护理学师-基础知识押题训练一

护理学（师）基础知识押题训练（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1发生呼气性呼吸困难的机制是A上呼吸道异物刺激B肺组织弹性减少及小支气管痉挛性狭窄C肺组织弹性减弱D上呼吸道炎症肿瘤E广泛性肺部病变（）答案B解析呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等，其特点为呼气时间延长及特别费力，常伴有呼气性哮鸣音。2在护理体检前准备中，下列哪项错误A备齐检查用物B应在灯光下进行检查C做好解释工作D不需做系统全面体检E环境应安静、温暖（）答案B解析此题考查护理体检前的准备工作。准备工作包括物品准备治疗盘内应有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等。环境准备环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。患者准备作好解释，解除顾虑；取舒适的体位，便于配合检查。3成年男性贫血的诊断标准是红细胞血红蛋白检查ARBC351012LBRBC301012LCHB100GLDHB110GLEHB120GL（）答案E解析成年男性贫血标准为120GL，女性为110GL，新生儿为170GL。4下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰的特点A多为白色黏痰B急性发作期可出现黏液脓痰C可为浆液泡沫痰D夜间痰量较多E偶有痰中带血（）答案D。解析慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。5急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A肺炎链球菌B葡萄球菌C革兰阴性杆菌D病毒E溶血性链球菌（）答案D解析急性上呼吸道感染约有7080由病毒引起，常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后发生，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。6慢性心力衰竭的诱发因素不包括A血容量增加（如妊娠）B过度体力劳动或情绪激动C心律失常D季节改变E感染（）答案D解析诱发和加重心力衰竭的因素感染以呼吸道感染多见。心律失常心房纤颤等快速心律失常多见。水、电解质紊乱摄入钠盐过多及输液过多、过快。过于劳累和情绪激动。心脏负荷加重如妊娠、分娩。其他如洋地黄治疗不当，或合并甲状腺功能亢进、贫血等疾病。7脑膜刺激征，下列检查哪项阳性A巴宾斯基征B戈登征C奥本海姆征D克尼格征E霍夫曼征（）答案D解析此题考察脑膜刺激征得阳性体征。克尼格（KERNIG）征患者仰卧位，护士先将其一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿。正常时可使膝关节伸达135以上。如在135以内出现抵抗感伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性反应。8下列关于SLE的说法错误的是A盘状红斑狼疮可发展为SLEB大多有皮肤损害C紫外线可使皮肤症状恶化D妊娠期病情好转E肾损伤常见（）答案D。解析系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感，紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情，应严格避孕，已妊娠者应立即终止。故选D。9下列起源于造血干细胞的恶性疾病是A白血病B再生障碍性贫血C淋巴瘤D巨幼细胞性贫血E骨髓瘤（）答案A解析白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。10我国胰腺炎最常见的病因是A酗酒B暴饮暴食C胆道结石DODDI括约肌痉挛E细菌感染（）答案C解析本题考核学生对急性胰腺炎常见原因的了解，在我国约有50的急性胰腺炎患者是由于胆道疾病引起的。11肾病产生的血管活性激素有A肾素B降钙素C促红细胞生成素D皮质醇E1羟化酶（）答案E解析肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾脏本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。12下列与肺癌发病关系最密切的因素是A慢性肺部疾病B职业性致病因素C免疫缺陷D长期吸烟E遗传因素（）答案B解析吸烟是肺癌的重要危险因素,约8090的肺癌与吸烟有关，而且肺癌的发病率和死亡率与吸烟呈剂量依赖关系。戒烟后得肺癌的危险性随年份的延长而逐渐降低。实验证明，纸烟中含有多种致癌物质，与肺癌有关的主要是苯并芘。13做清洁中段尿细菌培养，正确的是A宜取在膀胱内有68H停留的尿液B宜在停用抗生素48H后收集的尿液C留取尿液前用消毒剂清洗外阴部D尿液留置于清洁容器内E尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂（）答案A解析这道题考查的是清洁中段尿培养标本的采集方法。在做尿细菌定量培养时应注意宜用停留在膀胱内68H的尿液；在应用抗生素之前或停用抗生素5D之后留取尿标本；留取尿液前应充分清洁外阴；尿液留置于无菌容器内；尿标本中不能混入防腐剂或消毒药物。14肾盂肾炎最多见的致病菌是A大肠杆菌B副大肠杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌（）答案A解析本题考查的是肾盂肾炎的致病菌，6080为大肠杆菌，因此答案选A。