卫生局讲话.doc

在全州卫生工作会议上的讲话杨卓玛（2010年3月9日）同志们：今天，州政府召开全州卫生工作会议，充分体现了州委、州政府对医疗卫生工作的高度重视，也表明了州政府全面推进医疗卫生工作，保障人民群众生命健康的决心和信心。刚才，州卫生局周寿科局长对2009年全州卫生工作进行了全面细致的总结，对今年工作做了具体扎实的安排，我完全同意，请大家学习好、落实好。下面我讲三个方面的意见。一、认清形势，进一步增强做好卫生工作的责任感和使命感2009年全州卫生工作在州委、州政府的高度重视和正确领导下，围绕中心，提高水平，服务群众，真抓实干，各项工作取得了显著成绩。一是医改工作全面启动。国家启动医改工作后，州委、州政府高度重视，及时成立了以州长为组长的医改领导小组，对近三年医改工作的重点工作和任务目标做了安排部署，医改工作进展有序。二是新农合工作稳步推进。全州新农合参合率达到98%，全年共筹资5283万元，累计补偿29.75万人次，补偿4942万元，参合农牧民受益面不断扩大，群众看病难、用药贵的问题得到初步缓解。门诊统筹试点工作进展顺利。三是项目建设进展顺利。投资28993.5万元，实施了68个项目，已竣工21个项目。灾后重建卫生项目开工率达到80%。全州医疗卫生基础设施得到进一步改善。四是重大疫情成效显著。全州卫生系统积极响应，快速反应，坚持社会主义经济应对，甲型H1N1流感实现了州和发、州政府提出的“危重病人得到救治、普通患者得到康复、疫情蔓延得到遏制、坚决打赢甲攻坚战，确保无死亡病例”的目标。同时，藏医药服务体系进一步健全，综合医院中医药工作得到加强，食品安全专项整治、医院管理年、医德医风建设等工作进展顺利，“万名医师支援农村卫生工程”受到省上的充分肯定。这些成绩取得，是州委州政府高度重视，全州各级党政、各有关部门大力支持的结果，是卫生系统广大干部职工辛勤工作的结果。在此，我代表州委州政府向大家表示衷心的感谢！卫生工作直接关系到党和政府的形象，关系到人民群众的切身利益，任重而道远，我们一定要认清面临的形势和挑战，找准困难和问题，认真加以解决。一是医改工作任务艰巨。完成用三年时间，在五项重点领域取得突破的目标，时间紧、任务重、压力大。二是农牧村公共卫生服务体系建设仍然比较滞后。公医疗服务供给能力不足，难以满足广大农牧民日益增长的医疗卫生需求。三是重大公共卫生突发事件应对能力较弱。地震、火灾、交通事故、生产安全事故等公共卫生不安全因素不断增多，公共卫生突发事件应对要求不断提高。四、重大疾病难以有效控制。传统传染病和慢性非传染病、地方病等疾病严重威胁着群众身体健康，重医疗、轻预防的状况还没有得到彻底改变。五是医疗质量和安全问题仍然比较突出。医护人员服务能力和作风与群众要求相比还有较大差距，部分县市医院还存在医患关系不和谐的问题。解决这些问题，既需要有锐意进取的改革精神，也需要长期努力奋斗的思想准备，更需要迎难而上的决心和信心。全州卫生系统一定要增强紧迫感和责任意识，以开拓奋进的精神状态，求真务实的工作作风，推动医疗卫生工作不断取得新的成绩。二、明确任务，扎实做好今年的各项工作2010年是全面完成“十一五”规划的关键之年，根据州委、州政府总体部署和全省卫生工作会议精神，今年全州卫生工作要重点抓好四个方面的问题。（一）全面推动医药卫生体制改革。正确处理医改五大任务之间的关系，突出完善基本医疗保障制度，基本公共卫生服务均等化，健全基本药物制度，探索公立医院改革方法，健全基层医疗卫生服务体系，坚定不移的推进医药卫生体制改革。1、进一步完善新农合运行管理机制。做好新农合门诊统筹试点，降低中藏医药起付标准，提高报销比例，统筹基金当年结作率15%。提高财政补助和个人筹资标准，每人每年将达到150元，对个人筹资困难的低保户、残疾人、计划生育扶助对象等特殊群众，要给予资助和减免。要建立完善全州互联互通的新农合信息系统，实现参合农牧民群众治疗费用及时结算，逐步实现州内医保经办机构与定点医疗直接结算。州县市卫生行政部门要加强医疗服务质量监管，方便群众就医，确保医疗安全，面向社会公示基金收支情况，进一步提高新农合工作的透明度和公信力。