如何做好患者的健康教育最新版本

.,如何做好患者的健康教育疼痛一科鲁彩会,.,健康教育,通过信息传播及行为干预，帮助个人和集体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的系统教育活动。,.,案例,案例一:一名剖宫产产妇，导尿管取下后，护士几次督促产妇适当下床活动，产妇惧怕切口疼痛，总是应付说已经活动了，在出院大约10天，产妇出现双下肢红肿疼痛，双下肢深部静脉血栓形成，痛苦万分，相继治疗于几家大医院，至今尚留下隐患。案例二:一位消化道出血患者，护士劝告需要绝对卧床休息，不要下床活动，在床上大小便，患者不听劝告，私自下床小便，结果导致出血加重，不得不做介入手术止血，大大增加了住院费用,.,健康教育的意义,整体护理扩大了护理功能，对护理人员提出了更高要求，向病人进行健康教育已成为护理工作重要一环。；健康教育对促进病人康复，缩短住院日，降低医疗费用起到积极作用；健康教育是提高患者生存质量的一个有效途径。健康教育在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。,.,一、健康教育的目的,国际健康教育联盟主席托马斯1991年6月底，14届世界健康教育大会上指出健康教育的目的是：增进人们的健康提高或维持生活质量预防非正常死亡、疾病和残疾改善人际交际，增强人们自我保护动力.,.,临床治疗,患病人群,危险人群,健康人群,健康教育,.,二、健康教育的方式方法,方法：口头讲解、图文并茂、文字资料、视听材料和示范训练，其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法。,主动讲解,被动讲解,沟通,口头讲解教育方法,.,2、方式,随机性宣教,个人宣教,集体式宣教,.,三、健康教育过程要符合护理程序,护理程序是对病人进行有条理、高质量、又有责任心的护理方法，健康教育与其他护理工作一样，也要贯穿护理程序的五个步骤：,.,.,1、评估,A、通过评估从中获得：病人需要哪些健康指导？最急需的内容是什么？病人的健康愿望是什么？B、评估应该是动态的。,.,2、设立目标,根据评估的结果，制订相应的目标，目标的设立应该：具体明确切合实际可操作,.,3、计划,计划是进行健康教育的决策过程。护士应结合评估资料和设立目标制定宣教计划：对病人应采取怎样的方法进行宣教？达到怎样的目的？哪些是最近期目标？（即急需掌握的知识）哪些是远期目标？,.,病案分析（评估）,患者，女，58岁，因腰臀部及左下肢疼痛1月加重3天入院，经X、CT、MRI片检查，入院诊断：腰椎间盘突出症，需择期手术。评估：病人所需的健康指导：最急需的内容病人的健康愿望1.如何观察病情变化（疼痛）的指导疼痛的缓解肢体恢复健康2.用药指导3.饮食指导4.疾病相关知识的指导5.功能锻炼的指导6.心理指导,.,病案分析（目标）,设立目标：1、疼痛的减轻或缓解2、解除患者焦虑恐惧的心理3、病人能正确进食4、病人能遵医嘱正常服药5、病人能对自己的病情有一定的认识6、病人能正确的进行功能锻炼7、能积极配合我们预防并发症的发生,.,病案分析（计划）,对病人应采取怎么的方法进行宣教？口头讲解并发放健康宣教手册达到怎样的目的？1、患者对自已的病情有一定的了解2、以积极的心态配合治疗及护理哪些是近期目标？对疼痛的缓解以及对疾病的正确认识哪些是远期目标？促进患者肢体早日康复,.,4、实施,按照对病人个体制定的计划，采取适宜的方法和沟通技巧进行宣教，鼓励病人掌握有关知识，使他们能够理解和参与护理活动，达到配合治疗、护理、自觉维护健康的目的，需要注意：护士要根据病人的病情、现有能力、文化程度、生活习惯，对病人提出适当的要求和安排，以便共同达到目标。,.,5、评价,评价的目的是在经过一系列有计划、有实施的宣教后，了解和检验病人是否接受与掌握，包括两部分内容：,目标是否实现,重审健康教育计划,部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应多次进行宣教。针对分析出的原因进行再讲或重新进入宣教过程的再循环，直至达标。,.,四、健康教育的内容,1.入院介绍：住院环境介绍、主管医生、责任护士开水供应时间与次数、贵重物品的保管、卫生、陪伴、探视制度的宣传、吸烟区的位置等；2.住院教育：心理指导、饮食指导、休息和运动指导、用药指导、特殊检查指导、检验的目的和注意事项、术前和术后指导、康复训练指导等；3.出院指导：继续康复训练方法指导、饮食指导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间指导等,.,1建立信任感首先，护士要有耐心和同情心，关心、体贴、尊重患者，从言行中感化患者。对患者的病痛及时处理，对提出的问题及时解答。其次，护士要有扎实的专业理论知识和技能，对患者提出的问题，能够运用所学知识，给予满意的回答，并以熟练、精湛的操作技术取得患者的信赖与配合。,五、如何把健康教育落到实处,.,2把握好健康教育的时机（时间安排）急症入院的患者，要救治为主，待病情稳定后，再实施健康教育。对接受治疗的患者，针对性的就某一问题边做边讲，深入浅出，将护理效果直接体现在患者身上，患者感受深，易于接纳，家属也容易领会。利用巡视、晨、晚间护理时间，根据不同个体、不同疾病、不同阶段的健康问题作个别指导，同时要注意做好教育的场合选择，如果有较多的探视者在场时进行讲解，事必会引起患者的反感及心不在焉病人相关知识需求时机,五、如何把健康教育落到实处,.,教育时机尤为重要,病人处于下列情况时暂不进行健康教育，通过适当方法缓解或消除后再酌情进行。1、有疼痛、恶心呕吐、发烧等不适。2、睡眠不充足、精神状态欠佳。3、有定向力障碍。4、有焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心理状态。5、表露出不愿意接受学习时。6、急诊入院或病情危重不能接受教育指导时。,.,3注意患者的个体差异每次宣教内容不宜过多。根据病人知识水平、接受能力的不同,选择恰当的，易被理解的，针对性强的资料进行宣教。注意语言流畅、通俗易懂，同时注意病人的情绪状态。当病人情绪稳定时，其思维敏捷，易表达自己的意愿，也易接受他人发出的信息。4心理护理在健康教育中的作用病人入院后，由于对疾病知识的缺乏,以及对自身健康的担忧，常表现出不良的心理及消极情绪，对疾病的治疗及康复产生不良影响护士要及时了解病人的心理状态，做好疏导，及时化解不良情绪及不良心理。注意礼貌用语，注意语调，倾听与反应，要懂得尊重患者。,五、如何把健康教育落到实处,.,5加强对陪护人