关于加强戒毒人员心理康复训练工作的几点思考

关于加强戒毒人员心理康复训练工作的几点思考 羊城晚报报道，xx年广州市两会上，市戒毒局称戒毒人员4年后复吸率达91%。 复吸存在的主要原因是戒毒人员戒毒后，只脱毒，不脱瘾。实践已经证明，一旦染上吸毒恶习，戒毒人员会产生强烈的躯体依赖和心理依赖。绝大多数的吸毒者，仅仅达到的戒毒效果只是生理脱毒.并没有真正意义上达到心理脱瘾，其脑中还存在着毒品的诱惑，一定程度上还被毒品牢牢控制，所以复吸率居高不下。因此，加强戒毒人员的心理康复训练，摆脱毒品心理依赖这项工作十分重要。对吸毒人员来说，真正地心理康复才能开始正常的新生活。 心理康复训练是针对戒毒学员心理疾病的康复治疗。心理康复训练是运用心理学原理和方法帮助戒毒人员消除内心深处负面情绪和消极思想的过程，逐步减轻和消除吸毒人员对毒品的心理依赖。在心理咨询师和心理治疗师的指导下，戒毒人员通过每天的心理康复练习，循序渐进的将自身积压的问题完全净化掉，最终走出心理困扰，恢复健康状态。 大多数戒毒人员心理健康水平不佳，不仅存在严重的情绪障碍问题，也存在着类精神疾患问题，如他们会出现焦虑、抑郁、敌对、恐怖、悲伤、消极矛盾等情绪。南湖戒毒所对752名戒毒人员进行问卷调查研究，结果显示，吸毒人员的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性均高于正常人。这些障碍性疾病严重困扰着戒毒人员的心理健康，影响着他们与周围人的人际交往，干扰着自身心理健康的发展。因此，建立他们良好的心理健康水平，改善他们的情绪状况，促进他们情绪的稳定是戒毒人员心理康复训练的起点与基础。选择最适应他们的心理康复训练策略与个别方法,是促进其发展关键所在。让戒毒人员了解戒毒的可能性和艰巨性，认识到关键点不仅在于消除躯体依赖，更在于怎样摆脱精神依赖。 有系统、有组织地针对戒毒人员的情况而设计心理康复训练计划，制定个别训练方案，综合采用多种方法，促进戒毒人员的心理康复。 即使复吸率如此之高，还是有少数人成功戒断毒瘾。这些人怎么做到的？心理学家研究显示，在众多成功的心理因素中，心理韧性是一个重要的因素。心理韧性是指面对挫折、困难时有效的应对和适应，戒毒人员回归社会面对就业、生活和家庭等一系列问题，适应和应对面临很大困难，常常处于高危情境下。心理韧性是探索个人生存和成长的力量源泉，通过心理干预来帮助戒毒人员减少危险和提高其心理韧性达到发展优势潜能。对戒毒人员进行心理韧性辅导，可以从新的角度进行干预和对高危情境预防措施提供支持，以增强其应对逆境的承受能力和适应能力。 对752名戒毒人员进行CD-RISC心理韧性量表测试，发现其心理韧性得分显著低于一般人群的心理韧性水平。 戒毒人员心理韧性水平与积极应对方式呈正相关，与家庭内援支持呈显著正相关，与消极应对方式和外援支持呈负相关。在经历挫折和面对质疑不接纳前，戒毒人员如果心理韧性水平高，还会积极主动地去适应社会；如果水平低，则容易丧失信心，当周围出现消极事件和陷入困境时容易被诱惑，容易采取复吸等消极方式来应对。进一步研究心理韧性水平与复吸行为的相关性，有助于完善戒毒人员心理健康水平的研究以及制定科学的干预计划。 南湖戒毒所也尝试在戒毒群体中运用正念训练对其接纳他人的影响进行研究，结果显示接受正念训练的戒毒人员对他人的接纳程度有所提高。在戒毒人员中开展正念训练来加强心理韧性是有积极作用的。 此外、认知行为疗法，森田疗法、音乐疗法、绘画疗法等方法也是提高戒毒人员心理健康水平的重要心理方法。 团体心理辅导涉及面广，效率高，通过戒毒人员团体成员之间的互相影响，有助于人际关系和自信的建立。重点开展符合戒毒人员身心特点的团体心理咨询活动，紧紧围绕心理功能改善、增强戒毒信心和提高自身抗复吸能力开展系统化的心理矫治，实施普及心理健康知识、帮助心理康复、家庭关系修复、增强社会适应能力等递进式的心理治疗，帮助戒毒人员实现自我反思、自我改变、自我完善和自我成长，增强其抵御毒品的能力。 