2019年护士职业资格证考试《专业实务》真题模拟试题C卷.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格证考试专业实务真题模拟试题C卷考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、出生时存在以后永不消失的反射有（ ）。A.觅食反射B.握持反射C.角膜反射D.拥抱反射E.提睾反射2、初乳是指（ ）。A.产后45天内分泌的乳汁B.产后7天内分泌的乳汁C.产后514天内分泌的乳汁D.产后714天内分泌的乳汁E.产后1428天内分泌的乳汁3、护理评价中最重要的是（ ）。A护理目标的评价B护理措施的评价C护理过程的评价D护理效果的评价E护理内容的评价4、轮状病毒肠炎多见于（ ）。A.新生儿B.6个月以内婴儿C.624个月小儿D.24岁小儿E.4岁以上5、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道( )。A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长E、短而窄6、在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）。A.胆道梗阻B.暴饮暴食C.创伤因素D.高脂血症E.感染因素7、肺性脑病患者出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施应首先（ ）。A. 加大抗生素用量B. 双氢克尿塞(氢氯噻嗪)C. 安体舒通(螺内酯)D. 20%甘露醇静脉推注E. 5% NaHCO2静脉推注8、鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者的（ ）。A.眉心至胸骨柄的长度B.发际至胸骨柄的长度C.发际至剑突的长度D.眉心至剑突的长度E.鼻尖至剑突的长度 9、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（ ）。A10002000mlB20004000mlC30005000mlD40006000mlE50006000ml10、为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是( )。A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗11、婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是（ ）。A.新鲜水果B.蔬菜C.粥D.蛋黄E.牛奶12、心室颤动患者的脉搏特征是( )。A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到13、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（ ）。A诊疗开始前，晚饭后B诊疗开始后，晚饭前C诊疗开始后，晚饭后D诊疗开始前，下午4时后E诊疗间隙中进行，临睡前14、某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生（ ）。A.风湿性新瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病15、下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是( )。A.慢性肝淤血B.弥漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎16、护士在体温单上绘制肛温的符号为（ ）。A、(蓝色)B、(蓝色)C、(红色)D、(蓝色)E、(蓝色)17、护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有( )。A、人身安全不受侵犯的权利B、履行职责相关的权利C、安全执业的权利D、获得报酬的权利E、培训的权利18、乙型肝炎患者入院时换下的衣服应（ ）。A统一焚烧B包好后存放C消毒后存放D交给家属带回E消毒后交给患者19、左心衰竭的重要体征是（ ）。A. 交替脉B. 心尖区收缩期奔马律C. 颈静脉怒张D. 水冲脉E. 体循环淤血20、每间病室两床之间的距离不少于（ ）。A60cmB70cmC80cmD90cmE100cm21、适合新生儿沐浴的室温是（ ）。A. 2224B. 2628C. 2326D. 2022E. 182022、二尖瓣的解剖位置是（ ）。A.左心房与左心室之间 B.右心房与右心室之间 C.右心室与肺动脉之间 D.左心房与主动脉之间 E.左心房与肺静脉之间23、明确浅表脓肿的主要依据是（ ）。A局部明显压痛B局部明显红肿C局部有热感D局部有波动感E功能障碍24、高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为( )。A.腹胀B.排便、排气停止C.呕吐D.血便E.以是都不是25、月经周期为35天的妇女，其排卵时间可能在月经周期的（ ）。A.第1112天B.第1314天C.第1516天D.第1718天E.第2021天26、随着年龄的增长，老年人大脑的明显改变是（ ）。A脑回缩小B脑沟增大C脑膜变薄D重量减轻E体积变小27、血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是（ ）。A皮下血肿B帽状腱膜下血肿C骨膜下血肿D硬膜外血肿E硬膜下血肿28、皮质醇增多症的特征性表现为（ ）。A.脊柱变形B.脱毛与痤疮C.皮肤紫纹D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着29、对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是（ ）。A. X线胸片B. 动脉血气分析C. 血常规检查D. 胸部CT检查E. 肺功能检查30、处理医嘱应先执行（ ）。A、新开的长期医嘱B、即刻医嘱C、定期执行的医嘱D、长期备用医嘱E、停止医嘱31、关于急性阑尾炎下列哪项不正确( )。A.多数病人有转移性右下腹痛B.均有固定的麦氏点压痛C.腰大肌试验可为阴性D.全身反应一般并不显著E.如出现塞战，发热及黄疸，则有门静脉炎的可能32、关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是（ ）。A坐在椅子的前部1/21/3处B上半身挺直，抬头C两膝并拢，两脚并拢D双手交叉相握于腹前E目视前方，下颌微收33、影响舒适的心理方面因素不包括（ ）。A、焦虑B、护患关系C、环境陌生D、角色改变E、自尊受损34、临终患者最后消失的感觉是（ ）。A. 视觉B. 听觉C. 触觉D. 嗅觉E. 味觉35、患者因食用不洁食物而导致甲型肝炎，应该进行的隔离是( )。A.空气隔离B.消化道隔离C.血液隔离D.接触隔离E.严密隔离36、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生（ ）。A. 