15引起心前区疼痛最常见的原因是A心绞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C结核性干性胸膜炎D心血管神经官能症E严重主动脉瓣狭窄（）答案A解析引起心前区疼痛的原因心绞痛、急性心肌梗死为最常见原因，因冠状动脉供血不足，心肌暂时或持久性缺血所致。急性心包炎、胸膜炎因炎症累及心包或壁层胸膜引起疼痛。心血管神经官能症引起的心前区疼痛与精神刺激、环境因素有关。16关于慢性心力衰竭发病机制，下述错误的是A失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死早B早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤D失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压E期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量（）答案D解析此题考察慢性心力衰竭发病机制。心力衰竭早期通过心率加快、心肌增厚、心脏扩大提高心肌收缩力；通过交感神经兴奋、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，代偿性增加血管阻力和潴留水、钠，以维持灌注压；心房增加心房肽的释放，扩张血管，排钠利尿，对抗由于交感神经兴奋和肾素血管紧张素醛固酮系统激活造成的不利影响。心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤；神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状。17风心病致死的主要原因是A心力衰竭B心律失常C亚急性细菌性心内膜炎D肺部感染E脑栓塞（）答案A解析风心病可以并发充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等，但充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊和致死的主要原因，常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。18一般情况下典型心绞痛的诱因，下列哪项不是A体力劳动B饱餐C受寒D睡眠E吸烟（）答案D解析典型的心绞痛发作时常有诱因存在，这些诱因常为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当时。19腺垂体功能亢进，在成年后发病的疾病是A垂体性侏儒症B席汉综合征C肢端肥大症D巨人症E黏液性水肿（）答案C解析垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，席汉综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。20系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A遗传因素B性激素C药物作用D潮湿刺激E阳光照射（）答案D解析因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，所以选项D不包括在内。21备皮范围原则上应超出切口四周的距离A10CMB15CMC20CMD25CME30CM（）答案C22关于体液含量的叙述，下列哪项是错误的A成人男性体液占总体重之60B男性多于女性C成人多于老人D婴儿多于成人E肥胖者多于肌肉发达者（）答案E解析正常成年男性液体总量占体重的60，女性为55，婴幼儿为7080，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40，女性占35，细胞外液占20；细胞外液中组织间液为15，血浆为5。第三间隙是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，当某些疾病时此腔隙内大量积液，引起体液的丢失。23调节水、电解质平衡的重要激素为A甲状腺激素B肾上腺素C糖皮质激素D盐皮质激素E抗利尿激素（）答案E解析水、电解质平衡的调节是通过神经内分泌系统和肾脏进行的，当体液失衡时，多先通过下丘脑垂体后叶抗利尿激素系统释放的抗利尿激素（ADH）恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素血管紧张素醛固酮系统分泌的醛固酮恢复和维持血容量。ADH和醛固酮都有保留水的作用。ADH受细胞外液渗透压增高的刺激分泌增加，可促进肾回收水分，从而使细胞外液渗透压恢复正常。醛固酮则受血容量减少的刺激而分泌增多，也使肾回收钠和水分增多而保持血容量的稳定。24外科最常见的脱水类型是A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D继发性脱水E以上都不是（）答案C解析外科最常见的脱水类型是等渗型脱水，是由于急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病造成。25下列哪项不是低钾血症的致病因素A钾摄入不足B钾丢失过多C钾转入细胞内D碱中毒E严重挤压伤（）答案E解析低钾血症的致病因素有钾摄入不足多因疾病或手术而禁饮食或不能饮食引起。钾丢失过多多由于呕吐、腹泻、持续胃肠减压，或长期用糖皮质激素、利尿剂等病人。钾转入细胞内如大量注射葡萄糖或氨基酸或进行高营养支持时，细胞内糖原和蛋白质合成加速，钾随之转入细胞内，易发生低钾血症。碱中毒影响细胞内H移出要起缓冲作用，细胞外的钾移入与之交换，同时因碱中毒肾小管泌H减少而使KNA交换活跃，尿排钾较多，故可有低钾血症。26碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A低钾B高钠C低氯D低钙E高镁（）答案D解析细胞外液的钙由离子钙和非离子钙两部分组成。其中离子钙占45，起维持神经肌肉稳定性的作用。离子化与非离子化钙的比例受PH的影响，PH降低可使离子化钙增加，PH升高可使离子化钙减少。故碱中毒者因离子化钙减少，易出现低钙血症的临床表现。27消瘦型营养不良病人主要缺乏A蛋白质B能量C维生素D矿物质E微量元素（）答案B解析蛋白质和能量供给或摄入不足的病人可发生营养不良。临床根据蛋白质或能量缺乏种类分为三种类型消瘦型营养不良，为能量缺乏型；低蛋白型营养不良，为蛋白质缺乏型；混合型营养不良，同时兼有能量和蛋白质的缺乏。28关于各型休克最基本的病理生理变化，下列正确的是A组织缺氧B代谢改变C血压下降D重要脏器受损E微循环灌流不足（）答案E解析休克是在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，循环障碍为特点的病理过程，其最基本的病理生理是因有效循环血量锐减导致的微循环灌注不足。29急性肾功能衰竭最常见的原因A创伤、休克B肾动脉狭窄C系统性红斑狼疮D氨基糖苷类抗生素E泌尿系结石（）答案A解析急性肾功能衰竭最常见的原因肾前型肾衰各种引起肾血流量减少的疾病，均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。肾型肾衰由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭。最常见的原因为挤压伤，此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。肾后型肾衰主要是尿路梗阻导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。30股骨颈骨折造成的肢体畸形是A缩短、内旋B伸长、内旋C缩短、外旋D伸长、外旋E伸长、内收（）答案C解析股骨颈骨折的临床表现为患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋4560，检查见大转子上移。31肛瘘的病因主要是A肛裂B内痔C外痔D肛周感染E直肠脱垂（）答案D解析多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。32当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A患者自主B有利患者C为社会主义现代化建设服务D严谨审慎E双方协商解决（）答案B33以下引起动力性肠梗阻的是A肠扭转B肠套叠C肠肿瘤D肠功能紊乱E肠系膜栓塞（）答案A解析最常见的原因主要是由于各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍。肠腔堵塞；肠管受压如黏连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫；肠壁病变如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。34吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是A苯巴比妥钠B安定C阿托品D吗啡E异丙嗪（）答案C解析吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是阿托品,因为其可以抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑制迷走神经，避免术中心动过缓或心跳骤停。常用于全麻和椎管内麻醉。注意,该药对甲亢、高热、心动过速患者不宜使用。35心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺水肿B急性肾衰竭C急性肝坏死D脑缺氧和脑水肿E心肌缺氧性损伤（）答案D解析心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿，脑对缺氧的耐受力极差，超过一定时限后，脑细胞将发生坏死，其功能将永远不能恢复。36下列哪项不符合外科感染的特点A感染多数与损伤有关B感染多数与手术有关C多数是由几种细菌引起的混合感染D病变以全身炎症为主E当药物不能控制感染时，需要手术治疗（）答案D解析外科感染的特点感染多数与创伤或手术有关。大部分感染是由几种细菌引起的混合感染。多数感染有明显而突出的局部表现，引起化脓、坏死等，严重时在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染。当药物不能控制时需要手术治疗。37脑疝形成的主要原因是A脑组织水肿B脑脊液生理调节障碍C脑血流量的调节障碍D颅内压力分布不均匀E脑占位性病变（）答案D解析脑疝是颅内压增高的严重后果，是由于颅内压增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化。颅内压增高的原因也就是脑疝形成的原因，但其中最主要的还是由颅内压增高后其压力分布不均匀所致38关于子宫韧带的叙述，不正确的是A子宫有4对主要韧带B圆韧带维持正常子宫的前倾位置C阔韧带使子宫在盆腔正中位置，限制子宫向两侧移动D主韧带固定宫颈位置E骶韧带单独使子宫呈前倾位置（）答案E解析子宫有4对韧带，以维持其正常位置。阔韧带为子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁的一对双层腹膜皱襞，它可使子宫在盆腔正中位置，限制子宫向两侧移动。