经络腧穴各论督脉

督 脉Du Meridian,督脉经穴概览,本经腧穴主要分布在骶腰背后正中线上、头部、面部。应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、肩胛下角、肩胛冈等。本经计28穴，重点穴：腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎 、水沟。,体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。,（一）经脉循行,（二）经脉循行特点： 循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头 顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。 体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉。 联络经络：旁通足太阳、足少阴，与冲任同起胞中， 前通任脉。,调节阳经气血，为“阳脉之海”：督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关。,（三）生理功能,神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。相应内脏疾病：冲疝，癃闭，遗尿，妇女不育。,（四）主治概要,本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。,（五）督脉腧穴概述,经穴歌,督脉腰背之中行，二十八穴起长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。,注：两髂嵴最高点与后正中线交点第四腰椎棘突。,【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。 平肩胛下角。【主治】 黄疸、肋痛、呕吐 咳嗽、气喘 腰背疼痛、脊强【刺灸】 向上微斜刺0.51寸。,3、至阳,【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。【主治】 【刺灸】 向上微斜刺0.51寸。可灸。,4、大椎：清热要穴、督脉病证代表穴, 外感热病、疟疾、骨蒸潮热 咳嗽、气喘 头项强痛、背脊强急 癫痫、惊风 风疹、痤疮,【定位】当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧 斜方肌之间凹陷处。【主治】 头痛、项强、眩晕 咽喉肿痛、失音 中风、癫狂痫【刺灸】 伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓缓刺入 0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。,5、风府：督脉、阳维交会穴,6、百会,【定位】前发际正中直上寸。或两耳尖连线的中点。【主治】 头痛、眩晕 失眠、健忘、痴呆、昏厥 中风失语、癫狂痫 脏器下陷：脱肛、阴挺、胃下垂、久泄【刺灸】 正坐或卧位取穴，平刺0.50.8寸，局部 酸胀。升阳举陷用灸法。,【定位】前发际正中直上寸。【主治】 鼻渊、鼻塞不闻香臭、鼻衄 头痛、目痛 热病、疟疾 癫狂【刺灸】 平刺 0.50.8寸，可灸。,7、上星：通鼻窍要穴,【定位】鼻尖正中。【主治】 鼻渊、鼻塞、鼻衄、酒渣鼻 昏厥、新生儿窒息、惊厥【刺灸】 向上斜刺0.51寸，或点刺出血。 一般不灸。,8、素髎,【定位】人中沟上1/3与下2/3交点处。【主治】 神志病：昏迷、晕厥、中风、中暑 癫狂痫、急慢惊风 头面疾患：面肿、口、牙关紧闭、 鼻塞、鼻衄 外经病：急性腰扭伤、闪挫腰疼【刺灸】 向上斜刺 0.30.5 寸，或用指甲按切。一般不灸。,9、水沟,督脉取穴小结,第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；第七胸椎棘突下取至阳；后发际正中直上一寸取风府；两耳尖连线中点取百会；前发际正中直上一寸取风府；人中沟上、中1/3交界取水沟,督脉经穴主治表,本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病 腰阳关 泌尿生殖病证 命门 腰痛、下肢痿痹 五更泻 至阳 黄疸、身热 大椎 心肺病 热病、项强、疟疾,哑门 暴喑、舌强不语风府 头项五官 头痛、眩晕、项强百会 神志病 脏器下陷上星 鼻病素髎 口齿鼻病 惊厥水沟 神志病（昏迷） 腰脊强痛（正中）,头部平刺0.50.8寸。百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿囟门未闭者）鼻部斜刺或点刺0.3寸。人中向上斜刺颈椎（风府）直刺或向下颌方向斜刺0.50.8寸，不可深刺