糖尿病的诊断与治疗

糖尿病的诊断和治疗，由曹建峰定义为糖尿病，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症是由胰岛素分泌不足或其生物功能受损或两者兼有引起的。糖尿病患者长期高血糖会导致各种组织的慢性损伤和功能障碍，尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。一、糖尿病的病因、遗传因素1型或2型糖尿病有明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病的趋势，1/4 1/2的患者有糖尿病家族史。临床上，至少60个或更多的遗传综合征可伴有糖尿病。在1型糖尿病的发病机制中涉及到许多DNA位点，其中HLA抗原基因的DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病中发现了许多特异性基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。第二，环境因素，如暴饮暴食和减少体力活动导致的肥胖，是2型糖尿病最重要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易患病。1型糖尿病患者免疫系统异常，感染柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等病毒后会引起自身免疫反应并损伤胰岛素细胞。糖尿病的临床表现。“多饮、多尿、多食和消瘦”的典型症状出现在严重高血糖大于3且小于1时，主要见于1型糖尿病。当酮症或酮症酸中毒发生时，“三多一少”的症状更加明显。2.疲劳和虚弱、肥胖在2型糖尿病中更常见。肥胖在2型糖尿病发病前很常见。如果不及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病的诊断指标(单位：毫摩尔/升或毫克/升)糖尿病、1型糖尿病和1型糖尿病的普通人群发病年龄较轻，大多数在24个单位仍无效，应及时采用强化胰岛素治疗。联合治疗3周后，如果疗效不佳，可加入双胍类药物；如果仍然无效，应改用强化胰岛素治疗。这个方案的缺点是很容易增加病人的体重，所以应该严格控制饮食，增加运动量，避免体重增加。1型糖尿病、孕妇和重度肥胖不适合该计划。糖尿病的类型和组合、-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素的作用机制：-葡萄糖苷酶抑制剂可显著降低餐后血糖和餐后高胰岛素血症。该药物不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，对体重影响很小。在应用胰岛素的基础上，1型糖尿病患者可以减少胰岛素的用量，有利于控制餐后高血糖，避免在下一餐前出现低血糖。注意：注意监测血糖，及时调整胰岛素剂量。发生低血糖时，应口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖来纠正。孕妇和儿童不应使用该计划。由于-葡萄糖苷酶抑制剂的降血糖作用相对较弱，临床应用时应根据患者的具体情况进行选择。(1)矿物质：多种维生素：糖尿病患者应该服用多种维生素。对于2型糖尿病患者，每天补充微量元素可以减少感染的机会。由于饮食控制，糖尿病患者很难从食物中获得足够的微量元素。多种维生素中包含的成分是营养补充剂，而多种维生素中包含的成分可以减少口服糖尿病药物的副作用。维生素B:维生素B1:糖尿病患者通常处于高血糖状态，而维生素B1是在葡萄糖代谢过程中消耗的，因此他们必须经常处于潜在的缺乏状态。维生素B1缺乏可导致周围神经功能障碍，这是糖尿病患者的常见症状。维生素b6:维生素B6与糖原生成、糖酵解和其他相关的辅助功能有关。B6可以保证人体组织的正常代谢，缓解糖尿病引起的肾脏疾病。同时，维生素b6还可以预防糖尿病视网膜病变，降低血液中的糖化血红蛋白，提高葡萄糖耐量。钙：糖尿病患者的尿量增加，伴随着尿钙过多和血钙相对较低。此外，糖尿病患者绝对或相对缺乏胰岛素将导致成骨障碍，导致糖尿病患者的骨密度低于健康人。同时，糖尿病和高血压患者经常伴有低钙血症。长期低钙血症会使血管容易收缩甚至痉挛，从而导致高血压。简而言之，糖尿病患者的钙摄入量高于健康人，尤其是绝经后妇女和老年患者。第二，蜂胶蜂胶具有抗菌消炎的作用。糖尿病患者血糖含量高，免疫力低，易并发炎症，而蜂胶能抗炎，有效控制感染。蜂胶中的黄酮和萜类化合物可以促进肝糖原的合成，从而降低血糖。蜂胶能激活细胞，促进细胞再生，因此它能恢复胰岛细胞的功能，具有病变和分泌功能的丧失。黄酮类化合物可以降低血脂，改善血液循环，从而预防和治疗糖尿病血管并发症。蜂胶含有钙、镁、钾、锌等微量元素，对激活胰岛素、改善糖耐量和调节胰腺功能有一定作用。3、糖尿病患者可以选择保健品，蜂王浆口感略甜，虽然含有葡萄糖、果糖、麦芽糖、蔗糖等糖类，但总糖含量接近鲜奶，仅占8.5 16%，且食用量少于牛奶，不会影响血糖的稳定性。由于富含胰岛素样肽，具有修复受损胰腺细胞、恢复B细胞正常代谢和促进胰岛素分泌的功能，因此具有良好的调节血糖功能。蜂王浆含有9种必需氨基酸和近20种其他非必需氨基酸。可促进晚期糖尿病或老年糖尿病引起的贫血、低蛋白血症等营养不良的治疗。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K脂溶性维生素和维生素C对防治糖尿病肾病、糖尿病性皮肤病、糖尿病足、肝病合并糖尿病、胃溃疡、肺炎等具有理想的治疗效果。由于促进了组织再生、伤口愈合和缩短了疗程。此外，上述维生素还具有抑制大脑兴奋的作用。大剂量(20g/次)对糖尿病失眠患者有明显的催眠作用，不仅夜间睡得深沉、安静，效果好，而且醒来时头脑清醒。蜂王浆含有多种重要的生物活性营养素必需氨基酸、各种糖类、丰富的维生素、无机盐、有机酸、酶、激素等。因此，对于糖尿病患者来说，其食疗效果比其他食物更具不可替代性。苦瓜(苦瓜粉，苦瓜精华)苦瓜具有补气生津、止渴、有效调节血糖和改善糖尿病症状的功效。苦瓜被称为“植物胰岛素”。苦瓜含有苦瓜多肽物质、多种氨基酸、果胶等。苦瓜多肽物质具有明显的降血糖、调节胰岛功能、修复细胞、增加胰岛素敏感性、预防和改善并发症、调节血脂和提高免疫力的作用。因此，营养学家和医生推荐苦瓜作为糖尿病患者的最佳补充保健食品。螺旋藻营养均衡全面，定期补充螺旋藻可以补充糖尿病患者身体所需的营养，有效预防糖尿病并发症。(1)螺旋藻中含有的多糖储存在肌肉中，直接提供身体所需的能量，而不影响血糖。相反，它们对糖尿病有很好的辅助治疗效果。(2)藻多糖和藻蓝蛋白是螺旋藻特有的活性物质，通过提高体内核酸内切酶的活性和增强组织细胞的DNA修复功能，可以修复受损的胰岛细胞，恢复胰岛细胞正常的胰岛素分泌功能；(3)螺旋藻含有胰岛素样物质