高热，体温39，心率增快140240次/分B. 甲状腺弥漫性、对称性肿大C. 情绪不稳，多畜好动D. 怕热，多汗，常有消瘦E. 食欲亢进，大便次数增多37、胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是( )。A.胃排空过快，食物过快进入空肠B.进食量过多C.低血糖D.胰岛素反馈性分泌过多E.胃切除过多38、拔火罐的适应证是（ ）。A急性腰扭伤B外感风寒，风寒湿痹C平素体质虚弱D异种疮疡疖肿E高热、抽搐、昏迷39、下列信息中，属于客观资料的是（ ）。A头痛2天B感到恶心C体温391D不易入睡E常有咳嗽40、人体的热能营养素是（ ）。A、糖类、维生素、矿物质B、糖类、脂肪、蛋白质C、脂肪、糖类、维生素D、蛋白质、脂肪、维生素E、蛋白质、糖类、微量元素41、胃手术后开始进流质饮食的时间是( )。A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5以下42、高位肠梗阻的特点是( )。A.呕吐物常带粪臭味B.可见明显肠型C.腹胀较明显D.呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱E.腹痛明显43、某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用( )。A.选择性迷走神经切断术B.胃大部切除术C.胃、空肠吻合术D.幽门环肌切断术E.高选择迷走神经切断术44、胃溃疡的好发部位是（ ）。A胃小弯B胃大弯C胃底D贲门E幽门管45、腹股沟斜疝的疝环位于（ ）。A. 腹股沟韧带中点B. 耻骨结节外侧C. 肿块最突出处D. 精索前内方E. 腹股沟韧带中点上1.52.0cm46、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是( )。A.安静卧床，必要时给予镇静剂B.定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量C.全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食D.应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂E.输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低于正常值为宜47、肝脏组织基本的功能单元是（ ）。A.肝细胞 B.肝小叶 C.肝窦 D.肝段 E.门脉系统48、分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是( )。A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞49、容易引起急性肾衰竭的损伤是（ ）。A. 挫伤B. 挤压伤C. 刺伤D. 扭伤E. 裂伤50、由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于（ ）。A.临床路径B.功能制护理C.个案护理D.小组护理E.责任制护理 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者男，58岁。食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最佳时间为（ ）。A.术前3天B.术前1天C.术前2天D.术前14天E.术前7天2、患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为（ ）。A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、阿霉素E、甲氨蝶呤3、患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（ ）。A.脑疝B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.颅神经损伤4、乙脑的主要致死原因是（ ）。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.惊厥D.休克E.高热5、患者男，57岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是( )。A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.杀灭肠道內细菌6、患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、结核杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌7、患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是（ ）。A. 肝、脾肿大B. 四肢关节痛C. 皮肤结节D. 胸骨疼痛E. 黏膜损害8、患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士的正确回答是（ ）。A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移9、患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（ ）。A.先测心率，再在健侧测脉率B.先测心率，再在患侧测脉率C.一人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟10、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（ ）。A.使用床刷和干燥的扫床巾B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下11、患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（ ）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊12、患者，男，39岁。大面积烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（ ）。A.臭氧灭菌灯消毒 B.消毒液喷雾 C.开窗通风 D.食醋熏蒸 E.过滤除菌13、患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160170/100105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于（ ）。A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.及高度危险组14、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（ ）。