急危重症护理学练习题)PPT课件VIP

1 急危重症护理学练习题 医护学院尹红 2 心脏骤停与心肺脑复苏 A1型题1 人工呼吸的方法 下列哪项是错误的A 首先必须通畅气道B 吹气时不要按压胸廓C 吹气时捏紧病人鼻孔D 首次吹气2次E 按压频率成人8 10 min2 胸外心脏按压术哪项是错误的A 下压比向上放松的时间长一倍B 按压部位在胸骨中下1 3交界处C 按压部位的定位先确定胸骨下切迹D 按压频率为100 minE 按压与放松时 重叠的掌根不能离开胸骨定位点3 关于胸外按压术哪项是错误的A 单人复苏30 2B 双人复苏30 2C 按压深度成人4 5cmD 按压应平稳不能间断E 按压部位在胸骨下半段 3 4 判断病人有无脉搏下列哪项是正确的 A 同时触摸双侧颈动脉B 颈动脉触摸时 不要用力过大C 检查时间不得短于10sD 不能触摸股动脉E 颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘5 简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A 100 200mlB 300 400mlC 500 1000mlD 1200 1500mlE 1800 2000ml6 心脏骤停时的心电活动2 3是A 室颤B 房颤C 心电机械分离D 室上速E 室速7 病人心肺复苏后 脑复苏的主要措施是 A 维持有效的循环B 确保呼吸道通畅C 降温和脱水疗法D 加强基础护理E 治疗原发疾病 4 8 成人胸外心脏按压的操作 下列哪项是错误的 A 病人仰卧背部垫板B 急救者用手掌根部按压C 按压部位在病人心尖区D 使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4 5cmE 按压要有节律 每分钟100次9 简单而迅速地确定心脏骤停的指标是 A 呼吸停止B 血压下降C 瞳孔散大D 意识消失 无大动脉搏动E 呼之不应10 判断口对口人工呼吸法是否有效 首先观察 A 口唇紫绀是否改善B 瞳孔是否缩小C 吹气时阻力大小D 看到病人胸廓升起E 剑突下隆起 5 11 胸外心脏按压的位置是 A 剑突下B 胸骨左旁第四肋间C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨正中线下半段E 上胸部12 胸外心脏按压时 每分钟按压次数为 A 50次B 80次C 100次D 120次E 130次13 口对口通气时 病人吸入气体氧浓度约为A 20 B 25 C 30 D 16 E 75 6 A2型题15 张某 6岁 在公园玩耍时不慎溺水窒息 急救的首要步骤是A 加压给氧B 挤压简易呼吸器C 清除呼吸道异物D 肌肉注射呼吸兴奋剂E 口对口人工呼吸16 患儿曹某 家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳 最可能的原因是A 哮喘发作B 自发性气胸C 气管异物D 肺水肿E 心衰17 患者刘某 无意识和呼吸 以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置 A 头后仰颈项过伸B 平卧位 去枕C 侧卧位D 头低足高位E 俯卧位 头向一侧 7 18 患者李某在野外作业时发生触电 对其诊断是否心跳停止 最迅速有效的方法是 A 听心音B 观察心尖搏动C 测血压D 作心电图E 摸颈动脉搏动19 患者郭某因冠心病发生心脏骤停 10 15s后 意识丧失 呼吸停止 在 一般在A 20 35s后B 30 45s后C 40 55s后D 50 65s后E 60 75s后 8 A3型题 20 22共用题干 患者吴某 48岁 住院时出现了心脏骤停20 首选的药物是A 肾上腺素B 碳酸氢钠C 利多卡因D 溴苄胺E 阿托品21 目前主张在成功复苏 重建正常心脏节律前 避免过早应用的药物为A 肾上腺素B 碳酸氢钠C 利多卡因D 溴苄胺E 阿托品22 对其行体外电除颤时 选择能量水平 首次常为A 50JB 100JC 200JD 300JE 360J 9 心脏骤停与心肺脑复苏 1 E2 A3 E4 B5 C6 A7 C8 C9 D10 D11 D12 C13 D15 C16 C17 A18 E19 B20 A21 B22 