2、逐步实现基本公共卫生服务均等化。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，组织开展重大和基本公共卫生服务项目，实现基本公共卫生服务均等化。各县市要加强公共卫生服务能力建设，重点加强精神卫生机构、卫生监督机构和乡镇卫生院公共卫生服务能力建设。要提高基本公共卫生服务的公平性，尽快开发全州统一的网络管理平台，健全城乡居民健康电子档案。积极实施健康教育“十个一”工程，大力开展爱国卫生运动，引导群众树立健康的生活方式。要提高重大疾病和突发公共卫生事件的监测与处置能力，按要求完成结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划管理干部重大公共卫生项目。落实好公共卫生服务经费，按照各级财政分担比例，保证基本公共卫生项目、重大公共卫生项目和相关免费基本公共卫生服务经费。3、积极推进公立医院改革试点。公立医院改革是备受广大人民群众关注的医改重点环节。“坚持公益性、调动积极性”是公立医疗改革的根本方向和核心任务，要通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，提高医疗服务质量和水平，提高医务人员积极性，提高社会满意度，降低医疗服务成本和费用，促进公立医院可持续发展。要积极推行适合州情的公立医疗机构医疗责任保险制度，建立第三方解决医疗纠纷机制。要探索完善公立医院院长选拔作用制度和岗位规范，进一步完善医务人员职称评定制度。4、稳步推动基本药物制度建设。基本药教物制度是解决群众看病贵、吃药贵问题，促进合理用药的一个重要举措，今年要从5个方面力争取得新的突破。一是要严格基本药物采购配送。上半年，要完成中标药品在镇以上医疗卫生机构 推行国家基本药物零差率销售。二是要加强基本药物配备使用。三是要加强基本药物质量监管。州食药监局要将基本药物列入重点抽验范围，定期开展专项检查，及时向社会公布抽验结果，四是要合理补充基本药物品种目录。要根据全州疾病防治特点，尽早提出我州基层医疗机构配备使用国家基本药物目录以包括藏药在内的药品种目录，按照国家基本药物制度实行统一招标采购、统一配送。五是落实基本药物补偿机制。卫生、财政等部门要科学测算基本药物零差率销售后基层医疗卫生机构，尤其是承担公共卫生职能的村卫生室和村医的补助资金缺口，制定合理的补偿标准，保障其正常运转。5、健全基层医疗卫生服务体系。按照城乡统筹的要求，坚持面向农牧村，面向基层，夯实基础，提升基层卫生服务能力和水平。继续加强乡村医疗卫生基础设施建设，建立卫生项目目标管理责任制，确人中工程质量和进度。承担灾后重建卫生项目工作任务的县市、年内必须实现“三年任务两 年完成”的工作目标。要抓好基层卫生人才队伍建设，落实好基层卫生人员轮训制度和住院医师规范化培训制度，实施以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍在职教育和学历教育，提高基层卫生人员医疗技术水平。做好城市支援农牧村卫生工作，健全城市对人口支援农牧村医疗卫生机制，实现技术下乡、人才下乡设备下乡、设备下乡，支持农牧村卫生事业的发展，积极推进乡镇卫生院、村卫生室人员竞聘制、院长竞聘制、绩效工资制、岗位责任制、资格准入制的“五制改革”进程，推行乡村卫生组强一体化管理，提高乡村医疗卫生服务的整体水平。（二）完善监管机制，确保人民群众食品安全。根据监管体制改革和新一轮政府机构改革方案。食品安全综合协调职能由食监部门改由卫生部门承担。各县市、各部门要进一步理，顺管理体制，靠实监管责任，明确工作任务，确保人民群众饮食安全。一要认真履行食品安全综合协调职责，州县卫生部门要认真贯彻实施食品安全法等法律法规，做好综合协调，加大监管力度，组织协调相关部门开展专项整治活动，并及时按规定上报公布信息。二要加大食口安全整顿工作力度。