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文档简介
肝癌的生物治疗 第二军医大学 肿瘤的微创 minimallyinvasive 治疗 腹腔镜手术放射 超声 内镜介入治疗 冷 热 化学新的材料 化学分子 生物分子 纳米技术提高机体对创伤的耐受力 微创治疗被认为是本世纪肿瘤治疗的主要方向 生物治疗 Biotherapy 第四种治疗模式 手术 化疗 放疗 生物治疗 包括生物产品和生物学方法目前的定位 辅助性治疗方法 生物治疗 Biotherapy 免疫调节剂 植物多糖 微生物提取物 胸腺素 细胞因子 IFNs Ils TNFs CSFs 过继性免疫治疗 LAK细胞 TIL CTL 单克隆抗体及导向治疗 AFPmAbs 膜抗原的Abs 肿瘤疫苗基因治疗 基因重组动物实验和临床试验 I II III期 细胞因子在肝癌治疗中的作用及应用 一 干扰素 IFNs IFNs IFNs IFNs 1 三种具有相似的作用 抑病毒 激活NK细胞 2 IFNs 还有特殊的作用3 IFNs主要用于抑制HBV HCV的感染4 IFNs对肝癌具有辅助治疗作用 抗术后复发 延长中晚期生存时间 IFNs 小剂量全身化疗IFNs TACEIFNs 其它免疫制剂5 毒副反应 肝功能 全身毛细血管渗漏综合症 二 白介素 ILs IL1 24 IL 2 IL 12重要1 IL 2 单独应用 剂量小无效 剂量大毒副反应严重 IL 2 LAK细胞 IL 2 TIL IL 2 CTL 过继性免疫制治疗 IL 2 小剂量全身化疗 IL 2的基因治疗 2 IL 12在机体免疫应答中居中心地位 IL 12重组蛋白 IL 12基因治疗均取得显效 临床疗效尚待验证 三 肿瘤坏死因子 TNFs 至少已有25个成员 TNF 和TNF 重要全身作用有限 毒副反应大局部作用明显 破坏肿瘤血管有些TNF家族成员可能引起肿瘤细胞凋亡 LIGHT THANK 四 集落刺激因子 CSFs G CSF GM CSF是目前细胞因子中临床作用最显著者刺激骨髓造血祖细胞向G或GM方向分化用于放 化疗后 白细胞减少用于肿瘤疫苗的制备 修饰树突状细胞 IL 2 LAK细胞 非特异性IL 2 TIL细胞 部分特异性IL 2 CTL细胞 特异性 肝癌过继性免疫治疗 一 基本概念载体 单克隆抗体某种肿瘤抗原亲和性弹头 放射性核素 毒化蛋白 化学药物二 肿瘤抗原TAA TSA肝癌的TAA AFP 膜抗原 肝癌的TSA 肝癌的单克隆抗体导向治疗 作用有限抗原的问题 特异性不够抗体的问题 鼠源性 半衰期短等改进方法发现HCC的TSA改进抗体制备技术 人源化 基因工程单抗 携带药物的质量和数量前景 广阔Herceptin治疗乳腺癌 目前的临床应用 四 肝癌疫苗抗原 免疫佐剂抗原成分肿瘤细胞基因工程细胞抗原肽 一种近来备受关注的疫苗技术 树突状细胞疫苗 五 基因治疗1 基本概念一种或多种基因肿瘤细胞直接杀伤肿瘤细胞使肿瘤细胞抗原性被机体杀伤正常细胞释放分子提高免疫功能释放分子杀伤肿瘤细胞2 几种较成熟的基因治疗技术 自杀基因 原药激活 基因治疗原理及疗效 免疫基因治疗 反义技术 抗肿瘤新生血管基因治疗3 病毒治疗 生物治疗存在的问题及展望 1 动
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