中级临床医学检验技术专业知识模拟试题

2014年中级临床医学检验技术专业知识模拟试题5一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于（B）。我国贫血的诊断标准为女性血红蛋白G/L05。第5题出现肾小球性蛋白尿的原因为（A）。当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，此即肾小球性蛋白尿。第6题骨髓增生减低可见于下列哪种疾病（B）。在本题的5个选项中只有再生障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。第7题V型高脂蛋白血症是指空腹血浆（C）查高脂血症的分型及特征，V型高脂血症主要是血浆中的CM和VLDL升高。第8题男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86MMHG，心率98次/MIN，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG22MMOL/L，TC51MMOL/L，HDLC08MMOL/L，LDLC34MMOL/L，LPA20MG/DL。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为（E）查高脂蛋白血症的诊断，患者HDLC为08MMOL/L，而当HDLC低于091MMOL/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。第9题关于免疫耐受的描述，错误的是（C）。免疫耐受具有特异性，并不是对免疫耐受机体对任何抗原均不应答。第10题不适于EIA法检测的项目是（C）。DNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。第11题血涂片制作引起血膜过厚的原因是（C）。血液黏度高指示细胞密度大，血涂片制作引起血膜过厚。第12题下列何种白血病细胞呈花细胞样特征性改变（E）ATL白血病细胞核扭曲畸形及深凹陷，染色质粗而凝固成块，可呈分叶状、佛手状、花瓣状，也称花细胞。第13题关于EIA竞争法叙述正确的是（D）。EIA可用于抗原的测定，也可用于抗体的检测。竞争法显色反应后颜色深浅与待测抗原量成负相关。第14题正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多（D）正常骨髓象中，产血小板型巨核细胞产血小板型巨核细胞占4460，是最多的巨核细胞。第15题关于真性红细胞增多症的骨髓象描述，错误的是（D）。真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。第16题目前检查内源性凝血系统是否正常，最常用的筛选试验是（B）。第17题灵敏度最高的反应类型是（E）。补体结合试验灵敏度较高，特异性较强，可检测多种类型的抗体或抗原，并可测定其效价，但参与反应的成分较多，影响因素复杂，操作手续烦琐且要求严格，容易发生失误导致错误结果出现。第18题用试带法测定尿隐血试验，下列说法错误的是（A）。尿液干化学分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞或和红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。第19题红细胞膜缺陷性贫血（D）。红细胞膜缺陷包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传形口型红细胞增多症、棘细胞增多症。第20题白细胞酯酶试带对尿液中产生反应的是（C）。粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生的吲哚酚，与重氮盐形成紫红色化合物。白细胞酯酶特异性较强，只对粒细胞敏感，而与淋巴细胞，单核细胞等不发生反应。第21题抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病（E）抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。第22题酶促反应进程曲线通常可用于确定（D）。本题考查酶促反应进程曲线的概念，要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。第23题关于试带法测尿糖的叙述，正确的是（A）。试带法采用葡萄糖氧化酶法原理，常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾、4氯1萘酚、4氨基安替比林等，大多不与非葡萄糖还原物质发生反应，故试带法检测特异性强，尿液中维生素C500MG/L可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。第24题生物素亲和素系统BAS的特点不包括（D）。生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感416倍。第25题漏出液的显微镜细胞学检查符合的是（C）漏出液中自细胞05109/L。第26题支气管激发试验的缺点是（C）支气管激发试验的缺点是每次能测一种抗原。第27题调节体内钙代谢的激素是（B）。钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。第28题补体系统活化替代途径激活物主要是（C）。替代途径又称旁路途径的激活物质主要是微生物细胞壁糖类物质。第29题骨髓中原始细胞30NEC且分化差，对AMLMO诊断最特异的指标是（E）MP0标记粒和单核细胞胞浆内的酶颗粒，AMLMO表达髓系特异性抗原MPO。第30题为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，但不包括下列哪种（B）。为了适应生化分析仪和测定方法学的进步，近年来研究了许多新型的试剂盒，包括快速反应试剂盒、浓缩试剂盒、卡式试剂盒、一步法试剂盒。第31题会导致病理性高血糖的情况是（A）。考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。第32题患者，女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/MIN。RBC3151012/L，HB75G/L，MCV69FL网织红细胞18，白细胞53109/L，血小板120109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，观察疗效最好的指标（C）。病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及HB均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此补充铁剂有效。第33题下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外（D）。考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、CUSHING，S病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。第34题男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查RBC221012/L，HGB80G/L，MCV120FL,MCH364PG行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（C）。RBC221012/L，HGB80G/L，MCV120FL，MCH364PG提示该患者是大红细胞性贫血。第35题不能作为判定CML急性变的指标是（C）骨髓中原粒早幼粒细胞50，才能判断为慢粒急变。第36题某病人检测空腹血糖为110MMOL/L，GHB为65，则该病人很可能为（A）。考查糖尿病的诊断，新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHB明显增多，本病例GHB比正常值高05。第37题艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（B）。HIV确证试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。第38题传染性单核细胞增多症（E）。异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的特异性细胞。第39题最常用的真菌培养基是（D）沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。第40题非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是（E）本题考查非竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，非竞争性抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶底物复合物结合，这种抑制使得VMAX变小，但KM不变。第41题最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是（E）。淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞的糖原染色，前者为阳性，后者为强阳性。第42题全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是（C）。APOA和APOB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。第43题下列哪个可作为暂定靶值（A）根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值作为暂定靶值。第44题关于结核杆菌的生物学性状，哪项是错误的（C）结核杆菌生长缓慢，18H左右分裂一代，在营养丰富的培养基上也不会迅速生长。第45题血管外溶血时（B）。尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。第46题分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为（E）血小板密度为10301035，淋巴细胞和单核细胞密度为10751090，粒细胞为1092，红细胞为1093。因此利用密度为10751092、近于等渗的溶液进行密度梯度离心，可使不同类别的血细胞按其相应密度分布，从而被分离。第47题下列叙述正确的是（E）。第48题交叉配血时，患者的红细胞与所有人的血清都凝集，其可能原因为（D）人红细胞表面的ABH抗原决定簇是一类较简单的寡糖，有些细菌表面就有类似糖链的结构，若红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活，可以和各种血清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应，出现全凝集现象。第49题某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做（A）抗DSDNA和抗SM抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IGG、IGA和IGM增高，尤以IGG显著；血清中出现多种自身抗体主要是抗核抗体系列和免疫复合物，活动期补体水平下降。第50题PANDY试验与硫酸铵试验比较，前者（A）PANDY试验操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高，假阳性率高。第51题患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2D，体检有中度脱水征，体温38，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果B（）。体液丢失造成细胞外液减少称为脱水，根据血钠浓度不同，可以分为高渗、低渗和等渗性脱水。第52题血脂异常防治时LDLC的最适水平是（C）。考察LDLC的参考范围，NCEPATP文件将LDLC分成5个水平用于血脂异常的防治。LD1LD3LD4LD5。第62题炎症和创伤时，下列哪项不升高（D）。本题考查负性急性时相反应蛋白概念，急性时相反应时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则降低。第63题急性髓细胞白血病M0型描述不正确的是（C）。染色体大多有染色体异常，但无特异性核型。第64题粪便呈黑色、质软、富有光泽，见于（E）。上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。第65题HLAI类抗原血清学分型主要应用的试验（A）HLAI类抗原血清学分型目前使用的是TERASAKI改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。第66题血清钾升高可见于（E）本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。第67题钩虫病所致的贫血属于何种类型（E）钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。第68题关于血肌酐和尿素的，叙述错误的是（B）。血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄人、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。第69题血浆凝血酶原时间检测的因子为（A）PT的长短反映了血浆中凝血酶原、凝血因子工和因子、的水平。第70题羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟（D）胎儿肾成熟度检查项目有肌酐或葡萄糖测定。第71题MDS说法错误的是（C）骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。第72题MP0标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中（A）。MP0是髓系所特有，ALL不表达MPO。第74题反映肾小管功能的试验为（D）浓缩稀释试验反映远端肾单位对水的调节功能。第75题自身免疫性溶血性贫血为（A）。PNH是自身免疫性溶血性贫血中最主要的一种，它是血管内溶血。第76题具有氧化酶活性的蛋白是（E）。本题考查铜蓝蛋白的概念，铜蓝蛋白具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力。第77题不可能导致假性早熟的因素是（B）下丘脑提前发生脉冲式大量释放GNRH会导致特发性早熟。第78题大肠埃希菌的IMVIC试验结果为（A）IMVIC试验质控菌株包括大肠埃希菌，结果为；产气肠杆菌，结果为。第79题在渗出液的特点中，积液LD与血清LD的比值大于多少（C）。漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值200U/L，积液LD/血清LD比值06。第80题急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（D）在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。第81题新生儿毛细血管采血部位是（A）。婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。第82题霍乱弧菌在亚碲酸钾平板上形成的菌落的中心呈（A）。霍乱弧菌在含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。第83题血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD（E）。依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液A枸橼酸、C枸橼酸三钠、D葡萄糖，CPD保存液C枸橼酸三钠、P磷酸盐、D葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌呤。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，使红细胞活力显著延长，磷酸盐增加保存液PH，延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。第84题哪种血清酶含量随年龄变化最为明显（D）。本题考查酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。第85题会使血钙浓度降低的原因是（A）。钙离子螯合剂影响钙测定。第86题下列哪一个指标在急性心肌梗死患者中升高持续时间最长（A）CTN被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗CTNT514D，CTNI410D。第87题连续监测法时间反应曲线应符合（D）续监测法时间反应曲线应符合吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在15左右，吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好，试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化A/MIN应0001，延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符，观察时问反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度。第88题能发酵乳糖的细菌是（A）。乳糖发酵试验在初步鉴定肠杆菌科巾的致病菌和非致病菌有重要价值。非致病菌如大肠埃希菌一般分解乳糖，而多数致病菌如志贺菌、伤寒沙门菌不分解乳糖。第89题控制物又称质控品，质控品分（B）。控制物又称质控品，质控品分冻干质控品、液体质控品和混合血清。二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【连题】9093题共用备选答案第90题溶血，CAMP试验的链球菌为（B）CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。第91题溶血，