C 10 急性中毒 A2型题110 赵兵 25岁 农民 入院前16h误服敌百虫 经当地用阿托品治疗后送来 病人昏迷 瞳孔散大 皮肤干燥 抽搐 呼吸不规则 9h未排尿 心率180 min 血胆碱酯酶活力为0 该病人除有机磷农药中毒外尚有A 急性肾功能衰竭B 肺水肿C 阿托品中毒D 脑水肿E 肺炎111 有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失 仍昏迷 瞳孔散大 心率160 min 高热 这时进一步的抢救措施应首选A 物理降温B 西地兰C 停用阿托品D 给予解磷定 加大阿托品剂量E 用甘露醇降颅内压112 张红 女 23岁 因口服 农药 来院就诊 检查 浅昏迷 呼气有大蒜味 瞳孔3mm 血压及脉搏正常 心肺无异常 尿潴留 下列护理措施中错误的是A 用茶叶水洗胃B 平卧位 头偏向一侧C 氧气吸人D 留置导尿E 随时清除呼吸道分泌物 11 113 使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中 病人出现烦燥不安 高热 抽搐 心动过速 你考虑A 阿托品中毒反应B 阿托品量不足C 有机磷农药中毒症状加重D 继续大量应用阿托品E 阿托品化114 李冰 12岁 食用带皮的水果30min后出现恶心 呕吐 腹痛等中毒症状 你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小A 敌敌畏B 内吸磷C 对硫磷D 乐果E 甲拌磷115 赵军 23岁 就诊前10h自服敌百虫溶液60ml 经用阿托品后转来 病人昏迷 瞳孔散大 皮肤潮红 干燥 抽搐 双肺散在干鸣 心率160 min 全血胆碱脂酶活力30 10h无尿 此病人除应给予双复磷外 还要用哪种药A 毛果芸香碱B 阿托品C 西地兰D 回苏灵E 速尿 12 116 某女有机磷农药中毒后使用阿托品 解磷定治疗中 病人神志转为清醒 呼吸困难减轻 肺部湿啰音减少 大约30min左右 病人突然出现意识模糊 躁动 抽搐 体温高达39 5 请问此病人发生了什么情况A 阿托品剂量不足 中毒症状加重B 解磷定中毒C 阿托品中毒D 脑出血E 脑水肿117 李虹 女性 30岁 因进食后出现恶心 呕吐 呼吸困难1h就诊 查体 神清 全身皮肤粘膜明显发绀 呼吸急促 42 min 血压80 50mmHg 检查 血高铁血红蛋白50 诊断 亚硝酸盐急性中毒 下列描述错误的是哪个A 尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗B 病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起C 大量静脉补液 促进毒物的排出D 亚甲蓝解毒机制E 脑水肿118 韩华 45岁 误服乐果500ml 昏迷2h就诊 清水洗胃1500ml时 因抽出液为血性 停止洗胃 同时给予阿托品静脉注射 解磷定静脉滴注 治疗10h神志转清 继续治疗至症状完全消失 第4天起阿托品减量维持 停用解磷定 当晚突发气促 口唇发绀 出汗 双肺底散在湿性罗音 心率72 min 考虑发生的原因为A 急性左心衰B ARDSC 治疗药物减量过早D 洗胃不彻底 农药重新吸收E 乐果在肝脏氧化后毒性增强 13 119 女 23岁 被家人发现昏迷1h来诊 既往健康 查体 Bp130 90mmHg 皮肤湿冷 双瞳孔直径2mm 双肺底少量湿罗音 心率90 min 律齐 无杂音 呼出气有蒜味 下列哪项检查对诊断最重要A 血氨B 肝 肾功能C 全血ChED 血糖E 动脉血气分析120 女性 20岁 发现昏迷 尿失禁半小时入院 血压20 12kPa 150 90mmHg 呼吸正常 两瞳孔缩小 多汗 面肌颤动 鼻孔有泡沫样分泌物 应首选哪种有效抢救措施A 吸氧B 阿托品C 血液透析D 亚甲兰E 美解眠121 病人误服农药中毒 瞳孔缩小 面肌颤动 呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便A 高锰酸钾溶液B 碳酸氢钠溶液C 酸性液D 清水E 生理盐水 14 122 女 35岁 工人 神志不清送医院急诊 家属诉服了农药 但药名及剂量不详 查体 昏迷 瞳孔光反应差 病理反射 心肺听诊 