实践证明团体心理辅导在帮助戒毒人员认识自我、完善自我方面是一种有效的工作模式，在团体咨询中戒毒人员之间形成良好的互动，通过观察、学习、鼓励、支持，彼此之间形成良好的认同，促进了戒毒人员人际关系能力的提高，从而为个人心理问题解决奠定了良好的基础。 团体心理辅导通常将戒毒人员、按照心理状况、年龄、吸毒种类和吸毒次数进行分类，并组成心理辅导小组进行小组团体训练。 针对戒毒人员家庭关系紧张、情感淡漠等情况可以引入家庭治疗方法，与家属积极沟通，获得亲人与朋友的理解、关怀和帮助，尽量为他们提供一个相对宽松的社会环境，缓解戒毒人员的情绪，有利于他们重树信心, _戒毒。 针对戒毒人员存在的大量负面情绪，可以运用心理学上的“空椅子技术”，引导戒毒人员发泄心中的压抑、不快，以达到宣泄的目的。 针对戒毒人员对自己的全盘否定、“我一无是处”的不良思维，可以引入“关注闪光点”等团体咨询技术，让戒毒人员抓住自己身上细微的“闪光点”，给予关注放大。咨询师组织戒毒人员把自己身上的闪光点、治疗中的疗效等写在纸上，并与他人进行比较，以增强自身的心理防御机制。 对于戒毒人员面对高危情境时的技巧不多、不熟，开展针对性训练。 高危情境有以下几方面： （一）吸毒者自身负面的情绪，如情绪低落、消沉； （二）吸毒者不良的身体状态，毒品对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统造成永久性的伤害； （三）吸毒者自认为能够很好的控制自己，会尝试着他们所用过的药物以证明其自身已经痊愈了，并且现在能够适度的控制药物； （四）欲望和诱惑”，就是心瘾了，为了对付心理渴求而产生的觅药行为； （五）吸毒者回归社会就业困难，家庭缺少温暖关爱，社会歧视。 高危情境训练之一：吸毒者的负面情绪。吸毒者认为，“我感到消沉或者忧郁时要吸毒”。 心理康复训练应对技巧：生活中难免会有不快乐的时候，它们是生活中的一部分。当你感到消沉或者忧郁时，你除了依靠毒品之外，你还可以依靠别人，你可以将你的不快乐告诉别人。你可以试着告诉一位家庭成员或亲近的朋友，也可以请心理咨询师帮忙。另外，你还可以去活动。当你感到消沉的时候，试着强迫自己去做平常喜欢做的事情，可以去看看电影，或是听听音乐。当你忧郁的时候去进行一些活动可以使你变得活跃，但条件是你要坚持。如果能够这样，你郁闷的感觉会消失。 高危情境训练之二：吸毒者认为，我吸毒是因为我身体不好，又没有一技之长，找不到工作，感觉受人歧视，所以我去吸毒，只有吸毒时我才能找回自信。 心理康复训练应对技巧：自信是一种技巧，就像开车一样，是可以练习的。人们学习自信，是因为它不是与生俱来的。你可以试着这样做，当你和别人交流时，保持目光的接触，这时候你要盯着他们的眼睛！要在所有时间都试着表现出很自在舒服的样子。 高危情境训练之三：吸毒者说，我吸毒是因为我心瘾来了，心里面渴望的不得了，我能控制住自己，吸完这一次就再也不吸了。 心理康复训练应对技巧：当你在戒毒时，你必须预料到自己肯定不时有强烈吸毒的愿望。心理渴望是身体重新进行调适时很正常的一部分。必须明白，身体调适一旦 _成功，那么心理渴望就会停止。因此，处理渴望的第一步是意识到它是一种非常正常的反应，而且对你并不意味着有任何的麻烦产生。渴望不会无限制地累积起来，在它达到一个顶峰之后就会逐渐消退。起初，渴望会卷土重来，但是如果你坚持的时间越长，那么它的强度就会越弱，发作的频率也会越低，直到最后这种渴望会永远离你而去。 同时，团体心理辅导还会通过组织适度锻炼、生命意义讲座等活动，帮助戒毒人员走出阴影、重树生活自信。 恢复戒毒人员的家庭和社会功能，加强对他们的心理康复治疗。帮助他们调适心理、恢复家庭和社会功能、尽力保持心理期望与社会要求相一致，达到康复和实现戒毒的目的。注重解除对毒品的心理依赖，以改