圆韧带是维持子宫前倾位的主要组织，它由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索形，起于子宫双角的前面、输卵管子宫口的下方，在圆韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，通过腹股沟管，止于大阴唇的前端。主韧带是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织，它是一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，包括在阔韧带下部两层腹膜之间。宫骶韧带与子宫阔韧带互相配合，维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置，它由平滑肌与结缔组织构成，起于子宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面。此韧带有牵引子宫颈向后上的作用39有关卵巢周期变化，下述哪项不对A排卵发生在月经来潮前14天左右B排卵后78天黄体发育达到高峰C如卵子受精，黄体于排卵后910天萎缩D黄体衰退，月经即来潮E黄体细胞分泌雌、孕激素（）答案C解析若卵子未受精，在排卵后910天黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。40医德义务对医务、人员职责的规定包括两个方面的内容，即A权利与义务B主观与客观C个体与公益D荣誉与幸福E金钱与利益（）答案C41会阴体的厚度应为A12CMB23CMC34CMD45CME56CM（）答案C42下列关于孕激素的生理功能，正确的是A使子宫内膜呈分泌期改变B使子宫颈黏液增多、变稀C使阴道上皮细胞增生角化D使输卵管蠕动增强E大量孕激素可抑制乳汁分泌（）答案A解析人体内孕激素的生理功能为使子宫肌肉松弛，降低子宫对催产素的敏感性；使子宫内膜由增生期变为分泌期；使子宫颈黏液分泌减少，黏液变稠。抑制输卵管蠕动。使阴道上皮角化现象消失。促进乳腺的发育，使乳腺腺泡增生。排卵后使基础体温上升0305。对下丘脑和腺垂体有负反馈作用。43正常足月羊水的量约为A300500MLB500700MLC8001000MLD12001400MLE16001800ML（）答案C44下列哪种胎先露最多见A枕先露B面先露C肩先露D臀先露E足先露（）答案A解析最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有枕先露、臀先露，横产式有肩先露。其中最多见的是枕先露。45影响分娩的因素是A子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素B子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小C子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况D产力、产道、胎儿及精神心理因素E产力、产道、胎儿及产程进展情况（）答案D解析影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。46流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A中枢性呼吸衰竭B反复惊厥C过高热D严重后遗症E昏迷合并肺炎（）答案A解析乙脑典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。其中极期突出表现为脑实质受损表现高热；意识障碍；抽搐；呼吸衰竭；而高热，抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现，尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。故选A。47慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎（）答案A解析宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。48心脏病对妊娠的影响，应除外A流产B早产C产后出血D胎儿宫内发育迟缓E胎儿缺氧甚至胎死宫内（）答案C解析心脏病对妊娠的影响心脏病不影响患者受孕。心功能级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予。妊娠合并心脏病的妇女可以导致流产、早产、胎儿宫腔内发育迟缓或由于缺氧而窒息。49不是引起外阴炎的常见原因为A阴道分泌物过多B长期尿液刺激C营养不良D外阴部外伤E化纤内裤刺激（）答案D解析当阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；细菌感染时均可造成外阴炎。50经腹子宫全切除术术前准备，下述哪项是不必要的A做好心理护理B观察生命体征C备皮并清洁皮肤D术前3D进无渣饮食E术日晨留置导尿（）答案D解析经腹子宫全切除术只需术前24H进半流饮食，术前8H禁食。51妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为A血沉稍降低B血液相对浓缩C血液处于低凝状态D收缩压无明显变化E后期心率增加约20次分（）答案B解析妊娠晚期心率每分钟增加1015次；血压在妊娠早期及中期偏低，妊娠后期轻度升高；血液处于高凝状态，红细胞沉降率加快，可高达100MMH，故本题选B。52阴道灌洗的适应证有A阴道流血妇女B月经期妇女C产褥期妇女D更年期妇女E妊娠期妇女（）答案D解析月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血者禁用阴道灌洗。