接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃 每次灌入700ml 连续8次 上级医师认为处理不当 其理由是A 毒物种类不明不该洗胃B 每次注入量太多 促使毒物进入肠内吸收C 每次注入量太少 排毒不够D 总量太多达5 4LE 总量太少 洗胃不彻底123 男 48岁 被人发现昏倒在地 可闻及有煤气味 发现者考虑病人呼吸微弱 于是就地做人工呼吸 医生到场后指责抢救者原则错误是A 未及时撤离现场B 未及时供氧C 未及时用兴奋剂D 未及时输液E 未及时注射激素124 女 25岁 入院前1h 口服敌敌畏40ml 查体 神志昏迷 皮肤湿冷 面部肌肉小抽搐 一侧瞳孔缩小 双肺散在湿啰音 全血ChE为0 入院后经抢救治疗8h后神志清醒 后将阿托品与解磷定减量 11h后症状和体征消失 接着停用上述药物 再过10h后突然昏迷 继而呼吸停止 导致病人突然恶化的原因是A 抢救不及时B 服毒量过大C 用药维持时间太短D 用药剂量不足E 入院较迟 15 125 男 35岁 服敌敌畏昏迷3h而送医院 查体 大汗 双瞳孔针尖样大小 双肺布满湿啰音 心率81 min 律齐 无杂音 病人最佳的抢救原则是A 洗胃 静脉滴注解磷定 静脉注射阿托品B 洗胃 静脉滴注解磷定C 洗胃 静脉注射阿托品D 洗胃 给氧E 洗胃 对症治疗126 男 28岁 有机磷农药中毒入院 经大剂量阿托品治疗后神志清醒 腹痛缓解 肺部湿啰音消失 但仍有肌颤 再进一步治疗是A 加大阿托品用量B 重用复能剂解磷定C 增用镇静剂D 透析E 输血127 男 35岁 服敌百虫1h入院 昏迷 双瞳孔缩小 双肺可闻及湿啰音 心率78 min 律齐 无杂音 下列处理哪项是错误的A 静脉注射阿托品B 静脉滴注双复磷C 静脉注射速尿D 给氧E 2 碳酸氢钠洗胃 16 128 男 29岁 因煤气中毒1d后入院 深昏迷 休克 尿少 血COHb60 急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A 重度中毒B 中度中毒C 轻度中毒D 慢性中毒E 极度中毒129 男 42岁 因一氧化碳中毒1d入院 查体 深昏迷 呼吸尚规则 余无异常 为了加快一氧化碳的排出 宜采用的最佳治疗是A 高浓度给氧B 持续低流量给氧C 上呼吸机D 高压氧治疗E 呼吸兴奋剂使用 17 A3型题 130 132题共用题干 某青年 女 31岁 因误服 农药 被邻居发现后急送人院 检查 恶心呕吐 口唇青紫 流涎 意识模糊 脉搏呼吸增快 血压下降 诊断为 有机磷农药中毒 130 该病人宜采用的洗胃液是A 生理盐水B l 15000高锰酸钾C 20g L鞣酸D 20g L碳酸氢钠E 茶叶水131 该病人抢救成败与下列哪项甚少有关A 抢救开始时间B 毒物进人体内的方式C 清除毒物是否彻底D 解毒剂应用是否足量E 防治并发症的措施是否有效132 该病人发生率最高的并发症是A 呼吸衰竭B 循环衰竭C 上消化道出血D 急性坏死型胰腺炎E 脑水肿 18 133 135题共用题干 病人 男 47岁 农民 在田间喷洒农药3h 昏倒在地 现场人员将病人急送医院 查体 血压90 60mmHg 呼吸24 min 昏迷 角膜反射消失 瞳孔如针尖大 呼气有蒜味 多汗 流涎 两肺布湿啰音 肌肉间断颤动 133 若要确定诊断 最有价值的检查是A 血红蛋白测定B 脑血管造影C 头颅X线检查D 全血胆碱酯酶活力测定E 头颅CT或MRI检查134 对病人的处理不应该包括A 立即脱去病人的外衣B 反复用肥皂水清洗皮肤 头发和指甲缝隙C 用清水反复洗胃D 根据医嘱给予阿托品E 给氧135 在用药过程中病人病情好转 意识逐渐清醒 但突然病人出现烦躁不安 谵妄 瞳孔扩大 病人最可能发生了A 阿托品用量不足B 阿托品化C 阿托品中毒D 脑出血E 脑梗死 19 136 138题共用题干 病人男性 56岁 因天气寒冷 于睡前烧炭火取暖 清晨邻居发现其昏迷不醒 送入医院 查体 血压90 50mmHg 体温39 呼吸28 min 心率108 min 面色苍白 口唇呈樱桃红色 136 该病人最可能的诊断是A 有机磷农药中毒B 误服强酸溶液C 误服不洁食物D 一氧化碳中毒E 酒精中毒137 应给予的护理措施不包括A 给予持续低流量吸氧B 给予物理降温C 密切观察神志变化D 