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易:1某肺心病患者,血气分析测定结果如下:pH 7.11,PaCO2 11.4kPa(65mmHg),HCO3 17.8mmol/L。2 某溺水窒息患者,血气分析结果如下:PH 7.25,PaCO2 60mmHg,HCO3 26mmol/L。3 患者男性,47岁,因反复呕吐半月,入院诊断为胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻。血气分析结果为pH=7.49,PaCO2=48mmHg,AB=36mmol/ L中1 56岁的赵先生,因小肠克罗恩病入院治疗。后于硬膜外麻醉下行肠切除术,赵先生从未做过手术,所以术中非常紧张,呼吸加快,出现手足轻度发麻,血气分析,结果显示:血气分析:PH7.52,PaCO2 30mmHg, PaO2 68mmHg,HCO3 24mmol/L,BE -1.2mmol/L,Na+ 134mmol/L ,CL 106mmol/L , K+ 4.5mmol/L 。经验丰富的医生见病人很紧张,除进行安慰外,还给予面罩吸氧,结果手术顺利完成,血液酸碱平衡指标,几乎也都恢复正常。2 某肺气肿病人,其血气分析和电解质测定结果如下:pH7.40,PaCO267mmHg,HCO3-36mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。3患者女,58岁,糖尿病14年病史,因昏迷急诊入院。入院呈昏迷装,意识不清,呼吸28次/分,深快,可闻到一股烂苹果味道。血压85/55mmHg,心电图提示室性早搏。急查血气:PH 7.08,PaCO2 22mmHg,AB 10mmol/L,尿酮体、尿糖阳性。立即采用胰岛素治疗,同时采用NaHCO3静脉滴注。一小时后病人意识逐渐恢复,血压100/70 mmHg,心电图提示窦性心律。但是很快病人出现烦躁、四肢麻木感,呼吸16次/分。急查血气:PH7.49,PaCO2 50mmHg,AB 34mmol/L。难1 某慢性肾功能不全患者,因上呼吸道感染,频繁呕吐而急诊入室,体温:39.5,血气分析及电解测定结果如下:pH7.45,PaCO25.90kPa(30mmHg),HCO326mmol/L,Na+142mmol /L,Cl96mmol/L2 患者女性,8岁,因气喘2小时。以支气管哮喘入院。体检:呼吸困难。呼气延长,无明显紫绀。不能平卧,血压正常。即予静脉注射氨茶碱,在吸氧前作动脉血气检查结果如下:pH=7.52,PaCO2=24.6mmHg, PaO2=7lmmHg, AB=20.5mmol/I,BE=-2mmol/13 肺心病患者,因下肢水肿使用利尿剂治疗,血气检查:pH 7.347,HCO3-36 mmol/L,P
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