 14 患者法制意识 维权意识过度增强护士责任心欠缺 未严格遵守操作规程缺乏慎独 违反相关制度 分级护理 查对 交接班等 患者对治疗 护理及收费有所疑问或不满缺乏有效沟通 引起护患纠纷的常见原因 15 临床案例分享 16 规章制度 护士工作的行为准则案例一张冠李戴的输液 患者吴某 女 58岁 诊断 肠胃炎 于2009年8月 日在儿子陪同下到某医院就诊 医师要求留院观察输液 到留院观察室看 正在输液和等待输液的患者非常多 两名护士也在紧张地忙碌着 于是作好了长时间等待的准备 不料几分钟后 一名护士推着治疗车走了过去 并给吴某输上了液体 李先生感叹 我妈运气好 护士还挺照顾的 10分钟后 另一名护士端着治疗盘进来并喊吴某的名字 这不刚输上了吗 怎么又来问输液的事儿 李先生马上反应过来 输错了 一看标签 患者的名字不对 诊断不对 除了性别 全部都不是母亲的 而且还是治疗心血管疾病的药液 这时同在留院观察室的一名陪伴女士称 输错的液体应该是给她母亲的 她母亲就是患的心脏病 护士在进入留院观察室前 在对面的护士站内喊了她母亲的名字 她当时答应了 但没想到护士进屋后 却直接走到了李先生母亲那边 她母亲先到留院观察室 但等了十多分钟也没有输上液 而给李先生母亲输液的护士进屋后 并没有核实姓名 年龄等信息 就开始给他母亲输液 事后 李母的血压一度上升 舒张压升至100mmHg 并伴有头昏症状 17 案例一的思考与教训 护士急于完成输液工作 未认真查对 张冠李戴 导致输液错误 工作中应严格执行 三查八对 制度 严守操作规程 防范不良事件发生 18 2011年4月 日晚上 夜班护士小蔡异常繁忙 连着收了位急诊患者 又有一个手术患者送回到病房 还有一大堆常规疗护理等着完成 发现48床输液袋中的血浆快输完时 小使到治疗堂取其余下的一个血浆 同时在治疗室与忙于给惠者做术前准备的护士小易核对 48床 姓名 住院号 O型血浆 2U 血袋号 在有效期内 合血结果阴性 血液质量没问题 输血器在有效期内 包装完好 当小蔡拿着 查对 好的血浆走出治疗室门口时 69床患者家属走过来说 护士69床血输完了 好像还有一袋要输吧 嗯 护士小蔡紧跟着家属直接走到69床床旁 将刚刚 查对 过的48床患者的血浆为69床患者输上了 案例二输错了 已查对过 的血浆 19 案例二事件发生的原因 1 输血查对环节出了错 护士的查对制度看似执行了 但是小易和小蔡都犯了原则性错误 即输血前未做到在患者床旁核对患者信息只是在治疗室查对了所用的血浆是否正确 导致患者输错了血浆 2 患者多护理工作量大 而值班护上人力又不足 致使护士在工作中走捷径 简化流程 3 在执行输血操作过程中护上受到了患者家属的干扰 护士工作忙中出错 20 一个6个月大的婴儿到某县人民医院儿科住院治疗腹泻 该院护士给孩子输液扎针时 把止血带绑在孩子胳膊上一天半 造成孩子半截胳膊发黑 后孩子转入郑州大学第一附属医院住院治疗 主治医生说不排除截肢的可能 护理操作 务必精益求精案例三漏解的止血带 21 患者 女 20岁 09 30 高处坠落后入院治疗 入院诊断为 1 左侧颞骨骨折 2 颅内血肿待排 10 15 甲护士遵医嘱给病人做了TAT皮试 20分钟后看皮试结果为 遵医嘱作脱敏注射 10 40给病人作第一次脱敏注射时 告诉家属 病人有什么不舒服来说一声 第一次注射15分钟后 家属对乙护士说病人心慌 头痛 乙护士说 病人摔到头 当然会头痛 没有去病房观察病人 又过了5分钟 家属又跑到护士办公室对乙护士说 病人身上起了很多红点 这时护士乙正在接电话 值班护士丙跟随家属进病房检查 见病人右臂内侧及全身多处有红色皮疹 同时发现 病人血压已测不到 心音微弱 紧急叫来医生实施抢救 护士和家属一起搬氧气 发现第一瓶是空的 第二瓶的开关又拧不开 第三瓶虽然能用 但气压不足 吸痰器的脚踏板也是坏的 经过抢救无效 最后患者死亡 责任心 为患者撑起医疗安全保护伞案例四药物致休克死亡案 22 案例四的思考与教训 加强责任心 患者出现不适必须立刻到床前查看 对特殊病人要提高警惕设备保持完好状态的必要性 23 患者王某 男 45岁 诊断 尿毒症 拟定于某日下午行肾移植手术 主管护士小何上午给患者行术前准备 并介绍手术前的注意事项 在饮食方面 小何告诉患者说 因为下午手术 你中午不能吃饭 如果吃了 下午就不能手术 患者表示明白 清楚护士的意思 又忙着去作其他检查 术前 手术室巡回护士无意识地问了句 你吃东西没 患者非常自豪地说 我可听你们护士的话了 中午没有吃一口饭 只吃了一碗面 护士哭笑不得 立即通知医师 手术廷期 患者感到委屈和不解 你们只说不能吃饭 没有说不能吃面 不能喝水 而且肚子饿了 不吃东西怎么能经受手术 这时候护士有苦难言 其实多交代几句真的那么难吗 沟通不良引发的纠纷案例五 饭 和 面 的区别 24 25 1 语言沟通劝慰性语言 赞美性语言 鼓励性语言 关爱性语言 解释性语言 告知性语言 歉意性语言 致谢性语言等 2 非语言沟通姿势 动作 表情 文字等 3 特殊场景的语言护理操作的时候 解释病情的时候 抢救患者的时候催缴费用的时候 26 如何防范护患纠纷 27 防范护患纠纷采用 五化 措施 法律意识要强化 是防范护患纠纷的关键 制度落实严格化 是防范护患纠纷的保障 业务训练要深化 是防范护患纠纷的条件 护理服务人性化 是防范护患纠纷的基础 文书记录规范化 是防范护患纠纷的要求 28 临床护理人员如何实现自我保护 29 高度的责任意识 遵守规章制度 严格执行各项技术操作规程不断提高法律意识 规范言行举止 有效应对突发事件不断学习具备扎实的护理专