应急救护常识培训.PPT课件

外伤院前急救培训 外伤院前急救培训 外伤是指人体受到各种致伤因子的作用 引发的各种损伤 创伤是机械性致伤因子所造成的损伤 表现为组织连续性破坏和功能障碍 外伤院前急救培训 创伤在平日和战时都相当多见 已受到社会的广泛重视 普通民众的自救 处理对创伤的初级救治起到很重要的作用 很多医学发达的国家对普通社会成员的普及教育相当重视 在我国 马路 工厂 大型商场等人员密集场所 更容易出现各种意外伤害 所以需要我们具备相应的基本的医学常识及技能 外伤院前急救培训 目的让大家掌握对常见的外伤的初步救治 处理知识 做好意外事件的自救互救 避免因救治不当加重伤者痛苦 外伤院前急救培训 消毒 用消毒药剂涂擦伤口及周围皮肤 范围应大于5cm 医院常用消毒剂有 碘伏 酒精等注意 酒精刺激性较大 涂查伤口引起疼痛 新鲜开放性伤口一般不用 外伤院前急救培训 止血 对于较多的出血伤口需要及时止血 方法一 压迫包扎法 适用于一般伤口的出血 注意松紧适度 方法二 填塞法 适用于较深的伤口 如深部肌肉 骨端渗血 外伤院前急救培训 外伤院前急救培训 包扎 目的是保护伤口 免受污染 固定敷料和帮助止血 就地可选用的包扎材料有 干净的绷带 毛巾甚至衣物布料等 固定 如患处明显有骨折时必须固定制动 以减轻疼痛 避免骨锐利折端或骨碎片损伤血管 神经 肌肉等 就地可选用的固定材料有 木板 塑料板 铝板等重量适中的物品 搬运 对脊柱损伤病人如周围环境安全 尽量不要搬运 如必须脱离危险环境 搬运方法如下 常见外伤 挫伤判断 表浅挫伤可在劳作活动 意外碰撞或有意打击等情况下发生 表现为局部疼痛 肿胀 触痛或皮肤发红 继而转为青紫 处理 伤后短时间内 局部可用冷敷和加压包扎 目的是减少组织内出血 平放或抬高患肢 伤后12小时可用热敷及使用活血化瘀等药物 注意 热敷不可过早 且不能持续热敷 因每次控制在30分钟左右 挫伤 外伤院前急救培训 擦伤判断 皮肤因擦刮引起损伤 深达真皮层 局部创面可见渗血 渗液 疼痛明显 处理 清除创面污物 用消毒剂涂擦创面和周围皮肤用无菌敷料覆盖 如出血较多可适当加压包扎然后转医院就诊 防止伤口感染 擦伤 外伤院前急救培训 刺伤判断 是多由锐利金属 塑胶 玻璃 木刺等误伤造成 处理 常规消毒包扎 如伤口内有异物残留 无法自行取出者需送医院治疗 注意 因小刺有带菌 可能引起伤口感染 不应轻视 若有异物存在伤口内 伤口感染机率将会增大 残留体内锐利玻璃 金属等可游走 伤及神经 血管可能 外伤院前急救培训 外伤院前急救培训 切割伤判断 多由刀刃 玻璃 铁片等误伤造成 伤口长短深浅可不相同 伤口边缘比较平整 出血较多 因个别小动脉破裂 出血呈喷射性 处理 常规消毒包扎 如伤口出血较多需加压包扎 然后送医院治疗 注意 如果表浅伤口有异物 可取出来 但较深伤口不可盲目取出 不可往伤口撒东西止血 如木屑 粉尘 作用不明的草类植物等 这样极大可能引起伤口感染 外伤院前急救知识 烧伤判断 热力烧伤多见 包括火焰 热液 蒸汽 热金属等致伤 处理 迅速脱离热源 如皮肤无较大面积破损的 可快速用冷水冲洗创面 带走余热 保护患处 简单消毒包扎 然后送医院治疗 注意 禁止往创面涂抹非医用成分 如牙膏 酱油 食用油等等 如有热液浸渍的衣物或燃烧融化衣物用冷水冲洗后剪开 禁止强力剥离 烧伤 外伤院前急救培训 电击伤判断 多见于人体直接接触电源 通常所说的触电 轻者表现为电击处局部皮肤红肿或苍白 有恶心 头晕 心悸或短暂的意识障碍症状 重者表现为全身多处焦炭样变 呼吸 心跳骤停 及时抢救多可回复 处理 立即切断电源 呼吸 心跳骤停者 立即行心肺复苏 转送医院 电击伤 骨折 骨折判断 多由直接暴力 间接暴力和积累性劳累损伤引起 表现为局部疼痛 肿胀和功能障碍 出现畸形 异常活动 发现骨擦音 骨擦感 注意 搬运病人尽量由医护人员进行指导 尤其是可能存在脊柱损伤的伤员 如处理不当可引起截瘫后果极其严重 骨折的急救处理原则 骨折的急救处理 1 抢救生命 严重创伤骨折多伴有内脏器官损伤 急救时应采取有效措施抢救生命 确保伤者生命安全2 处理伤口 开放性骨折要迅速处理伤口 用清洁沙布或布条包扎伤口 止血避免伤口污染3 简单固定 对骨折患者进行简单有效的固定利用可以利用的工具如木条 木棍 等对骨折部进行固定 利于止痛 防止休克 避免骨折端移位造成二次损伤 损伤骨折端周围血管 神经及脏器4 安全转运 进行简单处理后要将患者迅速转运到医疗单位救治 