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文档简介
吞咽困难患者的进食技巧、主要内容、吞咽是最复杂的身体反射之一,平均每天有效吞咽约600次。概述,正常吞咽生理学,吞咽定义:咀嚼形成的食物通过嘴、咽和食道进入胃。吞咽阶段:在口服准备阶段到完成咀嚼口服阶段的食物摄入;将食物块喂入咽喉的过程;咽阶段食物块进入咽食管阶段食物块通过环咽肌进入胃口服准备阶段和口服阶段;咽期和食管期可以随意控制;吞咽动态图;常见吞咽障碍的分类;常见的吞咽功能单位障碍:口腔和舌头运输不良;舌后收缩不足;软腭提升不足;吞咽启动延迟;咳嗽反射不足;环咽肌的开口不完全。研究表明,51%-73%的中风患者有不同程度的吞咽困难。根据患者的饮食特点和吞咽困难的程度,选择患者容易接受的食物。易于被患者接受且难以吞咽的食物特征密度应均匀并具有适当的粘度。当它通过咽和食道时不容易变形。不要把果冻、布丁、蛋羹和豆腐等粘稠的食物留在粘膜上,这样更安全。餐具的选择、食物的摆放和进食时的提醒应促进患者的吞咽,并帮助患者降低吸入的风险。主要有以下五种方法:一口,定义:即正常人最适合吞咽的摄入量是每口1-20毫升稀释液;(2)果酱或布丁5-7毫升;(3) 3-5ml粘稠的泥状食物;平均肉丸量为2毫升。太多:食物很难通过喉咙,残渣会增加误食的风险。太少:很难诱发吞咽反射,容易误食。观察点,1。吞咽状况,2。正确的吸力,3。残留物的存在与否,清除残渣的吞咽方法,(1)空吞和交互式吞咽当食物残渣存在于咽喉时,如果连续进食,残渣的积累会增加,这很容易造成误食。因此,每次吞咽后,食物应反复吞咽几次,这样所有的食物都可以在进食前吞咽。每次吞咽后也可以喝很少量的水(1毫升 2毫升),这不仅有利于刺激和诱发吞咽反射,而且可以达到消除咽中残留食物的目的,称为“交互式吞咽”。嘿。嘿。吞咽法去除残渣,(2)侧向吞咽。咽两侧的梨状隐窝是食物最有可能存留的地方。病人的下颏可以分别是左和右的,并且可以通过侧向吞咽来取出留在凹部中的食物。吞咽法去除残渣点头状吞咽会厌是另一个容易产生食物残渣的部位。当颈部向后弯曲时,会厌变窄,残留的食物会被挤出。然后,颈部尽可能向前弯曲,看起来像点头。同时,缩短吞咽动作可以去除残留的食物。应用其他技术,屏气-吞咽-咳嗽:吞咽前,指导患者吸入足够的空气,屏气,吞咽时屏气,吞咽前关闭声带和喉咙,吞咽后咳嗽,并排出肺部空气,排出咽下的食物残渣。又可以做空吞了。为了应用其他技能,有些病人吃饭时不开口。这时,应该往他们的牙齿里倒一勺水来刺激他们张开嘴。一旦他们开始,应该一个接一个地给他们,中间不要中断,也不要开口。由舌肌运动麻痹引起的激越不能将食物推向咽部,但吞咽反射仍然保留。食物团可以被送到病人的舌根,然后用勺子轻轻按压舌头,引起吞咽反射来吞咽食物。指导病人集中精力吞咽而不是咀嚼。对于其他技能的应用,每次吞咽时口腔应清洁一次。在协助病人进食的过程中,可以适当地给病人一口白开水(通常是指如果病人有能力,试着鼓励他自己吃东西。喂食药物-喂食药丸需要粉碎或粉末化,或者可以在
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