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第一章绪论综合练习1名词解释(1)中药药理学(2)中药药效学(3)中药药动学2填空题(4)我国首先对麻黄的化学成分_进行了药理活性研究,发现其有拟肾上腺素样药理作用。(5)中药药理学的研究内容包括_和_两个方面。3单项选择题(6)20世纪2040年代,陈克恢对下列何种中药的研究,受到广泛关注A麻黄B当归C草乌D延胡索(7)结合中医理论研究中药方剂的药理作用始于20年代40年代60年代80年代90年代(8)中药药理学的学科任务是提取中药的成分鉴定中药的种属研究中药的作用及作用机理等确定中药有效成分的化学结构类型提取中药的有效部位4多项选择题(9)在现代中药药理学的发展史中,曾出现过的研究思路A植物药的研究模式B中药防治重大疾病如呼吸、心血管、肿瘤的定向筛选C中药复方研究D新技术、新方法的应用E植物药模式复方研究5是非题(10)中药药理学是中西医结合的产物。理由6简答题(11)学习中药药理学的目的和任务。参考答案1名词解释(1)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法,研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。中药药理学的研究内容分两部分,即中药药效学(药物效应动力学)和中药药动学(药物代谢动力学)。(2)是用现代科学的理论和方法,研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。(3)是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。2填空题(4)麻黄碱(5)中药药效学;中药药动学3单项选择题(6)(7)(8)4多项选择题(9)5是非题(10)对中药药理学是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。简答题(11)1阐明中药药效产生的机理和物质基础,认识和理解中药理论内涵。单味和某一类药并举,前者说明物质基础,后者形成理论。2与临床研究密切结合,提高疗效,促进中医药应用科学的发展。3促进中医药理论的发展。如药性理论、归经、清热解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治则研究,已初步建立了与之相关的现代科学概念。4中药新药开发。5促进中西医结合、中医药现代化和国际化。第二章中药药性理论的现代研究综合练习填空题(1)目前,归经的现代研究主要是从与_和_的关系两个方面进行研究。(2)寒凉药或温热药通过影响_功能和细胞膜_活性,而纠正热证(阴虚证)或寒证(阳虚证)异常的能量代谢。(3)单酸味药主要含_类成分,单涩味药主要含_。酸涩药也含有大量的_。(4)辛味药主要含_,其次为_、_等。(5)甘味药的化学成分以_、_、_、_等营养成分为主。(6)苦味药中的苦寒药以含_和_成分为多。(7)有抗肿瘤活性的中药多属于药性_的药物。(8)在中药中,_、_等对肝脏有一定的毒性2单项选择题(9)具有中枢兴奋作用的中药是A钩藤B五味子C羚羊角D苦参(10)长期应用能引起生殖系统损伤的中药是A麻黄B桂枝C雷公藤D黄芪(11)连续使用温热药会使下列何种机体的递质增加NAACH5HTGABANO(12)辛味药主要含有以下何种相关成分挥发油生物碱无机盐有机酸糖类3多项选择题(13)具有中枢抑制作用的中药是A钩藤B五味子C羚羊角D黄芩E苦参(14)大多数寒凉药纠正热证(阴虚证)异常能量代谢的途径是A阻断受体B抑制下丘脑垂体甲状腺轴C降低红细胞膜钠泵活性D抑制胰岛素分泌E抑制食欲(15)大多数温热药纠正寒证(阳虚证)异常能量代谢的途径是A激动受体B兴奋下丘脑垂体甲状腺轴C促进胰岛素分泌D增高红细胞膜钠泵活性E促进食欲(16)对动物或人具有致癌作用的中药有A槟榔B千里光C关木通D雄黄E安宫牛黄丸(17)具有抗肿瘤作用的中药、天然药物或化学成分有A喜树B野百合碱C靛玉红D冬凌草甲素E苦参碱(18)有肾脏毒性的中药、天然药物或成分有A斑蝥素B木通C马兜铃D粉防己E钩藤碱(19)含有马兜铃酸,能引起肾小管坏死的中药是A关木通B雷公藤C广防己D斑蝥E青木香4是非题(20)大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。()理由(21)寒凉药大剂量口服后常有胃肠道刺激作用。()理由(22)中药长期毒性损伤的“靶器官”中,以肝、肾、胃肠的发生率最高。()理由5简答题(23)简述温热药对植物神经系统功能的影响(24)简述温热药对内分泌系统功能的影响(25)简述五味与所含化学成分的关系(26)归经的现代研究(27)简述大剂量使用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁和白果对呼吸系统的毒性反应(28)简述含马兜铃酸中药的肾毒性(29)简述中药的致突变及致癌作用(30)简述中药药理作用与中药功效的关系6论述题(31)试述中药四性(四气)的现代研究参考答案1填空题(1)药理作用;药动学(2)垂体甲状腺轴;钠泵(NA,KATP酶)(3)有机酸;鞣质;鞣质(4)挥发油;苷类;生物碱(5)糖类;蛋白质;氨基酸;苷类(6)生物碱;苷类(7)寒凉(8)独活;青黛2单项选择题(9)(10)(11)(12)3多项选择题(13)ACDE(14)BC(15)BD(16)ABCDE(17)ABCDE(18)ABCDE(19)ACE4是非题(20)对大多数温热药对内分泌系统功能有一定的促进作用,对下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体性腺轴具有兴奋作用。(21)对,苦寒药以含生物碱和苷类成分为多,具有刺激性。(22)对44种中药的研究发现,长期毒性损伤的“靶器官”中,以肝、肾、胃肠的发生率最高,分别为222、222和103。5简答题(23)寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱的症状。