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文档简介

.,尿生成的影响因素及利尿药作用,.,尿生成的三个环节,肾小球滤过肾小管、集合管重吸收肾小管、集合管分泌,.,影响肾小球滤过的因素,滤过膜的通透性和面积有效滤过压肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压肾小囊内压肾血浆流量,.,肾小管和集合管的重吸收及分泌,180L/日,1.5L/日,.,肾小管和集合管的重吸收,Na+和Cl-的重吸收近端小管髓袢:髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体远端小管和集合管葡萄糖的重吸收近端小管:Na+-葡萄糖同向转运体肾糖阈,被呋赛米（速尿）阻断,髓质渗透压梯度的形成,.,尿生成的调节,肾内自身调节小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节渗透性利尿球-管平衡定比重吸收神经和体液调节肾交感神经的作用血管升压素（VP）或抗利尿激素（ADH）肾素-血管紧张素-醛固酮系统心房钠尿肽,.,实验目的,掌握输尿管插管技术；观察某些因素对血压及尿量变化的影响；通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和机制。,.,实验步骤,1、称重，麻醉，固定，气管插管2、分离一侧颈总动脉，分离另一侧迷走、颈外静脉3、颈外静脉插管,建立静脉给药通道3、下腹部手术，找出膀胱，进行输尿管插管，连接记滴装置4、颈总动脉插管，记录血压5、给予各种刺激，观察血压和尿量,1）正常尿滴和血压，尿糖定性试验2）注射37生理盐水30ml3）20%葡萄糖溶液5ml,尿糖定性试验4）0.1%速尿2ml/kg5）0.01%去甲肾上腺素0.5ml6）电刺激迷走神经外周端,输尿管插管下腹部切口：腹白线正中切开，尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀胱拉出腹腔在膀胱底部及膀胱三角的两侧找到输尿管用玻璃分针分离一段在插管内灌注生理盐水
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