2016年执业含助理医师考试题眼汇总

1医师考试题眼汇总传染病一对一异性淋巴细胞流行性出血热。腓肠肌压痛、疼痛钩虫病腓肠肌痉挛霍乱。表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹伤寒赫氏反应钩端螺旋体病显凝试验或凝溶试验阳性钩端螺旋体病。细菌性菌痢开始为稀便，后为粘液脓血便霍乱开始为稀便，后为水便霍乱腹泻，米泔水样肾综合征出血热三痛头痛、腰痛、眼眶痛三红颜面、颈及上胸部潮红三点软腭、腋下、及胸背部。轻度慢性肝炎的特征性病变是呈碎片状坏死。急性普通性肝炎的特征性病变是肝细胞灶状坏死。慢性肝炎的特征性病变是以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。中度慢性肝炎的特征性病变是中度碎片状坏死和桥接坏死。重度慢性肝炎的特征性病变是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死。2亚急性重型肝炎的特征性病变是以大片状坏死和结节状坏死。急性重型肝炎的特征性病变是大片状坏死。几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞门静脉性肝硬化的特征性病变是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。儿科一对一血清25OHD3和1,25OH2D3维生素D缺乏佝偻病无热惊厥维生素D缺乏性手足抽搐症新生儿窒息本质是缺氧新生儿溶血黄疸贫血，血型抗体游离释放试验阳性有合并症的、胆红素高的新生儿溶血换血疗法新生儿败血症五不一低下，皮肤呈大理石花纹样新生儿硬肿症不吃不哭也不动，体温不升皮肤硬智能低下通贯手/掌或智能低下先天性心脏病21三体综合症智能低下皮肤细腻21三体综合症智能低下皮肤粗糙先天性甲减苯丙酮尿症PTU智力低下、发育低下，鼠尿味川崎病草莓舌麻疹麻疹粘膜斑KOPLIK斑风疹耳后、枕部、颈后淋巴结酸痛幼儿急诊热退疹出3水痘“四世同堂”，皮疹呈向心性，奇痒猩红热草莓舌白红草莓，帕氏线，口周苍白圈中毒性菌痢27岁，夏秋季，急性高热，无脑膜刺激征原发性肺结核结核过敏表现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎结核性脑膜炎脑脊液毛玻璃样，细胞，淋巴为主，蛋白，其余，抗酸染色化脓性脑膜炎脑脊液混浊，细胞数，中性为主，蛋白，糖病毒性脑膜炎脑脊液澄清，细胞数正常，淋巴为主，蛋白500提示为恶心肿瘤或已并发细菌感染腺苷脱氢酶ADA胸液中ADA45强烈提示结核性胸膜炎连枷胸多根多处肋骨骨折胸腺瘤前上纵膈畸胎瘤前纵膈神经源性肿瘤后纵膈绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无禁忌证，均应外科治疗。神经系统一对一铅管样强直帕金森病齿轮样强直帕金森病脑脊液蛋白分离急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰巴雷GUILLAINBARRE综合症格林巴利综合症触发点三叉神经痛扳机点三叉神经痛痛性抽搐三叉神经痛10三叉神经感觉运动障碍其它脑神经麻痹继发性三叉神经痛脊髓半切综合症髓外病变感觉分离髓内病变交叉瘫针尖样瞳孔脑桥出血CT出现脑沟、脑池的选蛛网膜下腔初学眼底检查见玻璃体膜下片块状出血蛛网膜下腔出血脑栓塞起病急骤，数秒至数分钟达高峰脑出血数分钟至数小时内达高峰脑血栓数小时至3天内达到高峰癫痫持续状态包括两种情况一癫痫连续多次发作，在发作间歇期意识未能恢复者二一次癫痫发作持续30MIN以上原发性三叉神经痛原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧痛神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛为持续性疼痛。三叉神经或其他神经系统阳性体征。