用寒凉药或温热药给动物长期服用后,也观察到类似现象。寒凉药饲喂大鼠23周,可使大鼠心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺化酶活性降低,并可使尿中17皮质类固醇排出量减少,氧量降低。温热药能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。寒凉药能降低热证、阴虚证病人的交感神经受体CAMP系统的功能偏高。(24)长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地黄、当口、何首乌具有兴奋下丘脑垂体肾上腺轴的功能;温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴的功能;温热药附于、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑垂体性腺轴功能具有兴奋作用。(25)辛味药主要含挥发油,其次为苷类、生物碱等。单酸味药主要含有机酸类成分,单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含有大量的鞣质。甘味药以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等营养成分为主。苦味药中的苦寒药以含生物碱和苷类成分为多。咸味药主含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐。(26)目前,归经的现代研究主要是从与药理作用和药动学的关系进行研究。1归经与药理作用的关系对429种常用中药的药理作用与归经进行分析,认为两者之间存在着明显的规律性联系。具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、羚羊角、地龙、牛黄、全蝎、蜈蚣等22种中药均人肝经,显著高于不具有抗惊厥作用中药入肝经率。2归经与药动学的关系分析32种中药与其体内过程的关系,发现无论是从药动学总体情况,还是从吸收、分布、排泄各个环节,均与该药的归经密切相关。此外,还有学者从微量元素含量、环核苷酸水平及受体学说与归经的关系等方面进行了探索。(27)苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果大剂量使用引起中毒的症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。是因为它们均含有氰苷、氰氢酸,氰苷可水解生成氢氰酸。氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息。(28)木通(关木通)、马兜铃、广防己、青木香等含有的马兜铃酸在人体内有蓄积性,对肾脏的损害存在剂量毒性依赖关系,主要特征是引起肾小管坏死。(29)雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、石菖蒲、广防己、关木通、马兜铃、细辛、土荆齐、雄黄、砒霜、土贝母、野百合等均有致突变作用。雷公藤可使小鼠细胞染色体畸变。棋榔产地的居民多有嚼食槟榔的习惯,其口腔癌、食管癌及胃癌的高发生率可能与此习惯有关。槟榔碱对大鼠、田鼠和小鼠均有致癌作用。千里光含千里光碱,也可诱发大鼠产生肝癌。广防已、青木香、马兜铃、关木通含的马兜铃酸是一种致突变剂,能引起染色体损害,对啮齿类动物有较强的致癌作用。雄黄、砒霜以及枯痔散、紫金丹(锭)、牛黄解毒丸(片)、牛黄清心片、牛黄镇惊九、安宫牛黄丸等均含有砷的化合物,而砷化物具有致突变和致癌作用。(30)大量研究结果表明,中药药理作用与中药功效往往一致。如解表药抗病原微生物、抗炎、解热、镇痛,以及提高机体免疫功能等作用。另外,药理作用与功效之间还存在差异性。一方面,中药药理研究结果未能证实与某些中药功效相关的药理作用。如苦参具有利尿功效,但未见与之有关的药理作用报道。另一方面,通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。如葛根扩血管、改善心肌血氧供应,以及改善脑循环等心脑血管作用,五味子肝脏保护作用等。6论述题(31)1对中枢神经系统功能的影响许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇静、镇痛等中枢抑制作用,如钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用,黄芩、桅子、苦参等具有镇静作用,金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、桅子、柴胡、葛根等具有解热作用。温热药,如五味子、麻黄、麝香等有中枢兴奋作用。2对植物神经系统功能的影响寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱的症状。用寒凉药或温热药给动物长期服用后,也观察到类似现象。寒凉药饲喂大鼠23周,可使大鼠心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺化酶活性降低,并可使尿中17皮质类固醇排出量减少,氧量降低。温热药能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。温热药能纠正寒证、阳虚证病人副交感神经M受体GMP系统的功能亢进。寒凉药能降低热证、阴虚证病人的交感神经受体CAMP系统的功能偏高。3对内分泌系统功能的影响长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地黄、当口、何首乌具有兴奋下丘脑垂体肾上腺轴的功能;温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴的功能;温热药附于、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑垂体性腺轴功能具有兴奋作用。