2014年卫生高级职称心血管内科考试模拟题.docx

博雅论文辅导中心 医学论文代发表专业领路人心血管内科学分类模拟题5A型题1、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法 A尿激酶溶栓治疗 B急诊冠脉旁路移植术 C大量输液补充血容量 D主动脉内气囊反搏 E经皮腔内冠状动脉成形术2、心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是 AP波与QRS波群无关 BPR间期恒定不变 CPR间期逐次延长伴QRS波漏搏 D3:2房室传导阻滞 EQRS波群正常3、诊断心律失常最主要的检查方法 A心音图 B心电图 C超声心动图 D心电图运动实验 E心电图信号平均技术4、除哪一项外其余均是心梗的并发症 A心脏破裂 B乳头肌断裂或功能不全 C栓塞 D主动脉瓣狭窄 E室壁瘤5、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.4/13.6kPa (198/102mmHg)应选何药 A异丙肾上腺素 B硝普钠 C利血平 D洛贝林 E卡托普利6、患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用 A地高辛 B速尿 C硝酸盐 D螺内酯 E受体阻滞剂7、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速8、一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后 A利多卡因 B美托洛尔 C维拉帕米 D异山梨酯 E双嘧达莫9、溶栓治疗最严重的并发症是 A胃肠道出血 B颅内出血 C腹膜后出血 D变态反应 E皮肤出血点、瘀斑10、下列继发性高血压，哪种临床最常见 A慢性肾脏病 B原发性醛固酮增多症 C主动脉狭窄 D肾血管性高血压 E嗜铬细胞瘤11、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜 A应用吗啡 B速尿 C多巴酚丁胺 D硝普钠静脉点滴 E快速洋地黄化12、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳 A依那普利 B氢氯噻嗪 C阿替洛尔 D维拉帕米 E吲哒帕胺13、关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确 A所有房颤均应转为窦性心律 B所有慢性房颤均应转为窦性心律 C所有阵发性房颤均无需抗凝 D所有房颤均可应用洋地黄 E永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略14、胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效 A上肢血压达60mmHg B心音清晰规则 C瞳孔变小 D触及颈动脉搏动 E神志恢复15、男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能 A恢复了窦性心律 B地高辛疗效显著 C已经洋地黄化 D洋地黄中毒 E病情好转16、患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用 A硝酸甘油 B神经垂体素 C酚磺乙胺 D卡托普利 E硝普钠17、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为 A心肌梗死的部位 B伴发的心律失常 C心肌梗死面积的大小 D心脏增大的程度 E原有的心功能状态18、一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 A静脉注射肾上腺素 B静脉注射利多卡因 C急速叩击心脏 D胸外心脏按压 E人工呼吸19、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 B左心室扩大 C肝大，下肢水肿 D室性期前收缩 E心尖部舒张期奔马律20、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，诊断为 A窦性心律，房室传导阻滞 B窦性心律，房性期前收缩 C心房颤动，室性期前收缩 D窦性心律，室性期前收缩 E窦性心律，右束支传导阻滞21、下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C冠心病乳头及功能不全 D肺源性心脏病 E二尖瓣脱垂22、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A心室率160次/分 B心电图QRS波宽大畸形 C过去发现室早 D心脏增大 E心电图有心室夺获及室性融合波23、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A二尖瓣狭窄进入右心受累期 B二尖瓣狭窄程度减轻 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E内科治疗恰当，疗效好24、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A原发性心肌病 B冠心病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E中毒性心肌炎25、一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗 A吗啡 B速尿 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱X型题26、心尖部第一心音强弱不等可见于 A心房颤动 B室性心动过速 C度房室传导阻滞 D度型房室传导阻滞 E以上均不是27、下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱 A下蹲 B静脉滴注异丙肾上腺素 C服用甲氧明 D亚硝酸异戊酯吸入 E服用普萘洛尔28、下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPb/a受体拮抗剂 A不稳定性心绞痛低危患者 B不稳定性心绞痛高危患者 C不稳定型心绞痛行介入治疗患者 D稳定型心绞痛患者 E以上均不是29、二尖瓣换瓣指征为 A左房压明显升高 B瓣膜钙化 C左室舒张末压明显升高 D心功能级 E年龄小于30岁30、溶栓治疗中脑出血的危险因素有 A年龄大于75岁 B脑血管病史 C女性，低体重者 D使用纤维蛋白特异性溶栓药物 E以上均不是31、老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死 A原因不明的上腹痛或恶心呕吐 B以前无心脏病时突然发生心力衰竭 C严重心律失常 D休克 E以上均不是32、急性左心衰紧急治疗措施 A高流量吸氧 B肌注吗啡 C给予洋地黄 D使用利尿剂 E较大剂量多巴胺33、可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 A血管紧张素转换酶抑制剂 B螺内酯 C受体阻滞剂 D利尿剂 E洋地黄34、亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞 A不规则热伴持续左上腹隐痛 B左季肋部听到摩擦音 C突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛 D脾脏肿大 E以上均是35、梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是 A心尖区闻及Austin-Flint杂音 B胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音 C杂音呈音乐性或海鸥音 D伴舒张期震颤 E胸骨左缘34肋间闻及舒张期吹风样杂音36、下列关于尿激酶描述正确的是 A可溶解纤维蛋白血栓 B可溶解血小板血栓 C不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显 E以上均不是37、下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现 A晕厥 B心脏明显扩大 C可出现各种心律失常 D较早出现奔马律 E全心功能不全，以左心功能不全为主38、下列关于尿激酶描述正确的是 A可溶解纤维蛋白血栓 B可溶解血小板血栓 C不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显 E以上均不是39、下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据 A频发房性早搏 B完全右束支传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D阵发性房颤 E度房室传导阻滞40、下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C病毒性心肌病 D房颤 E不耐受ACE抑制剂41、心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期 A前驱期 B终末事件期 C无脉期 D生物学死亡 E心脏骤停42、可见于无器质性心脏病者的心律失常包括 A房扑 B房颤 C非阵发性房室交界区性心动过速 D折返性房性心动过速 E室颤43、扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心脏病 C急性病毒性心肌炎 D先天性心脏病 E甲状腺功能亢进性心脏病44、前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常 A束支传导阻滞 B窦性心动过缓或病窦综合征 C室性期前收缩或室性心动过速 D房室传导阻滞 E室上性心动过速45、房扑合并冠心病患者治疗禁忌 A胺碘酮 B奎尼丁 C普罗帕酮 D洋地黄 E维拉帕米46、心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是 A心钠肽 B脑钠肽 C精氨酸加压素 D内皮素 E一氧化氮47、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自于 A抑制交感神经系统 B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C减少心室重构 D减少水钠潴留 E正性肌力48、阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A熟睡时对缺氧敏感 B平卧时膈肌升高，肺活量减少 C夜间迷走神经兴奋性增高 D熟睡时呼吸频率减慢 E静脉回心血量增加答案:A型题1、E 2、C 3、B 4、D 5、B 6、E 7、D 8、B 9、B 10、A 11、E 12、A 13、E 14、D 15、D 16、C 17、C 18、C 19、E