脊柱病人的搬运 脊柱病人的搬运 四指离断伤 右拇食中指断离断伤 四肢离断伤 左腕部离断伤 四指 肢 离断伤的急救处理 多由利器切割 重力压砸致伤 主要表现为 1 肢体 指体完全与身体分离 2 肢体 指体仅存少许组织相连 但无血液供应处理 包扎止血患肢伤口 干燥冷藏断肢 指 迅速转送医院 注意 断肢 指 需干燥冷藏 温度约4 左右 禁止用水酒精等其它液体浸泡断肢 断肢 指 6小时内为最佳手术时机 保存得当可延长致12小时 什么是中暑 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病 除了高温 烈日曝晒外 工作强度大 时间长 睡眠不足 过度疲劳等均为常见的诱因 中暑表现 判断 轻症中暑症状体温往往在38度以上 头晕 口渴外往往有面色潮红 大量出汗 皮肤灼热等表现 或出现四肢湿冷 面色苍白 血压下降 脉搏增快等表现重症中暑是中暑中情况最严重的一种 如不及时救治将会危急生命 这类中暑又可分为四种类型 热痉挛 热衰竭 日射病和热射病 热痉挛症状特点 多发生于大量出汗及口渴 饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时 这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛 中暑处理 轻症 及时转移到阴凉通风处 保持呼吸通畅 补充水和盐分 短时间内即可恢复 重症 除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外 还应该迅速将其送至医院 同时采取综合措施进行救治 食物中毒 食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染 或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病 根据病因不同可有不同的临床表现 判断 胃肠型食物中毒多见于气温较高 细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节 以恶心 呕吐 腹痛 腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征 处理 轻症者卧床休息 早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食 病情好转后可恢复正常饮食 重症者送医院就诊 颈腰椎间盘突出的微创治疗 怎样有效治疗颈腰椎间盘突出 什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症系各种原因导致腰椎椎间盘纤维环破裂或退行性变导致髓核向后突出压迫脊髓 脊神经根或马尾神经 引起腰臀部疼痛 下肢疼痛麻木或膀胱 直肠功能障碍等的一系列症状的病症 椎间盘突出症的病理分型分为三型 凸起型 破裂型 游离型 腰椎间盘突出按病情轻重可分为膨出 突出 脱出 但一般统称为腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症发病多有劳累 腰部外伤或其它外伤史诱因 高发年令为20 40岁 上图箭头所指为腰4 5椎间盘突出 人体椎间盘结构示意图 椎间盘由软骨终板 纤维环和髓核组成 人一般有23个椎间盘 髓核中蛋白多糖含量达干重的40 60 胶原蛋白只占10 20 纤维环中胶原蛋白含量达50 60 颈腰椎间盘突出的微创治疗 颈腰椎间盘突出症的发病原因 1 年令因素 20 50岁占总发病率的90 2 外伤因素 外伤性椎间盘突出 特别是腰扭伤 约占发病率的10 15 3 退行性变 职业因素 体力劳动者多发 重体力劳动者高发 非体力劳动者如电脑程序员 办公室工作人员 服务行业人员 空乘人员等多发由于长时间站立人体剪切力的作用 使得颈腰椎间盘发生退行性变 颈腰椎间盘突出的微创治疗 颈肩腰腿疼痛主要是由颈椎间盘突出和采腰椎间盘突出引起的神经性疼痛 其发病率高 发病率成人约占35 60 其病史长 痛苦 治疗复杂 目前我院开展的射频消融及臭氧消融技术治疗颈椎 腰椎间盘突出症 不手术 不开刀 无创伤 经600多例临床验证 效果良好 射频消融治疗椎间盘突出症 臭氧消融治疗椎间盘突出症 适应症 1 典型病史 腰痛合并根性下肢痛 下肢及足部麻木 下肢疼痛及麻木呈坐骨神经分布