4对基础代谢的影响寒凉药或温热药通过影响垂体甲状腺轴功能和细胞膜钠泵(NA,KATP酶)活性,而纠正热证(阴虚证)或寒证(阳虚证)异常的能量代谢。温热药附子、肉桂等具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴功能的作用。寒凉药相反。细胞膜钠泵活性与热证(阴虚证)或寒证(阳虚证)异常的能量代谢有密切关系。肾阳虚证病人的红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。肾阳虚证病人经用温阳方药(附片、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉等)治疗半年至1年后,其红细胞膜钠泵活性均有明显增高,接近正常人水平。寒凉药生地黄、知母、黄连、黄柏、大黄、桅子等都具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用,可抑制热证(阴虚证)病人的产热。5寒凉药有抗感染及抗肿瘤作用第三章影响中药药理作用的因素综合练习1填空题(1)中药产地不同可明显影响其_的种类和含量。(2)大黄经炒炭炮制后,其_作用增强。2单项选择题(3)影响中药药理作用的肠内微生态环境主要指肠内渗透压肠内菌群肠内温度肠内水分肠内酸碱度(4)同名异物的中药,影响其药理作用差异的因素是所含成分产地采收季节剂量炮制工艺(5)汤剂煎煮方法不同影响药物作用的因素与下列哪项无关A煎液中有效成分的煎出率改变B煎液中各单味药相互作用的不同C煎液中出现新的成分D药物中有效成分的含量不同E药物中所含成分破坏的不同3简答题(6)影响中药药理作用的药物因素有哪些中药的产地对中药药理作用有何影响参考答案1填空题(1)成分(2)止血2单项选择题(3)B(4)A(5)D3简答题(6)影响中药药理作用的因素主要有三大因素药物因素、药物因素包括药物的基原、产地、采收季节、贮藏、炮制、剂型、制剂、剂量及给药途径等机体因素机体因素包括年龄、性别、精神状态、生理状态、病理状态、遗传状态等;环境因素。环境因素包括气候、时辰、地区、生活条件等。产地不同对药物质量的影响也很大。中药大多来源于天然的植物和动物,各自生长分布的区域性很强。不同地区的土壤、气候、日照、雨量等自然环境条件有差异,对动植物的生长发育有着不同程度的影响,特别是土壤对植物药内在成分的影响更大。同一味中药产地不同,质量就有差异。许多名贵药材,都有特定的产地,故历史上早已形成了“道地药材”的概念。第五章解表药综合练习1填空题(1)解表药的发汗作用机制包括_和_。(2)麻黄通过_和_而产生利尿作用。2单项选择题(3)细辛毒性成分主要是A、去甲乌药碱B、甲基丁香酚C、细辛醚D、黄樟醚E、小檗碱3简答题(4)与解表药功效相关的药理作用有哪些举例说明。(5)阐明麻黄与“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿”相关的药理作用,作用机理及有效成分。(6)麻黄对心血管有哪些作用其作用特点和作用机理有如何(7)简述麻黄平喘的主要有效成分及其机理。(8)与柴胡“透表泄热”相关的药理作用有哪些(9)与柴胡“舒肝解郁”相关的药理作用如何(10)柴胡抗炎作用表现在哪些方面其可能的作用机理如何(11)葛根对心血管有哪些作用目前认为其作用机理如何(12)细辛的主要药理作用是什么其毒性成分主要是什么参考答案1填空题(1)直接影响汗腺功能,增加汗液分泌;通过促进或改善血液循环而促进发汗(2)增加肾血流量;阻碍肾小管对钠离子的重吸收2单项选择题(3)D3简答题(4)1发汗作用如麻黄碱能使处于高温环境中的人出汗快而多。2解热作用例如柴胡、桂技、荆芥、防风、葛根、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、九味羌活汤等均有一定的解热效果。3抗病原微生物作用体外实验研究显示,麻黄、桂枝等对多种细菌及某些致病性皮肤真菌均具有不同程度的抑制作用;麻黄、柴胡等对某些病毒亦有一定的抑制作用。4镇痛、镇静作用柴胡、羌活等对多种实验性疼痛模型动物,均表现有明显的镇痛作用。镇痛作用部位多数在外周。5抗炎作用实验研究显示,柴胡、麻黄等对多种实验性炎症均有明显的抑制作用。综上所述,解表药的发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理学基础(5)1发汗麻黄挥发油、麻黄碱、L甲基麻黄碱等均有发汗作用。麻黄发汗作用机制可能与以下环节有关阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收,致使水分潴留于汗腺管腔,引起汗液分泌增加;兴奋汗腺A受体,使汗腺分泌增加;通过兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应。2平喘麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分,2,3,5,6四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近确定的平喘成分。麻黄平喘作用机制主要通过以下环节可直接兴奋支气管平滑肌的受体,激活腺苷酸环化酶,升高细胞内CAMP,使平滑肌松弛;尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的A受体,使血管收缩,降低血管壁通透性,减轻支气管黏膜水肿;促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用;阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质(5羟色胺、组胺、白三烯)的释放。3利尿麻黄的多种成分均具有利尿作用,以D伪麻黄碱作用最显著。利尿作用机制可能是通过扩张肾血管增加肾血流量,使肾小球滤过率增加,或影响肾小管重吸收功能,阻碍肾小管对钠离子的重吸收。4解热、抗炎麻黄挥发油对多种实验性发热模型动物有解热效应。麻黄的多种成分均有抗炎作用,以伪麻黄碱作用最强,抗炎作用环节在于抑制炎症早期的血管通透性增加;抑制炎症后期肉芽组织的形成;对抗致炎物质的作用。