继续深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动，严肃查处重大故和案件，依法打击危害人民群众健康的违法行为。三要着力健全食品安全监管长效机制，全面推进分级管理制度，针对食品安全监管薄强弱环节，制定出台解决办法和措施，消灭监管盲区和死角。四要加强监管能力建设，规范餐饮服务许可 和准入管理，制订食品安全风险监测方案，提高食品安全风险监测、评估、预警能力，努力将风险遏制在萌芽状态，确保全州不发生重大食品安全事件。（三）提高应对公共卫生事件能力，做好是甲型H1N1流感防控和治疗工作。当前，全州甲流疫情形势依然严峻，我们要高度重视，积极应对。要做好甲流疫情监测和预警，重点加强流感哨点检测、实验室能力建设。要积极推进疫苗接种，防止疫情扩散和蔓延。要认真做好医疗救治工作，充分发挥中藏医药优势，努力提高治疗效果，尽最大努力誊清危重症病例，确保不发生死亡病例。同时，要重点抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大传染性疾病的防范应对工作。年内要全面开通州县紧急医疗救援中心，并向农牧村延伸，提高全州医疗急救水平和应对突发事件能力。（四）全面加强中藏医药工作。我州中藏医药有着浓厚的群众基础，其特色优势是医疗卫生工作的宝贵资源。州县市各有关部门要进一步增加中藏医药事业投入，完善中藏医药服务体系，提高中藏医床位补贴标准，加强中藏医药人才培养，研究解决中藏医药工作中存在的困难和问题，为中藏医药事业健康发展创造良好的环境。三、强化责任措施，确保完成卫生工作各项任务今年是全面推进医改工作任务最重的一年，也是承上启下的关键年。州县市有关部门要以医改工作为重点，统筹协调，狠抓落实、确保高效优势地完成各项工作任务。（一）认真学习贯彻中央第五次西藏工作座谈会精神。把广大卫生战线职工的智慧和力量凝聚到学习贯彻中央精神上来，把深化医药卫生体制改革与实现甘南医药卫生事业跨越式发展结合起来，进一步按照新形势、新任务的要求，认真调研分析、规划，对制约我州卫生发展的因素和突出问题，再梳理、再研究，明确跨越式发展的目标，强化办法措施，完善责任机制，编制好卫生事业“十二五”发展规划，全力谋划和抓好全州卫生工作。（二）加强组织领导，建立协调联动机制。突出医改工作重点，把卫生事业发展纳入经济社会发展规划，作为任期目标责任制考核的重要内容，健全督办工作机制，督促有关部门按照职责分工，发挥各自优势，以实际行动解决好卫生事业发展中遇到的困难和问题。州县市医改领导小组要抓紧开展工作，研究制定符合实际的医改政策和配套措施，推动医改工作顺利开展。州县市发改、卫生、财政等部门要能力协作，建立高效的部门协调联动机制，形成各负其责、各司其职、密切配合、齐抓共管的工作局面。发改部门要担负起牵头责任，组织拟定政策性指导文件，分解各项具体工作任务，适时召集部门联席工作会议，研究解决遇到的新情况、新问题。财政部门要完善投入机制，改革补偿办法，提高财政资金使用效益，切实保障改革所需资金。人事社保部门要在巩固和完善覆盖城乡基本医疗保障制度的基础上，研究制定全州卫生人才的保障供给长效机制和基层卫生人才的成长激励机制，调动广大医疗卫生人才的积极性，引导卫生人才在州内的合理流动。（三）加大卫生事业投入。随着医改工作的整体推进和全面实施，政府投入与实际需求将会有一定差距。州县市要进一步调整财政支出结构，增加对卫生事业投入，把医疗卫生机构人员工资、业务经费和 项目配套经费，足额列入财政预算，及时拨付到位。要集中财力办大事，把有限的资金向公共卫生、农牧村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中藏医药开发等重点领域倾斜，确保医改各项工作任务落到实处。要拓宽卫生事业的筹资渠道，采取政府投入、社会集资、个人捐资、股份制合作等多种筹资途径，多方面争取资金支持，为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。（四）加强卫生队伍建设。面对繁重的工作任务，卫生系统广大干