医疗急救常识培训

医疗急救常识培训,授课人：金书林,现场急救知识简介,课程內容介绍,一.概念及定义二.急救的目的三.急救的程序四.CPR抢救的操作规范及要求五.常见急救项目的注意点六.药箱的常见药品的使用说明。,一概论,1定义急救是当创伤或疾病突然发作时在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施。,二急救的目的,1.维持伤者生命2.防止伤情进一步的恶化3.促进患者早日康复,三急救程序,1现场发现突发伤害事件時立即大声呼救同時电话通知120急救中心。2急救人员在医疗人员未来前要保持镇静观察伤情采取有效的急救措施。,急救程序的四大環節,1现场急救排除险情、维持患者生命体征2专业急救医疗人员3医疗转运转运工具及时间4目的医院综合急救与治疗,急救时的优先原则,检查(记住DRABC)“記住先戴医用手套与同时呼救”Danger危险去除危险源不要成为第二個伤害者Reaction:反应看伤者有无反应Airway:气道开放气道与维持清除任何与头颈有关的阻塞Breath:呼吸看/听/感觉-至少5秒Circle:循环检查脉搏5秒并控制外出血,心肺复苏术（C.P.R）,四.CPR抢救的操作规范及要求,心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。,C.P.R操作步骤,检查一看二摸三听体位使伤患仰卧畅通呼吸道尽量使其头部后仰颈部伸直人工呼吸胸外心脏按压,操作前检查的要领,看什么伤患与正常之外貌苍白或颜面嘴唇瞳孔及眼睑內侧指(趾)甲变紫摸什么以食中指侧量颈动脉确定有无心跳(如仍有心跳不宜实施)听什么以耳朵或听诊器贴近傾听检查有无心跳,如何進行人工呼吸,1维持呼吸道畅通2维持伤患头后仰轻捏伤患鼻孔3深呼吸将口罩住傷患的嘴用力吹入4吹氣后放开捏鼻之手让伤患的肺换气5吹气频率每5秒钟一次每次1到2秒6吹气量:800-1200ml,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,口对口人工呼吸,胸外心脏按压术,1按压部位肋骨与胸骨交会的心窝处2按压方法两手掌心掌面相叠手指交叉手臂打直由上而下垂直按压3按压频率60-70次/每分钟4、按压有效指标观察大动脉脸部顏色瞳孔呼吸神智眼球活动等之变化5胸外按压与人工呼吸同时进行不可间断。,心脏与胸骨的位置关系,按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,按压姿势示意图,胸外按压要领,1.先以食中指侧出胸骨心窝上端两指幅处2.按压时掌与指需离开胸部双臂伸直身体前傾下压(45cm)3.如为十岁以下兒童仅用一手婴儿则二指之力即可1人施救按压15次吹2口气2人施救每按压5次另1人做1次口对口肺脏充气。,特需注意事项,舌头阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因因此应随时保持患者头部后傾和下鄂向前突出这样才可防止患者舌头后倒而阻塞呼吸道决不放弃施救直至医生到来或除非体力上确已无法继续。,五常用急救措施,1.触电设法切断电源实施心肺复苏术。1min：90%；6min：10%；12min：存活率低,常用急救措施,2.晕厥将伤者移到阴凉通风处平卧同时按压人中合谷穴位进食糖水。,常用急救措施,3.中暑中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力等.将伤者移到阴涼通风处平臥进食清涼型饮料、淡盐水或用涼水擦浴降低体温服藿香正气丸、人丹或十滴水。,常用急救措施,4.烧烫伤（1）、排除危险源（2）、轻度烧(烫)伤，用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，涂植物油或蜂蜜或鸡旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽。（3）、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗。误服强酸强碱时，勿催吐，可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保护食管和胃粘膜。,常用急救措施,5.外伤出血手压止血法加压包扎止血,常用急救措施,5.外伤出血強屈关节止血法,常用急救措施,6.骨折1、止血包扎2、加垫骨折突出部位3、不乱动骨折的部位4、固定捆绑的松紧要适度,常用急救措施,7.溺水1、排水2、心肺复苏术,肩背倒立倒水法,伏膝倒水法,注意事項,1處理觸電時不可用手或腳直接來斷開電源2燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質料絕不可挑破水泡或觸及傷處(會增加感染的機會)應先冷卻患處消毒后再擦藥3使用止血帶包扎時通常允許1h最長不可超過3h止血帶不可直接壓在皮膚上4疑有頸椎骨折患者應仰臥在硬板床上頭部中立位不要隋便轉動5疑有脊椎骨折時患者應仰臥在硬板床上轉送醫院不可一人抱起病人行走。,六.药箱的常见药品的使用说明,碘伏：外伤换药、烧伤、烫伤创面及皮肤各种化浓性感染的杀菌消毒。用棉球或棉签沾上碘伏涂洗伤口。云南白药：有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒之功效，内出血及损伤出血者，用温开水送服，外伤时将此药粉敷于患处。创可贴：用于小伤口包扎，用时将保护性吸收垫贴于伤口处。,六.药箱的常见药品的使用说明,氯霉素眼药水：抗生素类眼药水，用于沙眼、结膜炎、角膜炎等，用时将眼药水滴入眼睑内。风油精：用于伤风感冒、风湿酸痛、头晕鼻塞、腹痛、解暑消热，小抹即可，不可内服。红花油：外伤诸痛，跌打损伤，用此药抹擦患处烫火刀伤、血流不止时用纱布药棉浸油敷于患处可以止血。不可内服，皮肤过敏者慎用。绷带：较大伤口时，用绷带将伤口包扎，达到止血的目的。,六.药箱的常见药品的使用说明,京万红烫伤膏：用于治疗各种原因引起的烧烫伤、化学灼伤、皮肤创伤及创面感染等，用时直接将