麻黄的抗炎作用可能与抑制花生四烯酸的释放与代谢有关。5抗病原微生物6镇咳祛痰萜品烯醇是镇咳有效成分之一。麻黄挥发油灌胃具有一定的祛痰作用。(6)强心、升高血压麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体,对心脏具有正性肌力、正性频率作用;能收缩血管,使血压升高。其升压作用特点为作用缓慢、温和、持久,反复应用易产生快速耐受性。(7)麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分,2,3,5,6四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近确定的平喘成分。麻黄平喘作用机制主要通过以下环节可直接兴奋支气管平滑肌的受体,激活腺苷酸环化酶,升高细胞内CAMP,使平滑肌松弛;尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的A受体,使血管收缩,降低血管壁通透性,减轻支气管黏膜水肿;促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用;阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质(5羟色胺、组胺、白三烯)的释放。(8)1解热解热主要成分为柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油。目前认为CAMP是重要的发热介质之一,可引起下丘脑体温调节中枢体温调定点升高,从而造成机体发热。实验提示柴胡挥发油可能作用于下丘脑体温调节中枢,抑制该部位CANP的产生或释放,从而抑制体温调定点的上移,使体温下降。2抗病原微生物3抗炎柴胡皂苷、柴胡挥发油均有抗炎作用。抗炎作用涉及到多个环节降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生。柴胡抗炎机制比较复杂,柴胡皂苷能兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质内分泌轴,促进垂体分泌ACTH,增强糖皮质激素的抗炎作用。此外,可能还有直接抑制致炎物质释放的作用。4促进免疫功能柴胡多糖等能促进机体免疫功能。(9)镇静、镇痛保肝、利胆、降血脂柴胡、柴胡皂苷具有保肝作用,保肝机制可能在于柴胡皂苷对生物膜(如线粒体膜)有直接保护作用;柴胡皂苷促进脑垂体分泌ACTH,进而升高血浆皮质醇,并能拮抗外源性甾体激素对肾上腺的萎缩作用,提高机体对非特异性刺激的抵抗能力;促进肝细胞DNA合成,抑制细胞外基质的合成。柴胡水浸剂和煎剂具有明显的利胆作用,可使实验动物的胆汁排出量增加,降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量。醋炙柴胡的利胆作用最强。柴胡所含黄酮类物质可能是其利胆成分。柴胡影响脂质代谢的主要成分为柴胡皂苷、皂苷元A和B、柴胡醇、A菠菜甾醇。(10)柴胡粗皂苷、柴胡皂苷、柴胡挥发油均有抗炎作用。柴胡皂苷对正常或去肾上腺大鼠由多种致炎剂引起的炎症反应均有抑制作用,并且口服或注射给药均有效,但注射给药作用强于口服。其抗炎作用涉及到多个环节降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生。柴胡抗炎机制比较复杂,柴胡皂苷能兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质内分泌轴,促进垂体分泌ACTH,增强糖皮质激素的抗炎作用。此外,可能还有直接抑制致炎物质释放的作用。(11)1抗心肌缺血葛根总黄酮、葛根素是影响心脏功能的成分。研究认为葛根素是一种受体阻断剂。可使心率明显减慢,心输出量减少;能使正常和痉挛状态的冠脉扩张,增加冠脉血流量;改善心电图缺血反应。葛根的多种制剂(水煎剂、醇浸膏)均能对抗垂体后叶素引发的动物心肌缺血。葛根素对缺血心肌及缺血再灌注心肌有保护作用,可减少心肌乳酸生成,降低耗氧量和肌酸激酶释放量,保护心肌超微结构,改善微循环障碍,减少TXA2生成。2抗心律失常抗心律失常机制可能通过影响心肌细胞膜对K、NA、CA2的通透性,进而降低心肌兴奋性、自律性及传导性,也与照体阻断效应有关。3扩血管、降血压葛根总黄酮、葛根素静脉注射后,对外周血管具有一定的扩张作用。葛根水煎剂、醇浸膏、葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元对高血压模型动物均有一定的降压效果。葛根素、大豆苷元能降低血浆肾素及血管紧张素水平,葛根素尚可减少血浆儿茶酚胺含量。目前认为葛根降压机制可能在于受体阻断效应;抑制肾素血管紧张素系统;影响血浆儿茶酚胺代谢;改善血管的反应性(顺应性)。另外,葛根醇浸膏及葛根素能减弱去甲肾上腺素或乙酚甲胆碱对高血压大的升压或降压反应。葛根降压作用不强,可能因其含有降压与升压不同物质所致。葛根总黄酮、葛根索给麻醉犬注射用药可使脑血管阻力下降,脑血流量增加,脑循环改善。葛根能减弱乙酷甲胆碱所致的脑内动脉扩张和去甲肾上腺素所致的脑内动脉收缩,使处于异常状态的脑血管功能恢复至正常水平。葛根素静脉注射对去甲肾上腺素引起的微循环障碍具有对抗作用,可加快血流速度。葛根、葛根素尚可改善视网膜微循环。(4)改善血液流变性和抗血栓形成在体外葛根素能抑制ADP诱导的人及动物血小板聚集。给动物灌服葛根总黄酮能降低全血粘度和血小板粘附率,明显抑制ADP诱导的体内血栓形成。(12)1解热解热作用部位可能是在中枢神经系统。2镇静、镇痛3抗炎抗炎机制涉及多环节具有ACTH样作用,增强肾上腺皮质功能;抑制炎性介质的释放;对抗炎性介质的作用;抗氧化、清除自由基作用。4抗变态反应该作用与影响淋巴细胞亚群的分布有关。5对呼吸系统作用细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚均可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用。细辛醚有一定的祛痰作用。