心肺复苏讲课

成人心肺复苏,内分泌邢 燕,在日常生活及工作中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术”, Image information in product Image : , Medical Perspectives (Eye Wire) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,时间就是生命,大量实践表明：1min内进行复苏者 90%可以被救活4min 50%4-6min 10%6min以上 4%成活率10min以上 0%,每延迟1分钟，复苏成功率下降7%10%,心肺复苏程序,判断意识,呼救,矫正体位,人工呼吸（B）,胸外按压（C）,开放气道（A）,基本生命支持（BLS）,1、判断反应快速评估所处环境是否安全、患者神志情况 双手拍双肩,注意做到轻拍重唤 对着患者双侧耳边呼叫观察 语言或动作反应,你怎么了？,基本生命支持（BLS）,意识丧失,院外立即启动EMSS,院内立即通知医生,启动 EMSS,基本生命支持（BLS）,2、 复苏体位,基本生命支持（BLS）,3、判断循环（针对专业人员）触摸颈动脉波动时间不超过10s,“1001、1002.”,气管正中旁开两指(2cm）,基本生命支持（BLS）,3、判断循环,没有脉搏,立即进行胸外心脏按压,基本生命支持（BLS）,4、胸外心脏按压要点:高质量CPR： 用力而快速的按压 每次按压后胸廓完全回弹 按压间歇最短化 避免过度通气,按压,回弹,基本生命支持（BLS）,按压定位 按 压 部 位：胸骨中下13交界处2005年指南规定成人两乳头连线于胸骨交叉点处为心脏按压部位。,基本生命支持（BLS）,按压掌根放在按压部位另一手掌叠加其上手指交叉抬起,按压的手法,基本生命支持（BLS）,心脏按压手法（正误对比）,按压姿势按压方式,双臂伸直,双手掌根互贴,垂直压下,以髋关节作支点,手肘伸直,基本生命支持（BLS）,按压深度： 至少5cm 频率：至少100 次/分按压时间=放松时间 每次按压后胸廓完全回弹放松时双手不要离开胸壁,弹跳手,基本生命支持（BLS）,按压按压/通气比例 30：2高级气道建立前人工通气时暂停按压，高级气道建立后，通气时不要停止按压。双人复苏，每2分钟换角色，尽快交换，理想5秒,30,2,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,基本生命支持（BLS）,5、开放气道 (Airway),颈椎损伤,高度怀疑,无,仰面抬颏法,托下颌法,基本生命支持（BLS）,5、开放气道 (Airway),基本生命支持（BLS）,开放气道模拟图,开放气道前,开放气道后,基本生命支持（BLS）,错误手法,基本生命支持（BLS）,错误手法,基本生命支持（BLS）,清理呼吸道手指抠挖法 仅用于在咽喉部看见实物,基本生命支持（BLS）,5、判断呼吸 一看、二听、三感觉判断呼吸应在5s10s内完成。,1001、1002.,基本生命支持（BLS）,5、判断呼吸,呼吸停止,立即进行两次人工呼吸,基本生命支持（BLS）,6、人工呼吸呼吸停止院外口对口呼吸 气道开放 正常呼吸 捏住鼻翼 口对口密闭 送气时间1秒 应能观察到胸廓起伏,基本生命支持（BLS）,呼吸停止院内 简易呼吸器,心肺复苏BLS(CAB),球囊面罩体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。手法：EC手法固定面罩 1、C法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊挤压频率10-12次/分1L球囊的1/22/3,胸廓扩张，超过1s,基本生命支持（BLS）,操作者要同时完成开放气道扣紧面罩挤压气囊注意同时观察胸廓起伏情况,EC手法,基本生命支持（BLS）,呼吸停止院内注意面罩的方向,基本生命支持（BLS）,人工呼吸的注意事项：1、人工呼吸前无需深吸气，仅保持平静呼吸状态的吸气即可。2、严防过度通气。3、开放气道后