呼吸系统系统教学课件

第二章,呼吸系统,呼吸道,呼吸器官:,上呼吸道：,下呼吸道：,鼻、咽、喉,气管、主支气管、肺内各级支气管,肺,肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。,组成,鼻,肺,1、全部由骨或软骨构成支架。2、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、加湿的作用。,呼吸道特点：,第一节鼻nose,第一节鼻,一、外鼻,二、鼻腔,三、鼻旁窦,构成：骨和软骨覆以皮肤。,一、外鼻,鼻根鼻背鼻尖鼻翼,鼻中隔,右侧鼻腔,左侧鼻腔,鼻中隔,鼻中隔：,筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。,二、鼻腔,Little区,鼻中隔前下份粘膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位。,Little区（易出血区）,鼻前庭,固有鼻腔,鼻前庭,固有鼻腔,鼻阈,分部：,由鼻翼围成，内面衬以皮肤。,鼻毛可净化、滤过吸入空气。缺少皮下组织，与软骨膜连接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。,（一）鼻前庭,鼻前庭,顶:,底:,内侧壁:,外侧壁:,鼻骨，筛板,腭,鼻中隔,上、中、下鼻甲,顶，底，内侧壁，外侧壁：,（二）固有鼻腔,筛板,鼻骨,上、中、下鼻道,蝶筛隐窝,蝶筛隐窝,腭,鼻腔的粘膜:,上鼻甲的内侧面以及,嗅区：,特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。,与其相对的鼻中隔部分.,覆盖在其余部分的粘膜。,呼吸区：,红色，光滑、湿润，,对吸入的空气起加温、加湿和净化的作用。,（三）鼻旁窦,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,蝶窦,筛窦后群开口,上颌窦开口,筛窦前、中群开口,额窦开口,上颌窦,筛窦,蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝,第二节咽与喉,一、咽,二、喉,位置:,C5-C6,杓状软骨,（一）喉的软骨,甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,环状软骨,前面,后面,甲状软骨上切迹,1.甲状软骨,前面,后面,甲状软骨板,弓,前面,后面,弓,关节面,2.环状软骨,后方：,前方：,(指环状),板,板,板,弓,环甲关节和环杓关节,1尖,1底,声带突,肌突,声带突,肌突,声韧带,3.杓状软骨,喉肌,声韧带,声带突,肌突,4.会厌软骨epiglotticcartilage,会厌软骨,覆以粘膜会厌,作用：吞咽食物喉升高会厌关闭喉口：防止食物误入喉腔。,形似树叶,（二）喉的连接,组成:,甲状软骨下角下端关节面,运动:,1.环甲关节,松弛声襞,前倾：,紧张声襞,环状软骨弓和板交界的外侧面,复位：,环甲关节,组成:,运动:,环状软骨板上缘,杓状软骨底,旋内：缩小声门裂,2.环杓关节,旋外：开大声门裂,环杓关节,喉的关节,3.弹性圆锥：,是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构。,弹性圆锥前：甲状软骨前角内面下份后：杓状软骨声带突下缘：环状软骨上缘内侧上缘：游离增厚形成声韧带,环甲膜,弹性圆锥,弹性圆锥,声韧带,声韧带,声韧带：,环甲正中韧带：,急性喉阻塞可切开或穿刺。,环甲正中韧带,甲状舌骨膜,方形膜,4.方形膜,5.甲状舌骨膜,前庭韧带,6.环状软骨气管韧带,环状软骨气管韧带,声韧带,1、作用于环杓关节：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌作用：开大或缩小声门裂；2、作用于环甲关节：甲杓肌、环甲肌作用：紧张或松弛声带；,喉肌,使声门张开的肌肉：环杓后肌。使声门关闭的肌肉：环杓侧肌，杓横肌，杓斜肌使声带紧张和松弛的肌肉：环甲肌、甲杓肌。使会厌活动的肌群：杓会厌肌，甲状会厌肌,喉肌作用,喉腔：喉口,向上经喉口通咽，向下通气管。喉口由：会厌软骨上缘、杓会厌襞、杓间切迹围成,1.喉腔侧壁的形态结构:,前庭裂,声门裂,前庭襞,声襞,（四）喉腔,前庭襞,声襞,前庭裂,声门裂,声带：声襞+声韧带+声带肌,声韧带,声带肌,喉口,前庭裂,前庭裂,声门裂,声门裂,环状软骨下缘,2.分部,(1)喉前庭,(2)喉中间腔,(3)声门下腔,声门裂,前庭裂,喉室:,喉室,喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。,第三节气管与主支气管,长度:11cm,直径:2.0cm,（胸骨角）,C6,T4,1418“C”字形气管软骨,气管杈,一、气管,气管,甲状腺峡部位于第二四气管气管环的前方，故气管切开在第三四或者第四五进行。,气管隆嵴,气管隆嵴:,气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称，略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。,毗邻（简单介绍）,左主支气管：,右主支气管：,粗短陡直(23CM,2225*）,细长倾斜（45CM,3640*),右,左,二、主支气管,气管异物易进入右主支气管和右肺,第四节肺,一、肺的位置和形态,位置,形态,圆锥形:一尖,一底，两面，三缘,尖:,底:,2面:,3缘:,肺尖,肋面,膈面,纵隔面,肺尖：超出锁骨内侧1/3上方2-3cm,肺底：,左肺小舌,心切迹,肋面,肺门：肺内侧面中部的凹陷处，有主支气管、肺A,V、支气管A,V、淋巴管和N出入，称肺门,肺根：进出肺的主支气管、肺A,V、支气管A,V、淋巴管和N，被结缔组织包绕形成肺根,主支气管,肺动脉,肺静脉,肺门淋巴结,肺的分叶,裂和叶:,斜裂,上叶,下叶,中叶,上叶,下叶,左肺,右肺,上,下,上,中,下,前面观,右肺水平裂,(右肺副裂),(叶间裂),右肺：3叶、宽短、无心切迹,左右肺的区别：,左肺：2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌,左,右,肺段支气管,肺叶支气管,支气管树,23-25级,二、肺内支气管和肺段,支气管树,气管左主支气管左肺上叶支气管左肺下叶支气管肺段支气管,支气管肺段(肺段)：,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段。,右肺:10,左肺:8,第五节胸膜,胸膜:,胸膜腔：,脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。,呈负压,壁胸膜,脏胸膜,胸膜腔,壁胸膜分部：,肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶,四部:,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜隐窝：,壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。,肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜相互转折形成。胸膜腔的最低点.,肋膈隐窝,在第二肋相互靠拢下行,在第四胸肋关节处弯向外下方,在第六胸肋关节处移行为下界,第六节纵隔,两侧:,前:,后:,上:,下:,胸骨,脊柱胸段,胸廓入口,膈,纵隔胸膜,定义：,纵隔,左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。,界限：,上纵隔,下纵隔,胸骨角,T4下缘,前纵隔,中纵隔,后纵隔,上,下,中,后,二、上纵隔（一）胸腺（二）上腔静脉及其属支（三）主动脉弓及其分支（四）气管胸部和支气管,三、下纵隔（一）前纵隔内有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。（二）中纵隔内有心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