循环系统疾病总论

循环系统疾病总论循环系统疾病总论杭州师范大学临床医学院杭州师范大学临床医学院内科教研室内科教研室唐继志唐继志DATANG001163CO学目的与要求1、熟悉心血管系统疾病的诊断、诊断方法及治疗2、了解心血管系统疾病的流行病学、分类及进展。一、循环系统的定义与功能一、循环系统的定义与功能定义定义循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机构组成一、循环系统的定义与功能一、循环系统的定义与功能主要功能主要功能是运输血液（氧、营养物质、激素等）近年发现有内分泌功能（心钠素、内皮素、内皮舒张因子等）一、循环系统的定义与功能一、循环系统的定义与功能循环系统疾病包括上述所有器官的疾病，其中以心脏病最为多见目前心脑血管病发病率和病死率均列首位我国每年约300万人死于心血管病二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏（一）心脏主要由心肌构成，处于循环系统的中心，其收缩与舒张是推动血液循环的动力二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏（一）心脏1、心壁内层心内膜中层心肌外层心外膜（心包脏层）二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏（一）心脏2、心肌和心腔左右心房左右心室心瓣膜二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏（一）心脏3、起搏传导系统由特殊心肌细胞组成窦房结结间束房室结房室束左右束支及其分支浦肯野纤维二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（一）心脏（一）心脏4、心脏血供左右冠状动脉二、循环系统的解剖生理二、循环系统的解剖生理（二）血管（二）血管是运输血液的管道是循环系统的周围结构1、动脉2、毛细血管3、静脉二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（三）神经体液因素1、神经因素正性作用交感神经兴奋心率加速传导加快心脏收缩力增强周围血管收缩负性作用副交感神经兴奋心率减慢传导延缓心脏收缩力减弱周围血管扩张二、循环系统的解剖生理概要二、循环系统的解剖生理概要（三）神经体液因素2、体液因素正性心脏作用儿茶酚胺钠钙负性心脏作用乙酰胆碱钾镁缩血管物质儿茶酚胺肾素血管紧张素抗利尿激素血栓烷A2舒血管物质ATPCAMP激肽组织胺前列环素（PGI2）酸性代谢物质三、循环系统疾的分类三、循环系统疾的分类病因分类先天性后天性病理解剖分类不同病因可分别和同时引起心内膜、心肌、心包或大血管特征性的病理变化病理生理分类不同病因可引起相同或不同的病理生理变化心血管病的诊断需包括以下五项内容（1）病因诊断（2）病理解剖诊断（3）病理生理诊断（4）心功能诊断（5）并发症诊断四、循环系统疾病的诊断方法四、循环系统疾病的诊断方法1、病史2、症状3、体征4、辅助检查（实验室检查、器械检查）四、循环系统疾病的诊断方法四、循环系统疾病的诊断方法实验室检查实验室检查血液生化检查血液微生物检查免疫学检查心肌酶测定四、循环系统疾病的诊断方法四、循环系统疾病的诊断方法器械检查器械检查非侵入性检查X线（透视、平片、XCT、ECT、MRIDSA）心电图（常规、动态、运动心电图）超声心动描记术侵入性检查心导管检查选择性心血管造影心脏电生理检查心内膜心肌活组织检查心脏、血管腔内超声显像五、循环系统疾病的治疗五、循环系统疾病的治疗1、病因治疗根治预防病变发展2、病理解剖治疗介入手术3、病理生理治疗药物电复律人工心脏起搏机械辅助循环4、康复治疗六、心血管病研究的进展六、心血管病研究的进展诊断方法的进展