53乳癌的病因中，与下列无关的是A雌酮含量增高B血型C高脂饮食D生活方式E遗传（）答案B解析乳癌的发生主要与雌酮E1和雌二醇含量高、乳癌家族史、月经初潮早、绝经年龄晚、不孕、未哺乳、部分乳房良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食、环境因素和生活方式等有关，未有证据证实乳癌的发生与血型有关。54张力性气胸致死的主要原因是A极度疼痛B气管移位C反常呼吸D皮下气肿E严重缺氧（）答案E解析张力性气胸常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，当吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，使胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，表现为严重或极度的呼吸困难，可因严重缺氧而迅速致死。55新生儿期是指A自出生脐带结扎到1周岁B自受孕到出生脐带结扎时C自出生脐带结扎开始到满28天D自出生后第1天到生后第30天E自出生后第1天到生后第40天（）答案C解析新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天。56关于小儿生长发育的规律，错误的是A生长发育是一个连续过程B在量的增长过程中发生质的改变C各器官系统发育速度不平衡D神经系统的发育是先慢后快E有一定的个体差异（）答案D解析此题是考察小儿生长发育规律。小儿生长发育具有连续性和阶段性。各系统器官发育的不平衡性。如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。生长发育的顺序性。生长发育的个体差异。57以下哪项是影响小儿生长发育最基本的因素A生长发育个体差异B生长发育顺序不同C遗传和环境影响D神经系统发育早晚E生殖系统发育早晚（）答案C58小儿前囟正常闭合的时间为A37个月B811个月C1218个月D1922个月E2334个月（）答案C解析前囟为顶骨和额骨边缘交界处形成的菱形间隙，出生时约152CM（对边中点连线长度），至11岁半时闭合。前囟的闭合情况反映颅骨及脑的发育情况，若前囟早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症或脑积水患儿；前囟饱满提示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征；而前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦患儿。59关于生理性黄疸描述错误的是A生后23D开始出现黄疸B表现为食欲下降，哭声低弱C一般1014D自然消退D早产儿可延迟3周消退E血清胆红素浓度2052MOLL（）答案B解析生理性黄疸小儿除皮肤及巩膜黄染外，患儿一般情况良好，无其他临床症状。60猩红热传染性最强的时间为A发病24小时内B自发病前12小时至疾病高峰C自发病前24小时至疾病高峰D自发病前24小时至病愈E出疹前1日至皮疹结痂（）答案C解析猩红热的传染源以病人及带菌者为主，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。61引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是A病毒B细菌C寄生虫D真菌E支原体（）答案A62母乳喂养可促进婴儿肠道生长的细菌是A肺炎链球菌B乳酸杆菌C葡萄球菌D大肠埃希菌E空肠弯曲菌（）答案B解析母乳喂养可促进肠道乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌生长，减少腹泻的发生。63正常新生儿生理特点下述哪项不对A新生儿以腹式呼吸为主B新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C心率120140次/分D体温易受外界环境影响而波动E新生儿黄疸大多1215日消退（）答案E解析此题考查新生儿生理特点与特殊生理特点。生理性黄疸大部分新生儿在生后23天即出现黄疸，57天最重，1014天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，所以E是错误的。由于新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。心率波动较大，100150次分。新生儿体温中枢发育不完善，调节能力差，易受到外界环境的影响。64新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合A肺顺应性降低B气道阻力增加C功能残气量降低D氧合功能降低E肺泡通气量降低（）答案B解析此题考查肺透明膜病的发病机制。新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的。型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄2024周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷、导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。65引起维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A日光照射不足B未添加富含维生素D的食物C食物中钙、磷比例不适宜D生长发育迅速，维生素D需要量增加E肝、肾等疾病影响（）答案A解析引起维生素D缺乏性佝偻病的原因日光照射不足这是引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的因素，小儿户外活动少，城市高层建筑多，空气尘埃污染重，紫外线易被阻挡，我国北方冬季日照短，易患佝偻病。