临床助理医师考试模拟试卷附答案第三套

2013临床助理医师考试模拟试卷附答案第三套1、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是AX线片表现脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常B结核活动受限C结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛D病变发生于脊柱的部位、节段不同E结核血沉增快2、有关消化性溃疡的病史下列哪项描述不正确A具有节律性周期性发作B肝浊音区消失应疑溃疡穿孔C部分患者以上消化道出血为首发症状D45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性考虑癌变E出血后可使原有的溃疡症状减轻3、糖皮质激素的作用是A减少红细胞和淋巴细胞的数目B增加外周组织对葡萄糖的利用C促进NA和蛋白质合成，使组织蛋白增多D减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成E增强机体抗伤害刺激的能力4、疾病的三间分布是指A以上都不是B散发、流行、大流行C地区、时间、人群分布D周期性、季节性、长期性E散发、流行、暴发5、有关酮体的叙述正确的是A在肝组织生成，但在肝外组织氧化B肝内脂肪酸分解的异常中间产物C产生过多的原因是糖类摄人过量D所有细胞都合成，但肝合成为主E产生过多的原因是肝功能障碍6、患者权利受到普遍关注的原因是A人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性B人们的文化水平提高C患者的医疗消费能力不足D人们的生活水平提高E患者的医疗消费水平提高7、成年妇女的子宫大小，重量，宫腔容积分别为A7CM5CM3CM，50G，L0MLB7M5M3M，50G，5MLC5CM4CM2CM，75G，5MLD5CM3CM2CM，50G，3MLE8CM6CM4CRA，75G，L0ML8、意识清楚兴趣减退思维迟缓，言语动作减少A脑衰弱综合征B痴呆状态C情感淡漠D缄默状态E抑郁状态9、风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外A心尖部全收缩期杂音向左腋下传导B心尖部第一心音减弱C心尖部可闻第三心音D心界呈“梨型“扩大E肺动脉瓣区第二心音分裂10、平静呼气末，肺内的气体量相当于A残气量B功能残气量C吸气储备量D总肺容量E呼气储备量11、男孩3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A巨大肾积水B肾癌C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E多囊肾12、传统习俗的作用是A调整B约束C指导D规范E疏导13、疾病发生的条件是A环境中有大量病原体存在B机体抵抗力降低C人群中营养状态普遍不良D致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用，失去平衡E致病因子、宿主和环境同时存在、急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡餐检查D腹部B超E急诊胃镜检查15、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是A以上均不是B影响DNA合成，使血红蛋白减少C影响DN合成，使红细胞生成速度减慢D影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢E影响RNA合成，使血红蛋白减少16、胰头癌最主要的临床表现是A食欲下降B消瘦、贫血C腹部肿块D无痛性梗阻性黄疸E左上腹痛、夜痛尤剧17、某市120名12岁男孩的身高10CM，5567CM，则身高在99121CM范围内的理论频数为A1人B96人C72人D64人E119人18、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这是一种什么症状A强制性思维B躁狂症状C强迫症状D牵连观念E焦虑症状19、初产妇，孕39周，临产15H，阴道流水2H，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7CM，S2，人院后3H复查，宫缩50“/3，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查矢状缝在左斜径上，小囟门在45点处仰卧位。下列诊断何项正确A协调性宫缩乏力B持续性左枕后位C中骨盆狭窄D胎膜早破E胎儿宫内窘迫20、治疗急性中毒的原则包括A加强宣传B加强地方性水源管理C加强毒物管理D立即脱离中毒现场E严格按医嘱服药，注意不要过量21、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗。李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A因患者体质特殊而发生的医疗意外B四级医疗事故C二级医疗事故D三级医疗事故E因不可抗力而造成的不良后果22、尿道综合征A多次尿检查白细胞O1/HP，患者无尿路刺激征B多次尿培养菌落计数为103/MI，患者感尿急、尿频、尿痛C多次尿培养菌落计数为105/ML，患者无尿路刺激征D多次尿检查颗粒管型25/HP，患者感尿急、尿频、尿痛E多次尿检查红细胞510/HP，患者无尿路刺激征23、男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70MMHG。首先应该考虑A，低血糖反应B糖尿病酮症酸中毒C变异型心绞痛D不典型心绞痛E急性心肌梗死24、男性，35岁，右腰痛1年，B超发现右肾盂2CMXLCMLCM高回声占位，后方有声影。排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变，该患者最可能的诊断是A膀胱癌B肾癌C肾盂肿瘤D肾母细胞瘤E肾盂阴性结石25、男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀人院，末吸氧。下列血气结果与之相符的是APAO2正常，PACO2降低BPO2降低，PCO2升高CPAO2正常，PACO2升高DPAO2升高PACO2升高EPAO2升高PAO2正常26、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是A精神分裂症B恐怖症C人格障碍D抑郁症E创伤后应激障碍27、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A特布他林B异丙嗪C泼尼松D吗啡E氨茶碱28、男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少“症状,空腹血糖76MMOL/L，父母均为2型糖尿病患者。若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是A减肥药物B体育锻炼C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药E胰岛素29、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC68109。