临床麻醉学习题集3

麻醉学选择题1、名词解释（1）TCI（2）TOF（3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验11静脉全身麻醉12试探剂量13控制性降压二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是（）临床麻醉急救和复苏重症监测治疗疼痛治疗及其机制研究以上均是2、ASA分类的类是指（）A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确（）A凡舒张压持续超过100MMHG，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110MMHG，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（）A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6、ASA的含义为（）AAMERICANSOCIETYOFANESTHESIOLOGISTSBAMERICANSTOMATOLOGICALASSOCIATIONCAMERICANSURGICALASSOCIATIONDAMERICALSTANDARDASSOCIATIONEAMERICANSTATISTICALASSOCIATION7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度（）A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽的相对大小E以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）A咪达唑仑B氯丙嗪C东莨菪碱D地西泮E氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确（）A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠46个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是（）A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎（）AC3BC4CC5DC6EC4614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为（）A20MMHGB24MMHGC28MMHGD32MMHGE35MMHG15、气管内一次吸痰时间应限制在（）A2秒以内B5秒以内C10秒以内D20秒以内E30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是（）A1014CMB1518CMC1922CMD2327CME2832CM17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）AT2BT3CT4DT6ET818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符（）A可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于（）A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0510ML/KG/HR20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性（）氟烷安氟醚异氟醚七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要（）A一个时间常数B56分钟C三个时间常数D约10个臂脑循环时间E以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（）A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病人E严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在（）A30以下B28以下C20以下D10以下E0以下25、控制性降压的适应症除外（）A颅内血管瘤B中耳手术C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量26、误吸引起的处理不必要的是（）A取左侧卧头低足高位BPEEP通气C支气管冲洗D激素治疗E呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流（）A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在E无分流HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本28、临床上可用于降低颅内压的方法有（）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是（）A药液误入硬脊膜外腔间隙B局麻药的毒性作用C膈神经阻滞D迷走神经阻滞E颈交感神经阻滞30、（）成人脊髓终止于A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度（）A张口度B颈部活动度C下颌间隙D舌/咽腔的相对大小E以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误（）A年龄L/MIN为高流量，时，提示临床上肌力已充分恢复。A025B05C075D095【答案】CHTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本13小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ML/KGMIN,而成人只需要ML/KGMIN。A6,4B6,3C4,2D10,5【答案】A141岁的婴幼儿体重的估计公式A年龄28B年龄/212C年龄8D年龄12【答案】A15静息状态下脑平均耗氧量约为3ML/100GMIN,相当于全身耗氧量的A15B20C25D30【答案】B二、多项选择题1留置气管导管期间的并发症有A导管梗阻B导管脱出C误入单侧主支气管D呛咳动作E支气管痉挛【答案】ABCDE2单肺通气时APAO2在70MMHG是临床可以接受的低限B单肺通气的潮气量为10ML/KGCFIO2为100D呼气末气道压应2L，FEV1/FVC50BMVV80L/MIN或50预计值CRV/TLC45MMHG【答案】ABCDE20慢性缩窄性心包炎患者A每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB动脉血氧分压减小C多为自身免疫性疾病D术中应严格控制输液量E心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE2006123120438举报帖子ADMIN等级管理员文章169积分1696门派无门无派注册2003年12月30日第2楼一、单项选择题每题1分,共30分1双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案B2下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案B3临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案E星原专升本扣扣800089910、22487015514腋路臂丛阻滞哪一项不正确（10章）A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感答案E5哪一项不是腋路路丛阻滞的优点（10章）A不会引起气胸B不会阻滞膈神经C不会误入椎管D位置表浅，易于阻滞E桡神经阻滞完全答案E6关于颈丛阻滞，哪项错误（10章）A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛BC24神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案D7成人脊髓终止于11章A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘答案B8椎管内阻滞血压下降的主要因素是（11章）A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案C9腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是（11章）A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞答案A10为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（10章）A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类或地西泮答案D11局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（10章）A局麻药中毒反应B过敏反应C肾上腺素反应D高敏反应E疼痛反应答案C12椎管内阻滞血压下降的主要因素是11章A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案C13作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对11章A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物剂量答案D14脊麻后最常见的并发症是11章A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征15ASA分类的类是指2章A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