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文档简介

中医基础理论,阴阳五行学说,水,金,阴阳学说和五行学说,是我国古代用以认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。,阴阳学说,就是以对立统一规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。,阴阳学说,素问.阴阳应象大论,木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不可缺少的最基本物质。五者之间具有着相互资生、相互制约的关系,并处于不停地运动变化之中,从而构成了物质世界。并逐渐发展成为探索万物构成及其相互关系的五行学说。,五行学说,阴阳五行学说,渗透并应用于中医学领域,成为中医学理论体系的一个重要组成部分,对中医学理论体系的形成和发展,有着深刻的影响。,五行学说,阴阳学说The Theory of Yin and Yang,第一节,(一)阴阳的基本概念 (二)阴阳的基本特征(三)阴阳的普遍性和相关性、 相对性和可分性(四)阴阳之间的相互关系,一、阴阳学说的主要内容,(一)阴阳的基本概念,阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳,最初是指日光的向背而言,即向日者为阳,背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中,凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳,凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴,所以内经说:“阴阳者,一分为二也”。,(二)阴阳的基本特征,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的,都属于“阳”;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都属于“阴”。,(二) 阴阳的基本特征,返回本节,返回目录,(三)阴阳的属性特点,1.阴阳的普遍性:一切相关事物或现象根据其各自属 性均可用阴阳加以统之,这就是阴阳普遍性。2.阴阳的相关性:阴阳属性的划分,一定要在对相关事物或现象的范畴之内,如天为阳、地为阴(宇宙);男为阳、女为阴(性别),不相关的事物或现象没有比较基础,不宜分阴阳。,(三)阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性,阴阳的相对性:阴阳属性具有相对性,阴阳不是绝对不变的,而是在特定条件的变更时,阳可变为阴,阴可变为阳,阴阳可相互转变。阴阳的可分性:指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。中医学说的阴阳无限可分的观点,体现了古代朴素的辩证法思想。,1阴阳的对立制约 阴阳的相互对立,主要表现于它们 之间的相互制约、相互斗争。事物在特定条件下,均存在截然相反的两种属性。 对立的双方相互约束互相牵制。 任何一方的太过或不及,均可引起对方的减弱或亢盛,(四)阴阳之间的相互关系,2阴阳的互根互用 阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任 何一方都不能脱离对方而单独存在。,(四)阴阳之间的相互关系,孤阴不生,独阳不长,3. 阴阳的消长平衡,阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,就是阴消阳长,阳消阴长的过程。,事物在总体上呈相对稳定,此时就称作“平衡”,所谓健康的人,其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。,(四)阴阳之间的相互关系,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,二、阴阳学说在中医学中的应用,4. 阴阳的相互转化,是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证,阴证亦可以转为阳证。,(四)阴阳之间的相互关系,二、阴阳学说在中医学中的应用,(一)解释人体组织结构 体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴。,(二)概括生理功能 中医学认为:人的正常的生理功能活动,是阴阳双方,相互制约、相互促进,协调平衡的结果。,阴阳失调,阴盛,阴阳偏盛,实寒证(阴胜则寒),伤阳,兼阳虚(阴胜则阳病),阳盛,实热证(阳胜则热),伤阴,兼阴虚(阳胜则阴病),阴虚,阴阳偏衰,虚热证(阴虚则内热),不能生阳,阳虚(阴损及阳),阳虚,虚寒证(阳虚则外寒),不能生阴,阴虚(阳损及阴),阴不制阳,阳不制阴,二、阴阳学说在中医学中的应用,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,二、阴阳学说在中医学中的应用,(三)说明病理变化, 阴阳偏胜: 是指阴或阳一方偏于亢奋的病理状态。 阴阳偏衰:是指阴或阳的某一方低于正常水平的病理 状态。 阴阳互损:其意有二,一是阴阳偏胜伤及对方;二 是虚损不足,招致对方受损的病理现象。 阴阳转化: 指阴阳在一定条件下可以相互转化。,(四)指导疾病诊断,八纲辨证,表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴,(五)指导疾病治疗,损其有余:即实则泻之,热者寒之, 寒者热之补其不足:即虚则补之,针对阴或阳的虚 损,采用滋阴或温阳方法阴病治阳、阳病治阴,归纳药性:寒、凉属阴;温热属阳分析五味:辛、甘(淡)属阳;酸、 苦、咸属阴,2.归纳药物性能,1.确定治则,第三节 五行学说,五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用,五行的基本概念木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化五行各自的特性木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下,五行的概念,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物,均归属于木;,五行各自的特性,火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物,均归属于火;,五行各自的特性,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等性 质或作用的事物,均归属于土;,五行各自的特性,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物,均归属于金;,五行各自的特性,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物,均归属于水。,五行各自的特性,事物属性的五行归类表,事物属性的五行归类表,五行的相 生与相 克五行的相 乘与相 侮 五行的母子相 及,五行学说的基本内容,含义:五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。 规律:意义:相生是事物发生和成长的根由。,相生,木,金,火,水,土,含义:五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 规律:意义:相克是维持事物发展变化中的平衡协调。,木,金,火,水,土,相克,含义:五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。规律:引起相乘的原因:太过克者太过 如:木旺乘土不及被克者太弱 如:土虚木乘,相乘,含义:五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。规律:引起相侮的原因:太过被克者太过 如:木旺侮金不及克者太弱 如:金虚木侮,相 侮,五行学说在中医学中的应用,说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗,肝属木:木曰曲直,枝叶条达,有升发之性 肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功心属火:火曰炎上,有温热之性 心居膈上,有温煦之功,说明五脏的生理特点,脾 属土 土性敦厚,生化万物 脾 居中焦,化生气血肺属金:金性清肃,收敛肃杀 肺性清肃,以降为顺肾属水:水性滋润,下行闭藏 肾有藏精,主水之功,相生: 肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 以五行相生说明五脏间相互资生,说明五脏的相互关系,肝,心,脾,肺,肾,相克: 肝木条达疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热制肺金肃降太过火克金 脾土运化制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降克制肝阳之上亢金克木 肾水上承制约心火之亢烈水克火 以五行相克说明脏腑见相互制约,说明五脏的相互关系,肝,肺,心,肾,脾,本脏之气太盛,则有他脏之气制约本脏之气虚损,则有他脏之气补之,以五行制约说明五脏之间的协调平衡,相生关系传变:母病及子疾病的传变从母脏传及子脏,如:肾病及肝。子盗母气疾病的传变从子脏传及母脏,如:心病及肝。相克关系传变:相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”,说明五脏病变的相互影响,肝,心,脾,肺,肾,面见青色,喜食酸味,为肝病面见赤色,口味苦,脉洪,为心病 脾虚病人,而面见青色,是肝病犯脾 心脏病人,而面见黑色,是肾水凌心,推断病情的轻重顺逆,确定五脏的 病变部位,指导疾病的诊断,指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定(还需结合药物的四气和作用方向等综合分析)。控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律,及早控制传变,防患于未然。,指导疾病的治疗,以相生规律确定 治则:虚则补其母,实则泻其子 治法:滋水涵木,益火补土 培土生金,金

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