A、新鲜血浆B、冰冻血浆C、干燥血浆D、红细胞悬液E、血小板浓缩悬液15、患儿，男，3岁，诊断为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外（ ）。A. 预防肺炎B. 加强体育锻炼C. 进一步诊断检查D. 增加营养，增强体质E. 改善心功能，近期手术16、患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（ ）。A.链球菌B.肺炎球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌17、护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是（ ）。A静脉痉挛B针刺入过深，穿破对侧血管壁C针头斜面一半在血管外D针头斜面紧贴血管内壁E针头刺入皮下18、患者女性,48岁,经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术.术后热水坐浴的目的是（ ）。A.消肿,镇痛B.保暖,解痉C.消毒伤口D.减少出血E.治疗炎症19、患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是（ ）。A.角色责任模糊 B.角色期望冲突 C.角色心理差位 D.角色权利争议 E.经济压力过重20、患者男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输人血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应（ ）。A加压输液B局部热敷C增快输液速度D减低输液瓶位置E适当更换肢体位置21、患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括（ ）。A保持口腔清洁B清除口腔内一切细菌C清除口臭、口垢D现察口腔粘膜E预防并发症22、患者，男性，65岁。因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应（ ）。A.嘱患者做深呼吸B.托起患者头部再插C.嘱患者做吞咽动作D.停止操作，取消鼻饲E.立即拔出，休息片刻后再插管23、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（ ）。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐惧E、绝望24、男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项（ ）。A. 呼吸B. 体温C. 神智D. 血压E. 吞咽25、患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（ ）。A.支气管扩张B.肺气肿C.肺结核D.肺心病E.风心病26、患者男性，46岁，因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。可能的病因是（ ）。A药物中毒B电解质紊乱C冠心病D贫血E窒息27、患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是（ ）。A.血常规 B.血生化组合 C.凝血四项 D.ABO血型 E.血培养28、患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应（ ）。A.有无黑便B.白细胞减少C.有无皮疹、蛋白尿、血尿D.肾功能异常E.头晕29、患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（ ）。A.进行血型鉴定和交叉配备试验 B.提血时，和血库人员共同做好“三查八对” C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热 D.输血前，需与另一护士再次核对 E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书30、某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是（ ）。A. 胎膜残留B. 子宫收缩乏力C. 软产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫血管高度扩张31、患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（ ）。A. 低血钾B. 低血糖C. 低血钙D. 低血镁E. 代谢性酸中毒32、患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（ ）。A.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠5mg静脉注射E.呋塞米10mg静脉注射33、某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是（ ）。A防止心动过缓，保持心率80次/分B防止心动过缓，保持心率90次/分C防止心动过缓，保持心率100次/分D防止心动过速，保持心率80次/分E防止心动过速，保持心率0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。患者出现以上症状的原因是（ ）。A. 水钠潴留B. 静脉淤血C. 全身小动脉痉挛D. 动脉硬化E. 心功能失代偿首选的治疗药物是（ ）。A. 卡托普利B. 地西泮C. 止痛片D. 呋塞米E. 硫酸镁针对该患者所采取的护理措施不正确的是（ ）。A. 注意硫酸镁的毒性反应B. 给患者听音乐放松C. 监测血压变化D. 适当限制食盐摄人量E. 注意胎心变化4、患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是（ ）。A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作本病最常见的病因为（ ）A.先天性脑动脉瘤B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.身体健康5、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。A、教育其养成良好的排尿习惯B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C、调整体位以协助排尿D、按摩其下腹部，使尿液排出E、温水冲洗会阴以诱导排尿为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。A、自上而下，由外向内B、自下而上，由外向内C、自下而上，由内向外D、自上而下，由内向外E、自上而下，由内向外再向内如果首次导尿过多，将会发生( )。A、膀胱挛缩B、加重不舒适感C、血尿和虚脱D、诱发膀胱感染E、膀胱反射功能恢复减慢6、某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。