如面部感觉减退、角膜反射消失、咀嚼肌无力、萎缩、下颌偏斜重症肌无力危象肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象一旦发生呼吸机麻痹，出现危象，首先做依酚氯铵腾喜龙或新斯的明试验11症状缓解肌无力危象病情加重胆碱能危象无反应反拗危象蛛网膜下腔出血最常见的原因颅内动脉瘤，其次是脑动脉畸形脑出血最常见的病因高血压和脑动脉硬化脑出血的CT表现，起病后即可出现异常高密度灶一个月后血肿形成等或低密度灶二个月后血肿完全吸收11骨髓小粒铁染色缺铁性贫血缺铁性贫血诊断1、异食癖2、皮肤干燥、毛发无泽、反甲3、口炎、舌炎4、心脏杂音溶血性贫血1、红细胞膜结构异常PNH2、红细胞酶的异常蚕豆病3、血红蛋白异常地中海贫血红细胞中心淡然区扩大缺铁性贫血小细胞低色素性贫血缺铁性贫血卜啉缺铁性贫血12缺铁性贫血最敏感的指标血清铁蛋白缺铁性贫血的确诊骨髓体染色贫血肝脾不大再障全血细胞减少再障贫血全血细胞减少再障贫血无巨核细胞再障贫血碱性磷酸酶积分上升NAP再障酸溶血HAM试验阳性PNH阵发性睡眠性血红蛋白尿病态造血MDS骨髓增生异常综合症黄疸贫血溶血性贫血血红蛋白尿黄疸四肢腰背酸痛溶血性贫血COOMBS试验阳性自身免疫性溶血性贫血红细胞渗透性脆性试验遗传性球形细胞增多症高铁血红蛋白还原试验蚕豆病原始细胞白血病急粒即急非淋发热感染出血白血病急非淋来源骨髓又称急粒AUER小体阳性急粒13POX过氧化物酶阳性急粒PAS糖原反应阳性急淋M5急性单核细胞白血病NSE非特异性脂酶阳性能被氟化钠抑制NAF抑制M3急性早幼粒细胞白血病骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，30。并发DICM4、M5侵犯牙龈、皮肤慢粒最典型症状，巨脾NAP碱性磷酸酶积分慢粒NAP1、再障2、类白血病PH染色体阳性慢粒BCR/ABL融合基因慢粒白细胞增多嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多慢粒本周蛋白多发性骨髓瘤首选自体移植慢粒1、慢性期原始细胞3014MDS中的RAEB型1、出现原始细胞2、病态造血3、RAEBT可有AUER小体RS细胞霍奇金淋巴瘤HL霍奇金淋巴瘤的治疗MOPPNHLCOP、CHOP中高度恶性组慢粒治疗最有效的是骨髓移植慢粒的治疗羟基脲特异性抑制DNA合成药物中枢神经系统白血病的治疗鞘内注射甲氨蝶呤ALL急淋化疗方案VP长春新碱、泼尼松VDPVP柔红霉素VDLPVDP左旋门冬酰胺酶ANLL急粒化疗方案首选DA柔红霉素阿糖胞苷HA三尖杉酯碱阿糖胞苷M3用全反式克拉维甲酸ATRA阿糖胞苷的副作用心脏毒性长春新碱的不良反应末梢神经炎CTX不良反应出血性膀胱炎、脱发、偶有心肌损害CR完全缓解1、骨髓象原始细胞52、外周血15白细胞分类中无白血病细胞3、相关症状及体征消失。不要1味而补3年了，早该有了，是否盼来7月最后的希望1M1,味，急性粒细胞未分发型而，2补，部分分化型3，M3,早幼粒细胞4，M4，礼单，粒单我5，担单核细胞6_M6，红红白血病7，M7，最后巨核遗传性球形细胞增多症脾切除首选效果最好，最有价值。HL的分期1、病变局限一个淋巴结区或淋巴结外单一器官2、病变累及横隔同一侧的淋巴结，淋巴结以外器官受累3、隔上下淋巴结累及，伴脾累及，淋巴结以外器官受累4、多出淋巴结及淋巴结以外器官，累及肺、肝及骨髓HL病人有发热，就是B组，否则就是A组心室夺获室性心动过速室性融合波室性心动过速大炮音三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞心房与心室活动各自独立，互不相关16心房率快于心室率心室起搏点位于组织部位稍下方上下肢血压不对称主动脉缩窄撕裂样疼痛主动脉夹层主动脉夹层两上肢的血压和脉搏可有明显差别主动脉缩窄两上肢和两下肢血压不对称，下肢血压降低，脉搏减弱。喀拉音乳头肌功能失调或断裂GRAHAMSTEELL杂音见于二尖瓣狭窄双颧发红二尖瓣狭窄迟脉多见于主动脉瓣狭窄AUSTINFLINT杂音主动脉瓣关闭不全高血压呼吸困难不伴下肢水肿左心衰高血压呼吸困难伴双下肢水肿右心衰左心衰肺淤血右心衰体循环淤血左心衰的症状劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难左心衰的体征两肺闻及湿罗哮鸣肺动脉瓣第二心音亢进舒张期S3奔马律17心脏扩大右心衰的症状食欲不振，恶心、呕吐右心衰的体征肝颈静脉回流征阳性肝大压痛下垂性对侧性水肿胸水和腹水右心奔马律发绀左心衰右心衰全心衰ACEI的禁忌症低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰、妊娠哺乳期妇女心衰房颤首选西地兰洋地黄重度出现的心律失常室性期前收缩肺源性心脏病的心律失常房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，紊乱性房性心动过速最具特征性二尖瓣狭窄最常见的心律失常心房颤动洋地黄中度的特征性表现快速性心率失常又伴房室传导阻滞高血压引起的左心衰应用血管扩张剂首选硝普钠西地兰毛花苷丙禁用重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者房颤最常见的原因风湿性心脏病二尖瓣狭窄18房颤的体征第一心音强度变化不定心律绝对不齐脉搏短促脉率心率房颤的心电图特点P波消失，代之以F波F波频率350600心室率绝对不规则QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常室颤和室速西方国家心脏性猝死中80由冠心病及其并发症引起。肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以至突然死亡的最常见原因急性严重心肌缺氧原发性醛固酮增多症的诊断安体舒通试验嗜铬细胞瘤的诊断卞胺唑啉降压试验皮质醇增多症地塞米松抑制试验高血压脑病首选治疗硝普钠近来推荐硝酸甘油代替硝普钠噻嗪类利尿剂痛风患者禁用保钾利尿剂肾功能不全者禁用血糖高的高血压不用噻嗪类受体阻滞剂禁用急性心衰，支气管哮喘，病态窦房结综合症，房事传导阻滞。高血压合并心绞痛首选钙离子19初发型劳累性心绞痛劳累性心绞痛病程在一个月以内稳定型劳累性心绞痛劳累性心绞痛病程稳定一个月以上恶化型劳累性心绞痛同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重不稳定型心绞痛初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛、梗死后心绞痛及自发性心绞痛急性冠脉综合症不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、及ST段抬高性心肌梗死变异型心绞痛发作时出现暂时性ST段抬高自发性心绞痛由于冠状动脉痉挛冠状动脉动力性狭窄，冠脉供血减少导致心肌缺血。心绞痛的发生与心肌缺氧的增加无明显关系。这种心绞痛一般持续时间长、程度较重。发作时心电图ST段压低或T波变化。不稳定型心绞痛发生主要是由于冠状动脉内不稳定斑块的继发性病理改变。硝酸甘油通常不能缓解心绞痛常放射至左肩、左臂内侧胆囊炎常放射至右肩胰腺炎反射至腰背部心肌梗死的好发部位左室前壁、心尖部、室间隔前2/3心肌梗死的心律失常快速心律失常多由于左冠脉心肌梗死缓慢心律失常多由于右冠脉心肌梗死前壁心肌梗死，易引起快速性心律失常下壁心肌梗死，易引起缓慢性心律失常20缓慢性心律失常，多伴发于急性下壁心肌梗死，伴有迷走神经张力增高表现心包摩擦音心肌梗死纤维蛋白渗出性心包炎主动脉夹层两上肢的血压和脉搏可有明显差别主动脉缩窄两上肢和两下肢血压不对称，下肢血压降低，脉搏减弱。心肌梗死的并发症乳头肌功能失调或断裂，心尖区出现中晚期喀拉音和吹风样收缩期杂音。断裂，多发生在二尖瓣后乳头肌二尖瓣乳头肌缺血，临床出现一过性收缩期杂音二尖瓣乳头肌坏死出现持续性收缩期杂音2、心脏破裂多为左心室游离壁破裂3、栓塞最常引起脑栓塞4、心室膨胀瘤或称室壁瘤，主要见于左心室。心界向左扩大，ST段抬高5、心肌梗死后综合征又称DRESSLERS，于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。所有心脏瓣膜病，诊断选超声心动图。二尖瓣狭窄的病因风湿热二尖瓣狭窄的杂音性质舒张期隆隆样杂音房颤时舒张晚期杂音消失，可闻及第一心音亢进，和高调的开瓣音21二尖瓣关闭不全的病因风湿性心脏病和二尖瓣粘液样变性最先累及左心室肥大二尖瓣关闭不全的杂音性质心尖部全收缩期杂音。主动脉瓣狭窄最长见的原因风心病先天性主动脉瓣狭窄的原因最长见的是先天性二尖瓣畸形主动脉瓣狭窄的杂音性质主动脉瓣区，收缩期喷射样杂音。主动脉瓣关闭不全的杂音性质舒张期吹风样或泼水样递减型杂音，坐位或前倾位胸骨左缘最明显。医教园医考为大家总结以下几个注意事项，希望对大家有所帮助1拿到试卷，要通读一遍，尽可能做到心中有数。发卷后五分钟内考生应先检查试题的名称、页码顺序有无错误，每一页卷面是否清晰、完整。接着将试题浏览一遍，了解试题结构、题型、分值，当读到熟悉并且有把握的试题时，应暗示自己，这里可以得分，树立信心，切忌把注意力集中在吃力的试题上。2开始答题后，要全神贯注，千万不要东张西望。对于题量不要害怕，从容应对，要相信自己一定能够顺利完成。3绝对答不出的题目，就干脆放弃，不要在这种题上耗费太多时间，时间太长也是徒劳，果断放弃，把时间放在会做的题上，确保高分。4对于没有信心的题目，就用猜。在答题时，选择题有2530的机率得分，不要不答，将试卷放空是很可惜的。5做不出的题先留下记号