6对心血管系统作用7抗病原微生物作用抗菌有效成分为黄樟醚。A细辛醚对呼吸道合胞病毒的增殖有抑制性效应。细辛挥发油所含黄樟醚毒性较大第六章清热药综合练习一、单选题1黄连制剂、小檗碱对鸡胚中培养的型流感病毒等有明显的抑制作用,表明黄连及小檗碱有A、体外抗菌作用B、体内抗菌作用C、体外抗病毒作用D、体内抗病毒作用E、以上均是2黄连为广谱抗菌药,抗菌的主要成分是A、棕榈碱B、苦味质C、无机盐D、黄连素E、鞣质3黄连、黄柏抗菌的有效成分是A癸酰乙醛B穿心莲内脂C秦皮乙素D小檗碱E原白头翁素用4板兰根具有的作用是A抗恶性肿瘤作用B抑制乙型肝炎表面抗原HBSAG作用C利胆作用D兴奋子宫平滑肌E升压作用5山豆根具有的作用是A抗恶性肿瘤作用B抑制乙型肝炎表面抗原HBSAG作用C利胆作用D兴奋子宫平滑肌E升压作用6鱼腥草抗菌的有效成分是A癸酰乙醛B穿心莲内脂C秦皮乙素D小檗碱E原白头翁素二、填空题7清热药的解热作用与解表药的区别在于前者。8苦参抗病毒的机制是。9黄芩抑菌的主要成分是和。三、问答题10金银花的主要药理作用如何11简述黄芩抗炎抗过敏作用的特点及作用机理。12是否可以把清热解毒药与抗生素完全等同参考答案一、单选题1C2D3A4B5A6A二、填空题7退热时一般不伴有明显的发汗8抑制病毒蛋白质的合成9黄芩苷、黄芩素三、问答题10答(1)抗病原微生物广谱抗菌作用。绿原酸和异绿原酸是金银花重要的抗菌成分,黄酮类及挥发油也可能有一定抗菌活性。(2)抗内毒素(3)抗炎。(4)解热(5)提高免疫功能。11答黄芩具有抗免疫反应作用,尤其对I型变态反应(过敏反应)作用显著。黄芩免疫抑制作用的环节包括稳定肥大细胞膜,减少炎性介质释放。黄芩苷及黄芩苷锌可减少致敏豚鼠离体肺灌流液中慢反应物质(SRSA)的含量,黄芩苷也能显著抑制肥大细胞释放组胺;影响花生四烯酸代谢,抑制炎性介质的生成。12答不可以。因为目前还没有在实验研究中得到证实有哪一个清热解毒药的体内外抗菌作用强度与抗生素相似。但是,有的清热解毒药虽然没有较强的体内外抗菌作用,但在临床上对许多感染性疾病有很好的疗效。目前认为,清热解毒药的抗菌作用与其调节机体的功能有关,是其它药理作用对免疫功能的影响、解热、抗炎等的综合作用的结果,其药理作用比抗生素要广泛。第七章泻下药综合练习一、单选题1芒硝泻下的机制为、刺激肠粘膜、肠道润滑、兴奋肠平滑肌上的MR、抑制肠细胞膜上NA、KATP酶、使肠内渗透压升高2属于容积性刺激泻下的药物是A、大黄B、番泻叶C、巴豆D、芒硝E、大黄3使实验性高氮质血症动物血中尿素氮和肌酐的含量明显降低,治疗高氮质血症和尿毒症的药物是A、甘草B、黄芩C、黄连D、金银花E、大黄4大黄解热作用的机理可能是A直接抑制体温调节中枢B降低中枢PGE等活性物质水平C扩张血管加速散热D发汗作用E中和内热原二、填空题5大黄止血的主要成分是。6泻下药的泻下作用类型分为、和。三、问答题7举例说明泻下药有哪些药理作用8简述大黄泻下的主要有效成分及其机理。9大黄止血作用及作用机理如何参考答案一、选择题12D34B二、填空题5儿茶素、没食子6激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药三、问答题7答(1泻下作用大黄、番泻叶、芦荟等药物的致泻成分均为结合型蒽苷,口服抵达大肠后在细菌酶的作用下水解为苷元,刺激大肠黏膜下神经丛,使肠管蠕动增加而排便。牵牛子中所含牵牛子苷,巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜,产生剧烈的泻下作用。以上均为刺激性泻药。芒硝主要成分为硫酸钠,口服后在肠腔内不能被吸收,发挥高渗作用,使肠腔保留大量水分,肠容积增大,刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药。火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油,使肠道润滑,粪便软化,同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸,可对肠壁产生温和的刺激作用,而具有润肠通便作用。(2)利尿作用芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。用芫花煎剂给大鼠灌胃可见尿量明显增加,同时排钠量亦增加,大戟可使实验性腹水大鼠产生明显利尿作用。(3)抗病原体作用大黄、芦荟中所含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素,对多种致病菌。某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。商陆的煎剂,芫花的水、醇提取物以及番泻叶。巴豆等对肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌分别具有不同程度的抑制作用。(4)抗炎作用大黄和商陆均有明显的抗炎作用,能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。大黄素可抑制单核吞噬细胞分泌肿瘤坏死因子A(TNFA)、白细胞介素1、6、8(IL一1,IL6,IL8)等炎性细胞因子,同时还能抑制由内毒素诱导的上述细胞因子的分泌,商陆皂苷能兴奋垂体一肾上腺皮质系统,从而发挥抗炎作用。(5)抗肿瘤作用大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。大黄酸、大黄素及芦荟大黄素能抑制小鼠黑色素瘤、乳腺癌和艾氏腹水癌。芜花酯甲对小鼠白血病P388、商陆对小鼠肉瘤S180均有抑制作用。8答大黄致泻的主要成分为结合型蒽苷,其中以番泻苷A作用最强。大黄泻下作用可能包括如下环节大黄口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶(主要为葡萄糖苷酶)水解生成苷元,苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛,促进肠蠕动而发挥致泻作用;蒽酮具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动;大黄抑制肠平滑肌上NA,KATP酶,抑制NA从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快;部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。