保证无菌物品的合格率属于质量控制中的（ ）。A.前馈控制B.同期控制C.后馈控制D.反馈控制E.过程控制关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是（ ）。A.手术室有定期清扫制度B.无菌手术感染率小于0.5%C.不需要对无菌物品进行细菌培养D.对感染手术严格执行消毒隔离制度E.三类切口感染有追踪登记制度7、患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（ ）。A. 肝脾大B. 卵巢囊肿C. 肠梗阻D. 腹水lOOOmlE. 腹水经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是（ ）。A. 门静脉高压B. 血浆白蛋白升高C. 肝淋巴液生成过少D. 肾小球滤过率增加E. 抗利尿激素减少该患者饮食上应限制摄入的离子是（ ）。A. 钾B. 钠C. 钙D. 磷E. 镁8、患者女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为（ ）。A2小时内 B3小时内C6小时内 D8小时内E9小时内患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。A体温单 B化验单C门诊病历 D会诊记录E医学影像资料9、患者女性，46岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。根据临床表现，该患者可能出现了（ ）A.急性肺水肿B.心肌梗死C.过敏反应D.空气栓塞E.发热反应吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是（ ）。A.清水B.冷蒸馏水C.10%20%乙醇D.20%30%乙醇E.1%4%呋喃西林应立即协助患者取（ ）A.去枕仰卧位B.头低足高位C.俯卧位D.半坐卧位，床尾抬高E.端坐位，双腿下垂10、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。A. 皮试前询问用药史和过敏史B. 用注射用水稀释皮试液C. 皮试液现用现配D. 备好盐酸肾上腺素E. 在前臂掌侧下段做皮试0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。A. IOUB. 20UC. 60UD. 100UE. 200U皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。A. 血清病型反应B. 呼吸道过敏反应C. 青霉素毒性反应D. 皮肤过敏反应E. 青霉素过敏性休克11、患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是（ ）。A.清洁灌肠B.保留灌肠C.调整排便姿势D.腹部环行按摩E.大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度是（ ）。A.36cmB.710cmC.1113cmD.1416cmE.1820cm12、患者女性，22岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80，随即呼吸心脏骤停。该患者心脏骤停的病因可能是（ ）。A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.酸碱平衡紊乱E.感染性休克应该立即对患者进行（ ）A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液该患者目前的主要护理问题是（ ）。A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍13、患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。(1).首先考虑该患者发生了（ ）。A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.超敏反应 E.急性肺水肿(2).针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（ ）。A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏 B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等 C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检 D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血 E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血14、患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）。A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤对明确诊断最有价值的辅助检查是（ ）。A.CTB.B超C.心电图D.胸部X线片E.血常规提示合并颅内血肿的症状是（ ）。A.高热B.寒战C.失语D.胸闷E.气短15、患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。患者可能出现了（ ）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难患者目前哮喘程度为（ ）。A.轻度B.中度C.重度D.危重E.极危重正确的处理措施是（ ）。A.给予镇静药B.给予支气管舒张药C.低流量吸氧D.给予抗生素E.静脉使用糖皮质激素16、患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8C,给予降温。给予该患儿的降温方式是（ ）。A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.温水拭浴适宜该患儿进食的食物是（ ）。A.馒头B.油条C.饺子D.包子E.稀粥17、患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。(1).住院护士首先应（ ）。A.急速给予住院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续 D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房(2).病房护士首先应（ ）。A.急速给予卫生处置 B.通知负责医生，做术前准备 C.铺麻醉床 D.入院宣教 E.填写住院病历和有关护理表格18、患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