维生素D摄入不足，加上日光照射不足，又未添加鱼肝油，则易患佝偻病。食物中钙、磷含量过低或比例不当，影响钙的吸收。牛乳中钙磷的比例不当（121），钙吸收率低，人乳钙磷比例适宜（21），钙的吸收率较高，故牛乳喂养较人乳喂养的婴儿易患佝偻病。婴儿生长过快婴儿维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易患佝偻病。胃肠道、肝、胆、肾等疾病影响维生素D及钙、磷吸收利用或长期用激素导致维生素D吸收减少。66先天性心脏病最常见的类型是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（）答案B解析此题考查小儿先天性心脏病的类型。根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类左向右分流型常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。右向左分流型常见有法洛四联症、大动脉错位等。无分流型通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的2050。根据缺损的位置分为四种67麻疹病毒的传播途径是通过A消化道B血液C接触D呼吸道E虫媒（）答案D解析此题考查麻疹的传播途径。传播途径患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过空气飞沫传播。68儿童白细胞分类中，形成两次性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别是A第一次相等在46天、第二次相等在78岁B第一次相等在46天、第二次相等在46岁C第一次相等在46天、第二次相等在23岁D第一次相等在46周、第二次相等在46岁E第一次相等在46周、第二次相等在23岁（）答案B解析在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的比例变化比较突出。出生时中性粒细胞约占060065，淋巴细胞约030035。生后46天两者比例相等（第一次交叉），以后在婴儿期均为淋巴细胞占优势，其比例约为060，中性粒细胞占035，至46岁时两者又相等（第二次交叉），7岁以后白细胞分类与成人相似。69初产妇，足月临产入院检查宫口已开大6CM，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是A卧床休息B鼓励进食C外阴清洁，备皮D不能自解小便者给予导尿E给予温肥皂水灌肠（）答案E解析由题干可知该产妇已进入第二产程，此时应让产妇仰卧于产床上，两腿微曲分开，露出外阴部，在臀上放一便盆或塑料布，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部，备皮，不能自解小便者给予导尿。初产妇在宫口开大不到4CM，经产妇宫口开大不到2CM时，用温肥皂水灌肠，故本题选E。7012岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是AB组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌C流感杆菌和脑膜炎奈瑟球菌D大肠杆菌和肺炎链球菌E脑膜炎奈瑟球菌和肺炎链球菌（）答案B解析新生儿及出生2个月以内的婴儿以革兰氏阴性细菌（大肠杆菌和绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌和肺炎链球菌为主；12岁以后多见脑膜炎奈瑟球菌或肺炎链球菌。71某患者，原发性高血压，住院治疗期间，一次淋浴，在较高水温的浴缸中浸泡良久，起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑矇，至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是A颅内高压B血压升高C脑血流量减少D心理紧张E外周血管收缩（）答案C解析高血压患者的血管会出现动脉粥样硬化，由于长时间的在高温的浴缸中浸泡72某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温375。首要的处理是A头部、腋下放冰袋B移至阴凉通风处休息C给予氧气吸入D静脉滴注生理盐水E静脉滴注5葡萄糖液（）答案B。解析出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，本题选B。73男性，28岁，7小时前因大量饮酒及暴饮暴食，出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为不消化食物。体格检查上腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，诊断为急性单纯性胃炎。引起急性单纯性胃炎的病因很多，下列关于本病的病因哪项不是A药物B暴饮暴食C细菌毒素D急性应激E自身免疫反应（）答案E解析急性单纯性胃炎的病因包括外源性刺激因子和内源性刺激因子，前者包括药物、暴饮暴食、细菌毒素等，后者包括精神神经功能障碍、应激状态。而自身免疫反应与慢性胃体炎（A型胃炎）的发生有关。74某女士婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月，每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说明其A有排卵B无排卵C黄体功能不全D子宫发育不良E子宫内膜脱落不全（）答案B。