9答大黄能缩短出血时间,作用确切,见效快。所含一儿茶素、没食子酸为其有效成分。止血作用环节为促进血小板的黏附和聚集功能,有利于血栓形成;使血小板数和纤维蛋白原含量增加,凝血时间缩短;降低抗凝血酶(AT一)活性;收缩损伤局部血管,降低毛细血管通透性。第八章祛风湿药综合练习一、单选题1秦艽碱甲能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量表明、减少肾上腺皮质激素的合成、增加肾上腺皮质激素的合成、促进毛细血管的渗透性、减少血细胞游走、降低机体的应激能力2秦艽碱甲的镇静作用表现为、小剂量表现为中枢兴奋、较大剂量表现为中枢抑制、有明显催眼作用、能延长戊巴比妥钠对大鼠的睡眠时间、能缩短戊巴比妥钠对大鼠的睡眠时间3不具有抗炎作用的化学成分是A加成秦艽碱甲B粉防己碱C雷公藤总苷D甲氧基欧芹酚4不具有镇痛作用的中药或化学成分是A青风藤碱B乌头碱C雷公藤D秦艽5秦艽碱甲的抗炎作用机制是A抑制前列腺素合成B抑制白细胞磷脂酶活性,减少炎症介质合成C兴奋下丘脑垂体,促肾上腺皮质激素合成释放D稳定溶酶体膜二、多选题6雷公藤的活性成分有A生物碱,如雷公藤春碱、雷公藤晋碱、雷公藤辛碱B二萜类,如雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤丙素、雷公藤内酯C三萜类,如雷公藤内酯甲、雷公藤红素D倍半萜类,如雷藤碱7祛风湿药的药理作用有A解热B抗炎C镇痛D增强机体免疫功能E抑制机体免疫三、填空8秦艽的抗炎活性成分主要是_。9祛风湿药的抗炎机制主要是_。10粉防己碱对心血管系统作用有_、_、_和_。11秦艽、雷公藤及其有效成分的抗炎作用与_垂体肾上腺皮质系统功能有关。12粉防己碱抗炎作用机制是抑制炎症白细胞_的活性,减少炎症介质的合成和释放。四、简答题13秦艽抗炎作用表现如何其作用机理如何14粉防己碱对心血管系统的药理作用15粉防已碱抗炎的作用机制五、论述题16试述痹证的现代认识和祛风湿药治疗痹证的中药药理学基础。参考答案一、单选题123A4C5C二、多选题6ABCD7BCE三、填空题8秦艽碱甲9兴奋垂体肾上腺皮质系统功能10抑制心脏;抗心律失常;降压;抗心肌缺血11兴奋12磷脂酶四、简答题13答秦艽水提取物、醇提取物灌胃给药可明显抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀,也可明显抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀,醇提物比水提物作用稍强。秦艽中抗炎的主要有效成分为秦艽碱甲,大鼠腹腔注射秦艽碱甲能明显降低因注射蛋清而引起的毛细血管通透性增高。秦艽碱甲在抗炎的同时,能使大鼠肾上腺内维生素C含量明显下降,维生素C为合成肾上腺皮质激素的前体之一,其含量的下降说明皮质激素的合成增多。而对于切除垂体或戊巴比妥钠麻醉的大鼠则该作用消失,表明秦艽碱甲抗炎作用是通过兴奋下丘脑、垂体,使ACTH分泌增多,从而增强肾上腺皮质功能实现的。14答1抑制心脏和抗心律失常粉防已碱负性肌力作用与抗心律失常作用是由于抑制了心肌细胞外钙内流和细胞内钙释放所致。2降压粉防已碱对麻醉猫、家兔灌胃和注射给药均有显著降压作用,并伴有心率减慢,其降压作用主要是通过扩张血管,为选择性阻滞慢通道钙内流所致。3抗心肌缺血粉防己碱扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,可对抗垂体后叶素引起的大鼠冠脉痉挛,使冠状动脉结扎犬的心脏损伤程度减轻,损伤范围减小,使梗塞区心肌释放入血的肌酸磷酸激酶显著减少,表现出明显的抗心肌缺血作用。15答1增强肾上腺皮质功能,间接抗炎。2抑制炎症白细胞磷脂酶A2(PLA2)的活性,减少炎症介质(PG、LT)、血小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。五、论述题16答痹证发病部位主要在肌肉、经络、关节。表现为骨、关节、韧带、滑囊、筋膜疼痛,关节肿胀、变形、运动障碍。临床特征类似于现代医学的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等,如风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性纤维组织炎等。机体免疫功能异常、内分泌功能紊乱以及感染是主要病因。祛风湿药普遍具有抗炎作用、镇痛和免疫抑制作用,从而改善痹证的临床症状,延缓病程的发展。如秦艽独活、雷公藤、五加皮、防己、豨莶草、臭梧桐对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用。雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用,其中雷公藤及其成分研究较多。第十章利水渗湿药综合练习一、单选题1泽泻不具有下列哪项药理作用A利尿B抗感染C、降血脂D降血糖E增强免疫2茯苓不具有下列哪项药理作用A利尿B免疫调节抗感染C、抗肝硬化D抗肿瘤E增强胃肠道蠕动3并非茵陈利胆成分的是A6,7二甲氧基香豆素茵B茵陈槲皮素C茵陈炔酮D绿原酸E咖啡酸4利水渗湿药不具有下列那些作用A利尿B保肝C、利胆D升血压E抗病原微生物二、多选题1茯苓的药理作用有A利尿B保肝C抗感染、抗肿瘤D降压、降血糖E增强免疫2茵陈利胆作用的有A绿原酸B咖啡酸C茵陈二炔酮D对羟基苯乙酮E6,7二甲氧基香豆素3有关泽泻的叙述,下面哪些是正确的A冬季采集者作用强B春季采集者作用稍差C生用、酒制、麸制泽泻均有一定的利尿作用D盐泽泻则无利尿作用E泽泻草根则无利尿作用三、填空题1茯苓主要含有_,能_机体免疫功能,作用机理可能与诱导_生成有关。