案E星原专升本扣扣800089910、224870155116椎管内麻醉术前用阿托品的目的是3章A减少胃肠道腺体分泌B预防呕吐C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静答案C17经鼻比经口气管插管深5章A1CMB23CMC4CMD5CME6CM答案B18择期全麻气管插管的绝对禁忌证是5章A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E颅内高压答案A19经鼻气管插管前鼻腔滴入3麻黄碱之目的是5章A局部麻醉B润滑鼻腔C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E预防感染答案C20保证清醒插管成功的关键是5章A恰当的气管导管弯度B良好的咽喉表面麻醉C对病人作好解释工作D环甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和气管内表面麻醉答案E21下列哪项作清醒气管插管不妥5章A气道不全梗阻者B肠梗阻者C饱胃者D情绪紧张的患儿E高龄危重者答案D22关于小儿喉头解剖特点，错误的是25章A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形答案C23关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是9章A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T303时拮抗效果较好答案A24深低温是指体温在13章A30以下B28以下C20以下D10以下E0以下答案C25控制性降压最易发生的并发症是14章A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血答案A26控制性降压期间，应避免14章AMAP低于80MMHGB头高脚低位C麻醉深度过深D动脉二氧化碳分压低于25MMHGE应用受体阻滞药答案D27喉痉挛的首先措施是15章A静注琥珀胆碱B快速气管插管C粗针环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧星原专升本扣扣800089910、2248701551答案E28新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是26章A脐静脉B气管内C股静脉D心内注射E颈静脉【答案】B29未成年人气管导管插入的深度参考公式25章A年龄/212B年龄12C年龄18D年龄/28D年龄/218【答案】A30依托咪酯的负作用不包括8章A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题每题1分,共10分140岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是21章AL23间隙硬膜外麻醉BL34、T12L1双间隙硬膜外麻醉CL12间隙腰硬联合麻醉DL34腰麻E全身麻醉答案C2婴幼儿25章A代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E血容量为8085ML/KG,相对比成人多【答案】ABDE3慢性缩窄性心包炎患者（17章）A每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB动脉血氧分压减小C多为自身免疫性疾病D术中应严格控制输液量E心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE4胸腰段硬膜外麻醉可阻滞11章A支配腹肌的运动神经B支配胸腹部内脏的交感神经C支配胸腹部内脏的副交感神经D支配胸腹部的感觉神经E迷走神经【答案】ABD5麻醉前估计和准备工作应包括3章A全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E拟定具体的麻醉实施方案答案ABCDE6术前需要纠正的心律失常包括2章A心房颤动和心房扑动伴快速室率B频发室早C偶发房早DII度以上房室传导阻滞E无症状的右束支传导阻滞答案ABD7合理应用肌松药，下列那些描述是正确的9章A了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C了解肝肾功能情况D掌握不同肌松药药理和作用机制E满足手术要求答案ABCDE8有关腰麻的叙述正确的是10章A头痛是腰麻后最常见的并发症之一。B血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。C骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。D丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。E腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。答案ABD9有关异丙酚的叙述正确的是8章A对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B有较强的镇痛作用C肝肾功能影响明显D可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E可增加脑耗氧量和颅内压【答案】AD10糖尿病人术前准备24章A术前空腹血糖应维持在83MMOL/L左右B最好控制在6172MMOL/LC急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在111MMOL/L左右即可D尿糖检查应为阴性或弱阳性E尿酮阴性答案ABCDE三、填空题每空05分,共11分1CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映，其高低与、和有关，但不能反映。4章答案右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能2下列各局麻药的一次最大剂量（MG）为普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。（10章）答案1000、75、500、200、2003体液平衡的基础建立在、这三个基本点上。4章答案电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡3剖胸对呼吸的生理影响是、。（16章）答案肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气5氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是MG/KG体重、MG/KG体重，单次给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。8章HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本答案12、46、15，15257肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。13章答案20、40四、判断题每小题1分,共15分1所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。6章答案对2在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。6章答案对3麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。7章答案对星原专升本扣扣800089910、22487015514腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（11章）答案对5麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20或血压降低达80MMHG。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20或血压升高达160/95MMHG以上。（15章）答案对HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本6全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有FENTANYL的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（12章）答案错7椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。9章答案错8氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。8章【答案】错9颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PACO2降到2025MMHG时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。18章【答案】错10眼心反射是一种三叉神经迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过速，早搏等，甚至可引起心脏停跳。19章【答案】错11高血压危象是指收缩压高于250MMHG并持续10MIN以上的高血压状况。24章【答案】错12腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。32章【答案】错13张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。29章答案对HTTP/WWWNCQSWCOM/星原专升本14血小板计数20109，可发生自发性出血。28章答案对15婴幼儿能很好地耐受心动过速，当心律达210BPM时也不会导致心输出量的下降，常不