解析基础体温是机体处于最基本状态下的体温，反应机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中随不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化，排卵后体温上升0305，一直持续到经前12日或月经第1日。单相型曲线表示基础体温无规律性周期变化，提示无排卵。故本题选B。75张某，45岁。胃癌手术，对一个术后禁食的成年病人无其他体液平衡失调，每日静脉输液总量至少为A1500MLB2500MLC3500MLD4000MLE4500ML（）答案B解析正常机体内环境的稳定有赖于水平衡。正常情况下，人体每天摄入的水分和排出的水分应保持相对恒定。对于一个无其他途径丧失体液的禁食的成年人，每天从尿、粪便、汗水、呼吸道蒸发和皮肤蒸发的水分至少达2400ML,故该类病人的每日最低静脉输液量应不少于2400ML。76男性，23岁，实习医生，今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理A更换手套及加袖套B用2碘酊擦拭、75酒精脱碘后换手套C更换手套D重新泡手、换手套E重新刷手、换手套（）答案B。解析术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套，手指被污染处应用05碘伏，或者75酒精棉球涂擦污染处，故选B。77患者，男性，67岁。患高血压20年。在原发性高血压发病机制中占主导地位的是A血容量过多B内分泌因素C肾功能异常D血管内皮功能异常E高级神经中枢功能失调（）答案E解析原发性高血压发病机制占主导地位的是高级神经功能失调,主要是由于交感神经兴奋,儿茶酚氨分泌增加所致。78患者，女性，20岁。煤气中毒，送进医院经治疗已脱离危险，但病人咳粉红色泡沫痰，此时最稳妥的给氧原则是A高压氧B高流量给氧C酒精湿化给氧D一般给氧E高流量酒精湿化给氧（）答案E解析高流量酒精湿化给氧是最安全、最稳妥的给氧方法。79患者，男性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，X胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液B漏出液C脓液D乳糜液E血液（）答案B解析漏出液是非炎症性液体，外观透明或微混，色淡黄，为浆液性，不能自凝；渗出液是炎症、肿瘤或理化因素的刺激，外观多混浊，可为浆液性，脓液、血性，能自凝。此题应该是漏出液所以选B。80高先生，心脏病，20余年，长期服用洋地黄累药物名护士在每次发药时特别注意的是A核对病人的床号、姓名B叮嘱病人在饭后服用C服药前仔细测量病人的血压和脉搏D足够量的温开水E注意发药到口（）答案C解析洋地黄属于强心苷类的药物，可抑制窦房结，降低自律性而发生窦性心动过缓，有时可以使心率降至60次/分以下，如果心率低于60次/分应该停药。所以护士在发药时应仔细测量病人的脉搏和血压。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各个考题题干所提的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。8182题共用题干男患儿，6个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体体温375，颈软，前囟2CM2CM，枕骨有“乒乓球”感，神经系统检查。81该患儿的初步诊断为A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D低血糖E维生素D缺乏性手足搐搦症（）答案E解析患儿颈软，神经系统检查，体温375可排除选项A、B、C选项，D低血糖时体温偏低，所以也可排除；选项E维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状，故选E。82首选的处理方法为A立即用10葡萄糖酸钙510ML加10葡萄糖稀释后缓慢静注B立即静注地西泮，再用10葡萄糖酸钙510ML加10葡萄糖稀释后缓慢静注C立即肌注维生素D320万UD给予20甘露醇E给予敏感抗生素（）答案A解析维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为钙剂治疗，本患儿因口服钙有困难，应给10葡萄糖酸钙510ML加入1025葡萄糖液1020ML，缓慢静脉注射10分钟以上，不可皮下或肌内注射以免造成局部坏死。故选A。8384题共用题干某男性患者，因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385，P120次分，R30次分，尿量24小时为250ML，尿比重1010，血钠135MMOLL，血钾70MMOLL，PH73，尿素氮22MMOLL。83该患者可能发生了A失血性休克B急性肾衰竭C高钾血症D尿毒症E心功能不全（）答案B解析急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。与该患者的表现相符合，故选B。84该患者的治疗原则应是A保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B限制钾盐摄入C迅速扩容，纠正休克D保护心功能E积极处理原发病（）答案A解析急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则。控制输入液量“量出为入”，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生；纠正高钾血症；纠正酸中毒；控制氮质血症限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解