及时采血测定碳氧血红蛋白E 根据医嘱及时给予甘露醇138 病人经抢救清醒5d后 突然出现癫痫发作 病人最可能出现的情况是A 酸中毒B 药物过量C 迟发性脑病D 脑血栓形成E 脑出血 20 139 141题共用题干 病人 女 32岁 被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地 入院时病人抽搐 呼吸困难 口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色 四肢湿冷 伴大小便失禁 既往体健 139 最可能的医疗诊断是A 脑出血B 一氧化碳中毒C 有机磷农药中毒D 毒蛇咬伤E 吸毒过量140 要明确诊断 应先考虑哪一项检查A 头颅CTB 血碳氧血红蛋白C 血高铁血红蛋白D 胃液毒物分析E 血胆碱酯酶活力141 应采用哪一种治疗措施A 紧急手术清除血肿B 阿托品注射C 高压氧治疗D 纳络酮治疗E 特效解毒剂美蓝治疗 21 142 145题共用题干 病人 男 37岁 工人 因 服敌敌畏30ml后出现呕吐 出汗 流涎 呼吸困难 意识不清3h 被人送医院急诊 142 本例如做全血胆碱酯酶活力测定 则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒A 100 B 50 C 60 D 80 E 70 143 本例病人如有肺水肿 则首要的措施是A 静脉注射速尿B 静脉应用抗生素C 静脉注射毛花甙丙D 静脉注射碘解磷定E 静脉注射阿托品144 本例病人在治疗过程中 出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用A 瞳孔较前散大B 口干 皮肤干燥 颜面潮红C 心率加快D 高热 尿潴留E 肺部湿啰音消失145 本例病人经过积极治疗后 急性中毒症状缓解 但在病程第三天时突然出现呼吸困难 呈进行性加重直至呼吸停止 这时引起呼吸衰竭的原因可能是A 中间型综合征B 中毒反跳C 并发严重的肺部感染D 急性呼吸窘迫综合征E 阿托品中毒 22 146 148题共用题干 女 24岁 误服有机磷农药对硫磷30ml 急送医院就诊 当时测定胆碱酯酶活力为54 146 病人急诊洗胃 洗胃液忌用A 生理盐水B 肥皂水C 冰水D 高锰酸钾E 2 碳酸氢钠147 重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为A 100 B 50 C 45 D 75 E 30 148 对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗 其目的是A 恢复胆碱酯酶活力B 减少毒物的活性C 对抗毒蕈碱样症状D 对抗烟碱样症状E 减少毒物吸收 23 149 152题共用题干 男 28岁 因煤气中毒2d入院 神志不清 两瞳孔等大 光反应弱 体温 血压正常 两肺呼吸音粗 心率70 min 律齐 腹部无异常体征 病理反射 血尿常规正常 149 进一步抢救首先应A 高压氧舱治疗B 地塞米松静脉注射C 甘露醇静脉注射D 护脑药物的应用E 补充高能量液150 若血COHb结果为0 仍符合临床诊断 主要理由应为A 有中枢缺氧症状B 脱离现场已久C 心肺无异常D 病理反射 E 血尿常规正常151 经高压氧舱治疗神志清醒 全身症状好转 可能后遗症是A 肾功能损害B 迟发性脑病C 记忆力减退D 肝功能损害E 肺功能损害152 为防治并发症和后发症 临床应尽可能地A 严密观察5dB 严密观察3dC 严密观察1周D 严密观察2周E 严密观察4周 24 153 155题共用题干 男 29岁 因误服甲胺磷30ml 昏迷2h入院 立即给予彻底洗胃 同时用阿托品静脉注射 解磷定静脉滴注 治疗10h后神志清醒 153 当天晚上起停用阿托品和解磷定 当晚突发气促 心悸 出汗 流涎 双肺底有散在湿性啰音 心率70 min 律齐 无杂音 当天晚上出现的病情应首先考虑是A 急性左心衰B ARDSC 支气管哮喘D 低血糖症E 甲胺磷中毒反跳154 引起当天晚上病情变化的主要原因是A 甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B 停用阿托品和解磷定过早C 服毒量过大D 