2与猪苓利水渗湿相关的药理作用为_、_、_等。3泽泻提取物降低胆固醇的作用机制可能为降低_的吸收率及抑制小肠_。4茯苓抗肿瘤的有效成分是_、_。5泽泻抗炎作用的机制可能是_。6茵陈抗菌活性成分主要成分是_、_、_。四、判断题1利水渗湿药的作用与西药的利尿药完全相同。2茵陈利胆作用的有效成分达10多种。3泽泻抗实验性肾结石主要是通过利尿作用实现的。4茯苓素是茯苓利尿作用的有效成分,具有和醛固酮的作用。五、简答题1利水渗湿药的主要药理作用有哪些2茯苓对机体免疫功能的作用。3茵陈的保肝作用机理是什么参考答案一、单选题1E2E3B4D二、多选题1ABCDE2ABCDE3ABCDE三、填空题1茯苓聚糖;增强;IL22利尿;增强免疫功能;抗菌3小肠胆固醇;胆固醇的酯化4茯苓多糖;茯苓素5直接作用6茵陈炔酮、对羟基苯乙酮;其他挥发油成分四、判断题1错2对3错4对五、简答题1答(1)利尿作用本类药物中的大多数如茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车前子、通草、木通、篇蓄、瞿麦、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。其中猪苓、泽泻的利尿作用较强。利水渗湿药的利尿作用机理,不同的药物不尽相同,如猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收;茯苓素抗醛固酮;泽泻增加心钠素(ANF)的含量等。影响利尿作用的因素较多,加药物的采收季节、实验动物的种类、给药途径、炮制方法等;(2)抗病原微生物作用本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用,如茯苓、猪苓。茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半边莲等具有抗菌作用;车前子、茵陈、地肤子、篇蓄、木通等具有抗真菌作用;茵陈等具有抗病毒作用;(3)利胆保肝作用本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用;(4)其他抗肿瘤、增强免疫功能、抗肿瘤作用。2答茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用对机体非特异性免疫功能,能增加免疫器官胸腺、脾脏、淋巴结的重量;增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,并能对抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬细胞吞噬功能的抑制作用,对抗60CO照射引起小鼠外周血白细胞的减少;增加ANAE阳性淋巴细胞数。对机体特异性免疫功能,可使玫瑰花结形成率及PHA诱发的淋巴细胞转化率升高;使小鼠脾脏抗体分泌细胞数(PFC)明显增多。茯苓多糖增强机体免疫功能的作用机理可能与其诱导产生IL2有关。茯苓素对免疫功能具有调节作用茯苓素能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,从而提高机体的非特异性免疫功能。但对PHA、LPS和CONA诱导的淋巴细胞转化及对小鼠血清抗体及脾细胞抗体产生能力均有显著抑制作用。茯苓素对IL2的产生呈剂量依赖性的抑制作用,这种作用可能是其免疫抑制作用的机理之一。3答茵陈的保肝作用机理可能为诱导肝药酶、增强肝脏的解毒功能、保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生。第十一章温里药综合练习1单项选择题(1)附子具有治疗作用的强心成分是A乌头碱B中乌头碱C消旋去甲乌药碱D次乌头碱(2)附子中对心脏毒性较大的化学成分是A乌头碱B氯化甲基多巴胺C消旋去甲乌药碱D去甲猪毛菜碱(3)对垂体肾上腺皮质系统无兴奋作用的温里药是A附子B肉桂C丁香D秦艽(4)去甲乌药碱正性肌力作用的机制是A抑制NA,KATP酶B激动受体C抑制心肌细胞磷酸二酯酶活性D提高心肌细胞内CA(5)去甲乌药碱是A受体激动剂B受体部分激动剂CM受体激动剂D多巴胺受体激动剂(6)附子应用于哪种类型的心律失常A室上性B室性C心房纤颤与心房扑动D缓慢型心律失常(7)附子镇痛的有效成分是A乌头碱B氯化甲基多巴胺C消旋去甲乌药碱D去甲猪毛菜碱2多项选择题(8)温里药抗休克的作用机理是A正性肌力B抗热休克蛋白C负性频率D扩血管、改善微循环(9)大多数温里药对心脏的作用主要表现为A正性肌力B正性频率C正性传导作用D排血量增加(10)在一定剂量范围内,附子中具有正性肌力作用的化学成分有A乌头碱B氯化甲基多巴胺C消旋去甲乌药碱D去甲猪毛菜碱(11)具有局部麻醉作用的温里药有A附子B干姜C乌头D花椒E肉桂(12)去甲乌药碱对下列哪些心脏具有明显的强心作用A离体心脏B在体心脏C正常心脏D衰竭心脏E不同种属动物的心脏(13)附子抗炎、镇痛的化学成分是A消旋去甲乌药碱B中乌头碱C乌头碱D次乌头碱(14)干姜镇吐的有效成分是A姜酮B姜酚C姜烯酮D姜烯酚E干姜水溶物3判断题(15)附子具有治疗作用的强心成分有乌头碱。()理由(16)附子用药过量可引起心律不齐。()理由(17)附子是通过兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质系统发挥抗炎作用的()理由(18)乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱,是毒性作用成分,无任何治疗作用。()理由4填空题(19)_、_、_、_和抗炎、镇痛是温里药温中止痛的药理学基础。(20)_、_、_是温里药温通血脉的药理学依据。(21)附子、肉桂、干姜对垂体肾上腺皮质系统有_作用,能_皮质激素合成。(22)温里药的_、_、_和增强_的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础。(23)从附子中提取的_是附子强心的主要成分,_、_也有强心作用。(24)目前研究认为,_是附子强心的主要成分,是_。