告别“老寒腿”PPT课件

告别“老寒腿”,重庆市肿瘤医院蒋参,1,-,老寒腿，你造吗？,定义：人们习惯把反复发作、长年不愈、腿部酸麻疼痛或沉重，遇寒症状加重等症统称为“老寒腿”。（广义）膝关节的骨性关节炎（狭义）中国有1.5亿人患有骨性关节炎。其中60岁以上人群占一半以上，是老年人疼痛和致残的主要原因之一。（平均寿命延长，疾病谱变化）目前老寒腿的发病趋势呈年轻化趋势，称为危机国人健康的一大疾病。（体重，运动，生活习惯）,2,-,老寒腿，你造吗？,人体最大的关节,人体滑膜面积最大的关节,人体最劳累的关节,没有血管、神经,3,-,中医对老寒腿的认识传统中医学认为膝关节骨性关节炎属“痹症”“骨痹”范畴，多由于肝肾亏虚、筋骨失养、气血不足致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病。,老寒腿，你造吗？,肾气不足,4,-,老寒腿，你造吗？,5,-,老寒腿，你造吗？,判断题1.多发生于中老年人，男性多余女性2.爬楼梯时，上楼比下楼的对骨头的影响更大3.骨性关节炎的病因尚不明确,6,-,老寒腿，你造吗？,女性多于男性的原因比例大概是5:16:1绝经期雌激素影响女性下蹲的次数要多于男性肥胖因素生活习惯,胖老太太,7,-,老寒腿，认真面对,“老寒腿”的病因1.慢性劳损2.肥胖3.外伤4.骨密度5.遗传因素,8,-,“老寒腿”的症状疼痛关节肿胀膝软“胶着”现象“绞索”现象关节功能障碍畸形,老寒腿，认真面对,9,-,“老寒腿”的症状疼痛无痛活动痛负重痛静止痛,老寒腿，认真面对,10,-,“老寒腿”的判断疼痛“X”光片,老寒腿，认真面对,11,-,“老寒腿”的自我诊断关节屈曲时的“摩擦音”（抓一把雪）扳腿贴屁股,老寒腿，认真面对,12,-,预防和治疗老寒腿最关键的是,老寒腿，可防可治,体重下降10%，疼痛降低30%,13,-,“老寒腿”的锻炼方法,老寒腿，可防可治,推荐,避免,.,半蹲姿势摇晃膝关节,14,-,“老寒腿”的锻炼方法股四头肌锻炼：膝关节好的人：骑自行车膝关节不好的人：直腿勾足,老寒腿，可防可治,15,-,老寒腿的西医治疗,关节镜检查,16,-,老寒腿的西医治疗,膝关节置换术,17,-,辅助工具手杖和助步器的应用可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力及行走时疼痛，有可能延缓关节的退变进程。改变家庭及工作环境能使骨性关节炎患者更容易完成日常工作。护膝、矫形支具等,老寒腿的西医治疗,18,-,老寒腿的西医治疗,氨基葡萄糖胶囊,是为关节软骨中氨基葡萄糖的基本成分，能刺激人软骨细胞的蛋白聚糖合成，防止非甾体抗炎药引起的软骨损伤及激素对软骨细胞的损害，同时本品能影响炎症过程。氨基葡萄糖有保护软骨，延缓骨关节炎的病理进程的作用。,19,-,老寒腿的中医治疗,老寒腿的中医治疗,独门偏方，真假难辨1.酒煮鸡蛋2.油炒稻草灰,20,-,老寒腿的中医治疗,痹症骨痹,行痹疼痛游走，痛无定处着痹酸痛重着，肿胀麻木痛痹疼痛较剧，遇寒痛增，得热痛减热痹关节灼热红肿,21,-,老寒腿的中医治疗,针灸治疗针灸(温针灸用的最多)，利用“通则不痛，不通则痛”的理念，通过外力等作用，改善关节的微循环，降低骨内压。恢复关节功能活动，以达到治疗目的。,22,-,老寒腿的中医治疗,按摩治疗中医手法按摩松解,改善膝关节功能，体现了中医骨伤“动静结合，筋骨并重”的治疗原则，安全、可靠、无创、有效，因此在临床应用中发挥中医特色优势,23,-,老寒腿的中医治疗,药物透入治疗配合局部中药药透、微波、激光等多种设备辅助治疗，具有消炎止痛作用，多方式共同作用病变部位，起效快，症状缓解明显，不易反复,24,-,中药熏蒸治疗中药熏蒸是利用药物煮沸后产生的蒸气来熏蒸机体，以达到治疗疾病、养生保健的目的。由于蒸气对身体的蒸腾作用，可使全身经络涌动，推血运行，药力经皮肤直达各脏腑，可起到活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛的作用。,老寒腿的中医治疗,25,-,老寒腿的中医治疗,通痹止痛汤制川乌、制草乌（先熬1小时）、羌活、土鳖虫、乳香、没药、红花、肉桂、花椒、杜仲、柴胡各10g，透骨草、乌梢蛇、地龙、川芎、怀牛膝、当归、伸筋草、川断各15g随症加减。,内服外敷,26,-,老寒腿的中医治疗,腿浴疗法礼记中有“头有疮则沐，身有疡则浴”。可以讲药浴能治疗多种疾病，属于中医的内病外治法。腿浴疗法集药疗、磁疗、热疗、理疗于一身，增加了血液循环，使药物有效成分通过足部及下肢的皮肤直接吸收入人体，并通过刺激腿足部60多个穴位及经络以调整人体的气血阴阳平衡，祛除五脏六腑之郁积，从而达到扶正祛邪，排毒泄浊的功效。,春天泡脚，升阳固脱夏天泡脚，去湿清火秋天泡脚，肺气不落冬天泡脚，丹田暖和,27,-,老寒腿的中医治疗,腿浴疗法腿浴疗法，通过浸泡双脚、双腿，令药物透皮吸收，达到治疗某些疾病，促进全身组织新陈代谢，改善血液循环，活化全身各器官的作用。腿浴疗法先是把草药或具有药用价值的果菜放入药锅中煮，就像熬制汤药那样。同时，用高约50厘米的塑料桶或木桶，装入一半约45摄氏度的清水，作为腿浴的环境。等草药熬好后将药液趁热倒在一个大的干净塑料袋中，然后把这个装有汤药的袋子放进装有温水的桶里。这样做的目的是让桶里的温水对塑料袋中药液起到保温作用。患者泡脚前，先要把脚和小腿洗干净，然后放进桶中盛有药液的塑料袋里。药液的温度以稍感到烫但能忍受为度，跟冬天“烫脚”的温度接近。以皮肤变软，微微发红，全身微热出汗为佳。注意不能太烫，这对糖尿病患者来说非常重要。泡脚时，可以把塑料袋的口包在膝盖上或扎在小腿上，让药液的蒸汽熏在小腿或膝关节上，来增加疗效。,28,-,老寒腿的中医治疗,老寒腿腿浴验方伸筋草、透骨草、鸡血藤各30g红花、苏木、川乌、草乌、川椒、麻黄、地龙各10g当归、威灵仙、川牛膝各15g等,29,-,老寒腿的中医治疗,腿浴疗法注意事项,体虚者可以适当减少浸泡时间腿足部有皮肤破溃者禁用有活动性出血者禁用血压过高者(170/110mmHg)暂时