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紫外线的临床应用（剂量的决定）,湘雅二医院康复医学科张长杰,分类,短波：180280nm中波：280320nm长波：320400nm,物理剂量,生物剂量,生物剂量,1.最弱红斑量（MinimalerythemaldoseMED）2.照射后8h观察3.每格均有红斑，曝光时间过长；每格均不出现红斑，曝光不足4.部位：病灶部位；平均MED：下腹部5.测MED当日局部不做热、冷治疗，不洗澡,剂量的分级,0级(亚红斑量)：E0,剂量小于1MED级（最小红斑量）：E1，强度等于1MED级（弱红斑量）：E2，强度等于2.5MED级（中红斑量）：E3，强度等于5MED级（强红斑量）：E4，强度等于10MEDV级（超强红斑量）：E5，强度等于20MED,身体各部位敏感性的差异,1.组织学特性2.接触光线的多少不同3.国内外有研究，结果差异大4.以腹部为1,举例（照射膝关节）,1.腹部1MED:10s2.膝中部：5：13.弱红斑量：2.5MED剂量：1052.5125s,例2,女，27岁，铁钉从右足底刺穿至足背，右足感染，表现：右足背明显肿胀，红，热，痛，行走受限。剂量：强红斑量（E4）：10EMD7（5）1073210s107170分,各级剂量所允许照射的面积,E0可照射全身E1：照射范围不应大于体表面积的1/4E2:照射范围不应大于体表面积的15%，共约相当于病人五指并拢时15个掌面的面积E3:照射范围不应大于250cm2E4:照射范围不应大于30cm2E5:一般在完整的皮肤上不用，仅用于无表皮的创面,各级剂量所需的维持量,E0:增加原剂量的10100%。如首次为1/4MED、第二次最大可给予1/2MEDE1:增加原剂量的25%。如首次为1MED、第二次给予1.25MEDE2:增加原剂量的50%。如首次为2.5MED，第二次给予3.75MEDE3:增加原剂量的75%。如首次5MED，第二次给予8.75MEDE4、E5:增加原剂量的100%。如首次10MED，第二次给予20MED,各种剂量的照射频度,E0：由于不引斑，可以每日照射一次E1：隔日照射一次E2:隔3-4日照射一次E3：每周照射一次E4:每两周照射一次E5:因不用在表皮完整的皮肤上，照射频度依具体情况掌握,小结,1.第一次接诊病人，剂量的决定：病情；身体各部位的差异；MED，照射局部直接测定最
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