(25)乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱,既是_成分,又是_作用的有效成分。(26)_可能是干姜抗腹泻的主要机理之一。(27)吴茱萸散寒止痛,温中止泻功效,主要与其_、_、_、_等药理作用密切相关。5简述题(28)简述温里药抗休克的作用机理(29)简述附子对血管和血压的影响(30)简述附子抗休克作用(31)温里药对消化系统的药理作用(32)简述温里药“助阳”、“散寒”,治疗四肢厥逆(冷)的药理学基础(33)简述附子的不良反应(34)干姜对消化系统的影响(35)吴茱萸对消化系统的影响6论述题(36)试述“亡阳证”的现代认识和温里药回阳救逆的药理学基础(37)试述里寒证的现代认识和温里药的药理学作用(38)温里药回阳救逆的药理学基础(39)从分子水平阐明附子“助阳”的作用机理参考答案1单项选择题(1)C(2)A(3)C(4)B(5)B(6)D(7)A2多项选择题(8)AD(9)ABCD(10)ABCD(11)ACD(12)ABCDE(13)BCD(14)AC3判断题(15)错附子具有治疗作用的强心成分是消旋去甲乌药碱。小剂量的乌头碱具有正性肌力作用,大剂量具有心脏毒性。(16)对附子中的乌头碱对心脏毒性较大,心电图表现为一过性心率减慢,房性、室性期外收缩和心动过速,以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。(17)错附子的抗炎作用除兴奋垂体肾上腺皮质系统外,本身还有皮质激素样作用。(18)错乌头碱是附子的毒性成分,又是镇痛作用的有效成分。4填空题(19)抗溃疡;增强胃肠功能;调节胃肠运动;抗腹泻(20)抗心肌缺血;抗血栓形成;抗凝血(21)兴奋;促进(22)强心;升高血压;扩张血管、增加血流量;交感肾上腺系统(23)去甲乌药碱;氯化甲基多巴胺;去甲猪毛菜碱(24)去甲乌药碱;受体部分激动剂(25)毒性;镇痛(26)抗炎作用(27)抗炎;镇痛;抗溃疡;止腹泻5简述题(28)抗休克附子、肉桂、干姜等及其复方对失血性、内毒素性、心原性及肠系膜上动脉夹闭性等休克均能提高动脉压,延长实验动物存活时间和提高存活百分率。此外,对单纯缺氧性、血管栓塞性休克等亦有明显的防治作用。温里药抗休克的作用机理主要与其强心、扩张血管、改善微循环有关。(29)附子有扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滞。附子对血压的影响既有升压又有降压作用,与其所含成分有关。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分,具有兴奋受体及阻断AL受体的双重作用,氯化甲基多巴胺为受体激动剂,去甲猪毛菜碱对受体和A受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。(30)附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压,延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外,去甲猪毛菜碱对受体和A受体均有兴奋作用,能兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压;氯化甲基多巴胺为A受体激动剂,亦有强心升压作用。由此可见,附子的抗休克作用,与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。附子回阳救逆之功效主要是以强心抗休克作用为基础。(31)(1)对胃肠运动的影响温里药大多具有增强胃肠功能,健胃驱风的作用。干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等性味辛热,含有挥发油,对胃肠道有温和的刺激作用,能使肠管兴奋,增强胃肠张力,促进蠕动,排出胃肠积气。另一方面,附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空,吴茱萸、干姜、肉桂能缓解胃肠痉挛性收缩。(2)促消化干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善,胃液分泌增加,胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加,有助于提高食欲和促进消化吸收。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量,提高胃蛋白酶活力。(3)利胆、止吐、抗溃疡干姜、肉桂、高良姜等还能促进胆汁分泌。干姜浸膏可抑制由硫酸铜所致的大的呕吐,吴茱萸、丁香亦有止吐作用。干姜、吴茱萸等还有抗胃溃疡的作用。(32)温里药能“助阳”、“散寒”,治疗四肢厥逆(冷)主要与其改善循环作用有关。附子、肉桂、干姜等温里药可扩张心脑血管,增加心脑血流量。部分温里药如胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表血管、内脏血管扩张,改善循环,使全身产生温热感。(33)附子的毒性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱02MG即可引致中毒,乌头碱的致死量为34MG。常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花,口舌、四肢及全身发麻,畏寒。严重者出现瞳孔散大,视觉模糊,呼吸困难,手足抽搐,躁动,大小便失禁,体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大,心电图表现为一过性心率减慢,房性、室性期外收缩和心动过速,以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。附子经过炮制,乌头碱类生物碱含量大大降低,毒性也明显降低。(34)脾胃属“中”,脾胃受寒或是脾胃虚寒,则见脘腹冷痛,呕吐泄泻
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