抢救治疗不及时E 输液量过多过快155 引起当天晚上病情变化后 进一步的抢救措施最重要的是A 西地兰静脉注射B 度冷丁肌肉注射C 氨茶碱注射D 给氧E 继续用阿托品和解磷定 25 急性中毒 110 C111 C112 A113 A114 D115 A116 C117 A118 C119 C120 B121 D122 B123 A124 C125 A126 B127 E128 A129 D130 A131 B132 A133 D134 C135 C136 D137 A138 C139 B140 B141 C142 E143 E144 D145 A146 D147 E148 A149 A150 B151 B152 D153 E154 B155 E 26 中暑 A1型题1 中暑临床上依据症状轻 重分为A 热射病B 热痉挛C 热衰竭D 先兆中暑 轻度中暑及重度中暑E 热射病 热痉挛 热衰竭2 在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动 大量出汗后因口渴而大量饮水 缺乏钠的补充而发病 被称为A 先兆中暑B 日射病C 中暑高热D 中暑痉挛E 中暑衰竭3 热痉挛的突出表现是A 腓肠肌痉挛 疼痛B 胸大肌痉挛 疼痛C 呼吸肌痉挛 疼痛D 肠道平滑肌痉挛 疼痛E 肛门括约肌痉挛 疼痛 27 4 热痉挛出现短暂 间歇 对称性的肌痉挛最常见部位A 背阔肌B 咀嚼肌C 腹直肌D 腓肠肌E 胸大肌5 热衰竭常见于A 年老体弱 儿童 过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者B 青壮年C 运动员D 中年妇女E 户外劳动者6 热衰竭患者的突出表现是A 脑水肿B 肺水肿C 心力衰竭D 肌肉痉挛E 周围循环衰竭 28 7 热射病特点是A 在高温环境中突然发病 体温高达40 以上 最高可达42 B 疾病早期 无汗 C 不伴有皮肤干热D 无意识障碍表现E 多发生于年老体弱者8 中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温 A 39 B 38 左右C 37 D 36 E 36 5 9 中暑环境降温时 室内温度宜控制在A 15 20 B 15 22 C 18 22 D 19 25 E 20 25 10 中暑体内降温时 从静脉快速输入液体的温度多少为宜 A 4 10 B 10 15 C 15 20 D 20 25 E 0 5 29 A2型题11 患者烈日下工作2h后 出现头昏 头痛 口渴 多汗 全身疲乏 心悸 注意力不集中 动作不协调等症状 BP90 60mmHg 此时最佳的处理措施为A 立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B 冰水浸浴30minC 口服大量清凉饮料D 静脉滴注葡萄糖盐水E 快速静脉滴入甘露醇 12 患者男性 36岁 在高温 高湿环境下工作3h后 出现头痛 头昏 随即出现嗜睡 颜面潮红 皮肤干燥无汗 脉搏细数 体温升高至40 5 BP80 50mmHg 即去医院急诊室 你考虑患者发生了什么情况A 急性中毒B 重症中暑C 脑血管意外D 脑瘤E 脑炎13 对上述 第12题 患者 为明确诊断 最有价值的体检项目是A 体温 神经反射B 脉搏 血压C 心率 心律D 呼吸 意识E 尿量 皮肤色泽 30 14 患者男性 63岁 在列日下曝晒2h后 感头昏 头痛 面部潮红 皮肤干燥无汗 脉搏细数 入院检查 T40 5 P122 min R24 min BP110 75mmHg 下列处理措施哪项欠正确A 安置在通风阴凉处休息B 环境降温C 冰水浸浴D 冰水擦拭E 氧气吸入15 女性 32岁 临时工 夏天高温季节 在闷热的车间里劳动后出现头痛 恶心 呕吐 体温41 HR130 min BP100 50mmHg 拟 中暑 将躯体浸入水中 给予降温治疗时 下列哪一种水温最合适A 37 B 38 C 15 D 38 39 E 35 36 31 A3型题 16 17题共用题干 男性 27岁 夏天高温下 在建筑工地劳动时 突然晕倒在地 浑身大汗 P120 min R25 min 体温40 5 BP90 60mmHg 未引出病理反射 心电图正常 血糖5 0mmol L 大便OB阴性