最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南_第1页
最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南_第2页
最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南_第3页
最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南_第4页
最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2015最新版未破裂颅内动脉瘤患者管理指南,未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms，UIA）的处理是神经外科领域最具争议的话题之一。,2013年中国专家共识提出：不论动脉瘤的大小，只要引起相关神经系统症状和体征都应积极手术治疗。,对于直径20例)进行UIA外科介入治疗。(类推荐，B级证据),七、介入治疗,1、血流导向装置(FDS) 可考虑在特定患者实施(b类推荐，B级证据)。液体栓塞剂亦可考虑在特定患者实施(b类推荐，B级证据)。但这些新技术的长期预后情况不明 (a类推荐，C级证据)。2、涂层线圈治疗并不优于裸线圈治疗。(类推荐，A级证据)3、推荐在手术量较多的医疗中心进行UIA介入治疗。(类推荐，B级证据),八、外科夹闭与介入栓塞的疗效对比,1、对于考虑接受治疗的UIA患者，外科夹闭是一项有效的治疗方式。(类推荐，B级证据) 2、对于考虑接受治疗的特定UIA患者，介入栓塞是一项有效的治疗方式。(a类推荐，B级证据)3、若未破裂脑动脉瘤患者预接受治疗，应详尽告知患者作为替代方案的介入手术及夹闭手术的风险与获益。(类推荐，B级证据)4、在特定患者群体，介入栓塞的手术死亡率及发病率均低于外科夹闭，但总体复发率较高。(b类推荐，B级证据),九、动脉瘤患者的随访,1、对于接受非侵入性治疗的UIA患者(未接受外科及介入治疗)，推荐MRA或CTA影像学随访。尚不清楚随访的最佳持续时间及间隔时间。(类推荐，B级证据)2、对于接受非侵入性治疗的UIA患者(未接受外科及介入治疗)，可考虑于首次疾病发作后6至12个月进行第一次随访，后续随访可每年或每隔一年。(a类推荐，C级证据)3、对于接受非侵入性治疗且不存在MRI禁忌证的UIA患者，推荐长期随访优先采用渡越时间型(TOF)MRA，而不是CTA。(b类推荐，C级证据),指南要点总结,1、UIA治疗方案应考虑多种因素，包括动脉瘤病变大小、位置及其他形态学特征；通过连续影像学检查记录的病灶变化；患者年龄;是否有 aSAH病史；IA家族史情况；是否存在多发性动脉瘤；是否存在并发的病理学改变，如动静脉型血管畸形、可能导致出血风险升高的脑部或遗传性病变等。(类推荐，C级证据),2、若未破裂脑动脉瘤患者预接受治疗，应详尽告知患者作为替代方案的介入手术及夹闭手术的风险与收益。(类推荐，B级证据)3、推荐在手术量较多的医疗中心进行UIA治疗。(类推荐，B级证据),4、研究证实，外科夹闭可更长效的控制动脉瘤再生，但在手术患病率及死亡率、住院时间，介入栓塞优于显微外科夹闭手术，因此对于特定UIA患者，可考虑选择介入手术替代外科夹闭治疗，特别适用于存在基底顶端病变或老年的高危患者群体。(b类推荐，B级证据),5、与UIA治疗风险相关因素包括老年、并存病、动脉瘤大小及位置。因此，对于老年患者或疑似并存病的无症状且出血风险较低(病变大小、位置、形态学特征、家族史及其他因素均可影响出血风险)的UIA患者，
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论