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A抗甲状腺药物治疗B核素131I治疗C甲状腺部分切除术D抗甲状腺药物治疗后手术治疗E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗30、伤口污染严重者，受伤已超过12小时应A肌注破伤风抗毒素1500UB肌注破伤风抗毒素3000UC肌注破伤风抗毒素1000UD肌注破伤风抗毒素LMLE肌注破伤风抗毒素750U31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A梗死后综合征B乳头肌或腱索断裂C心室游离壁破裂D室间隔穿孔E急性肺心病32、氯霉素最严重的不良反应是A肾损害B二重感染C胃肠道反应D造血系统损害E过敏性休克33、男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在A左侧内囊区B左动眼神经C右侧内囊区D右侧面神经E左侧面神经34、易发生脑脓肿A法洛四联症B房间隔缺损C肺动脉狭窄D室间隔缺损E动脉导管未闭35、女，6岁，烧伤50,度20体温3心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌A败血症B真菌败血症C创面脓毒症D菌血症E脓毒血症36、氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效A晕动病B放射病C药物D恶性肿瘤E胃肠炎37、血容量不足时中心静脉压往往低于多少CMH201CMH2O0098KPAA10BC8D12E538、女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性宜选用A红霉素B万古霉素C两性霉素BD头孢唑林E青霉素39、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10MM/H，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶C甲氨蝶呤激素D非甾体类消炎镇痛药E外科治疗，如关节置换等手术治疗40、女，36岁，因外伤出血无尿L0日人院。体温9、血压80/40MMHG、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血HB68G/I、WBC15109/L、血尿素氮1MMOL/L，血肌酐75MOL/L该患者抗菌药物应首选A阿米卡星B氟康唑C三代头孢菌素D青霉素E环丙沙星41、患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及23个痛性结节。该患者的首选方法为A子宫次全切除术B促排卵治疗C丹那唑治疗D腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除E雄激素治疗42、医务人员应当保守的医疗秘密是A患者的性别B医院及医务人员的特色、特长C医务人员的家庭住址D患者的医疗方案E患者的病情43、女性，67岁因突发恶心，呕鲜血300ML伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫。下列哪项正确A一般胃气囊充气量为100MLB患者仰卧便于牵引压迫C三腔管以250G重物悬吊D放置三腔管同时不宜持续超过67天E做好患者思想工作边吞咽边插三腔管44、女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A先天性血小板功能异常B血友病C过敏性紫癜D获得性血小板功能异常E维生素C缺乏45、男，78岁，高血压30余年，平时血压在150180/90110MMHG，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿，尿蛋白，血肌酐884MOL/L10MG/D1。肾功能衰竭最可能病因是A慢性肾小球肾炎致肾性高血压B肾小动脉硬化C老年性肾硬化D心力衰竭致肾功能减退E慢性肾盂肾炎、46、丙硫氧嘧啶A阻抑T4转换成T3B破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少C首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成D抑制甲状腺激素生物合成E抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T347、关于蜘蛛痣正确的说法是A是一种似蜘蛛状的红痣B妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失C有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化D大多出现于上腔静脉回流区E与体内性激素的多少有关48、患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体血压170/100MMHG，心界扩大，A2亢进，杂音。实验室检查尿蛋白，BUN70MOL/L糖耐量异常。降压药物的最佳选择是A吲哒帕胺B硝苯地平C哌唑嗪D美托洛尔E卡托普利49、心室肌前负荷增加时，将出现A心室收缩时最大张力增加B心室开始收缩时的速度减慢C心室收缩时最大张力下降D心室舒张末期室内压下降E心室收缩时间延长50、小儿腹泻的治疗原则中不正确的是A预防和纠正脱水B加强护理C合理用药D禁食E预防并发症51、首先诊断早孕的辅助检查方法是A阴道脱落细胞学检查B基础体温测定C宫颈粘液涂片干燥后镜检D尿妊娠试验E黄体酮试验52、女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC68X109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A抗甲状腺药物治疗B甲状腺部分切除术C抗甲状腺药物治疗后手术治疗D核素131治疗E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗53、9个月小儿，身高80CM，体重15KG，每天户外活动23小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是A患有某些疾病B未加辅食C未补钙D生长过速E未补充鱼肝油54、与巴比妥类比较，地西泮治疗失眠的优点是A缩短快动眼睡眠时相B停药后无反跳性多梦现象C使睡眠持续时间延长D缩短慢动眼睡眠时相E易诱导入睡55、下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关A血小板减少B溶血性贫血C习惯性流产D抗磷脂抗体阳性E动静脉血栓形成56、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月。近23年出现活动后气短有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛。与呼吸有关继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是A胸部X线检查B血气分析C超声波检查D外周血象检查E心电图检查57、不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是A血或骨髓原始细胞20B不明原因的血小板进行性减少或增高C除PH染色体外又出现其他染色体异常D可持续几个月到几年E外周血嗜碱性粒细胞2058、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检血压70/50MMHG，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B感染性休克C糖尿病酮症酸中毒D低血糖昏迷E糖尿病乳酸性酸中毒59、不可以进行骨髓移植治疗的血液病是A多发性骨髓瘤B自身免疫性贫血C再生障碍性贫血D骨髓异常增生综合征E霍奇金病60、患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体血压230/130MMHG，意识尚清，无肢体运动障碍。其最佳的替代药物是A吲哒帕胺B卡托普利C硝苯地平D美托洛尔E氯沙坦61、红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主A新生儿败血症B新生儿溶血病C新生儿肺炎D生理性黄疽E新生儿肝炎62、孕妇24岁，G3P1，36周，双胎妊娠，既往一次剖宫产史，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100MMHG，宫高较前3天增高3CM，胎心听不清。如未及时处理，该病的严重并发症哪一项是错的A弥漫性血管内凝血B急性肾功能衰竭C胎儿宫内死亡D产后出血E脑出血63、青霉素G最严重的不良反应是A肾损害B胃肠道反应C造血系统损害D过敏性休克E二重感染64、复方碘溶液A抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3B阻抑T4转换成T3C首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成D抑制甲状腺激素生物合成E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少65、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A血浆白蛋白30G/LB血浆白蛋白40G/LC血浆白蛋白10G/LD浆白蛋白20G/LE蛋白15G/L66、淋病为A黄色、脓性样白带B血性白带C稀薄、氨臭味白带D灰黄色、泡沫样白带E乳块状、豆渣样白带67、萄萄糖从细胞外液进入肌细胞内属于A主动转运B单纯扩散C人胞作用D经载体易化扩散E经通道易化扩散68、58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐ST“，最可能的诊断是ASMITHS骨折B腕关节脱位C屈曲型桡骨下端骨折D腕舟骨骨折ECOLLS骨折69、男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体T39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70G/L，白细胞40109/L,血小板20109/L。骨髓检查原始细胞为0男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体T39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70G/L，白细胞40109/L,血小板20109/L。骨髓检查原始细胞为08，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NAF抑制。本例的诊断是A急性单核细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性巨核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病70、深度烧伤的临床表现，下列错误的是A创面多有水疱B如无感染、创面34周愈合C创面痛觉迟钝D有时在大腿可见树枝状栓塞血管E愈合后多有增生性瘢痕71、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻72、50岁女性，已生育，渐进性痛经难以忍受经治疗症状反复，妇枪子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及23个痛性结节，右附件扪及3CM4CM之囊性包块，不活动。该患者的诊断考虑为A卵巢恶性肿瘤B盆腔结核C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症巧克力囊肿E盆腔炎性包块73、女，40岁，发现高血压血压经常维持在170/100MMHG。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾35MMOL/艾。其诊断可能是A脑血管栓塞B原发性醛固酮增多症C原发性高血压D肾脏疾病E嗜铬细胞瘤74、关于促肾上腺皮质激素ACTH。错误的是A糖皮质激素负反馈调节AC丁H的分泌B为39个氨基酸的多肽C促进肾上腺皮质增生D促进糖皮质激素的合成和释放E由神经垂体合成75、渗出性心包炎A心包摩擦音B颈静脉怒张，奇脉，脉压减小C舒张早期奔马律D心界两侧扩大，心音遥远，EWART征E血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远76、女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A黄体酮安胎治疗B手术时应放置腹腔引流C及早手术治疗D抗感染治疗E尽量避免手术治疗77、核酸中核苷酸之间的连接方式是A2、，5、磷酸二酯键B2、，3、磷酸二酯键C3、5、磷酸二酯键D氢键E糖苷键78、肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A阿莫西林加克拉维酸B头孢拉啶C青霉素D红霉素E万古霉素79、某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是A网络直报管理B属人管理原则C属地管理原则D就近管理原则E及时管理原则80、子宫颈癌主要播散的方式A血行转移和淋巴转移B血行转移C直接蔓延和种植D淋巴转移和种植E直接蔓延和淋巴转移81、男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200MI，查体腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP120/82MMHG，P20次/分，白细胞12109/L中性080进一步检查首先应选择ATB超C钡剂灌肠D腹部X线平片E腹腔穿刺82、HEGARSIGN黑加征是指A乳头周围出现褐色小结节B子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连C宫体增大变软D宫颈变软、紫蓝着色E乳房出现色素沉着83、人类维生素D的主要来源是A紫外线照射皮肤产生维生素D3B蛋类提供维生素D3C以上都不是D植物类提供维生素3E猪肝提供维生素D384、58岁妇女，阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑，咳嗽时有小便流出,有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查会阴度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略