2013国家中医药健康服务

中医药参与国家基本公共卫生项目管理的优势，姚汉金出现的背景，1中医药健康管理服务规范，来自湖北省武汉市红岗城街道社区卫生服务中心，根据国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知(2013年第26号)，公共卫生经费标准已由原来的人均25元提高到人均30元。新增资金主要用于扩大现有项目(高血压、糖尿病和老年人)的覆盖面，提高项目保障水平(疫苗接种、重症精神疾病、传染病、应急反应和卫生监督援助)，增加新的中医药卫生管理项目(儿童和老年人)。目标人口的覆盖率应达到30%。中医药卫生管理项目被列为国家基本公共卫生项目的单独类别；中央财政投入占基本公共卫生经费总额的5%(1.5元)；探索中医药参与公共卫生服务的途径和模式。第二，基本公共卫生服务项目管理、制度安排和均等化理念的发展现状：每个居民，不分性别、年龄、种族、居住地、职业和收入水平，都能平等获得基本公共卫生服务。目的实施城乡居民健康干预措施，降低主要健康风险因素，有效防控传染病和慢性病，使城乡居民平等享受基本公共卫生服务。到2020年，基本完善均等化机制，控制重大疾病和重大健康风险因素，健康水平进一步提高。一、国家基本公共卫生服务项目内容、11大类43项服务健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：0 6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告与处理、卫生监督与协调服务。一、基本项目实施和资金支持的主体，实施以乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心、站等基层医疗卫生机构为补充的专业公共卫生机构，发挥指导和培训作用，资金支持2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上，制度建设，2009年10月，2009年12月发布国家基本公共卫生服务规范（2009版）， 关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见 2010年11月，卫生部成立项目协调工作组和专家组，2010年12月，发布关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见，基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，系统建设，2011年5月，卫生部发布国家基本公共卫生服务规范(2011年版）2011年11月，卫生部印发关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见，2012年6月，卫生部发布关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见，2013年6月，卫生计生委、财政部、国家中医药管理局发布关于做好2013年基本公共卫生服务项目工作的通知。 2013年7月，国家卫生计生委和中医药管理局发布中医药健康管理服务规范。基本公共卫生服务完成，人均基本公共卫生服务支出2.72亿元，申报人员11.1亿人，电子申报10.2亿人。老年人体检：1.16亿孕妇和产妇：1，725万0-6岁儿童：8，783万高血压管理：7，861万糖尿病管理：2，179万严重精神疾病管理：338万，数据来源：2012年11月卫生部门卫生改革监测数据，2005年至2012年3岁以下儿童及孕妇和产妇全国系统管理率，数据来源：卫生1.人口老龄化和慢性病的“井喷”预计在2015年净增，60岁以上人口2.165亿，占16.70%以上，超过新增人口。80岁以上的2400万人约占1 . 11亿人，这一增长率超过了人口老龄化的速度。完毕数据来自第六次全国人口普查，人口老龄化，人口老龄化，高血压发病率，糖尿病发病率，糖尿病患者，糖尿病预备役部队，9200万，1.48亿，11.4%，2%，8.2%，60年前，60年后在农村，60年后在城市，2%，4%，6%，8%，10%，12%，糖尿病发病率，糖尿病发病率，5000万，1.5亿，管理600万，糖尿病预备役部队，从新英格兰医学杂志年“中国人口糖尿病患病率”，500万发病率是世界上最高的，是美国的两倍。中风是第一大死因(中国第三次全国死因调查的结果)，全国每年新增250万病例，每年有150万患者死于中风。中国有750-800万中风患者。每21秒就有一人死于中风，每12秒就有一个新病例，年增长率为8.7%。据估计，到2020年，中国脑血管疾病的人口将增加一倍。中国慢性病的“井喷”，以及未来10年慢性病、心脏病、中风和糖尿病的“井喷”所造成的经济负担，将给中国带来至少5500亿美元的收入损失(世卫组织，2003)。2.中医药参与公共卫生的优势。(1)全科医学的创始人：扁鹊，全科医学的创始人：扁鹊，(史记扁鹊仓公列传)“扁鹊闻名于世。经过邯郸后，当一个人听到一位女士，他被送往医院。我去洛阳的时候，听说周人很爱老人，那是治疗眼睛和耳朵关节痛的药。当我来到咸阳，听说秦人爱孩子，我是一个儿童医生：做习俗的要求和变化。”(2)中医的整体观念，辨证施治，辨证施治，辨证施治，以及养生的原则，辨证施治的整体观念：人体是一个有机的统一体，人与自然的关系和谐， 而辨证就是根据四个诊所收集的数据，通过分析和综合，确定疾病的病因、性质和部位，以及致病因素和积极因素之间的关系，总结和判断某一性质的证候。 根据辨证结果，确定相应的治疗方法。和平、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气滞和内在质量。人体是一个有机统一的整体。整体概念：中医非常重视人体的统一性和完整性及其与自然的关系。它认为人体是一个有机整体，人体的每一个组成部分在结构上是不可分割的，在功能上是协调的，在病理上是互相利用、互相影响的。同时，人们也认识到人类生活在自然界。人体的生理功能和病理变化不断受到自然界的影响。在积极改造和适应自然的斗争中，人类维持着身体的正常生活活动。人与自然的和谐关系，人与自然的和谐关系，人与自然的关系：人生活在自然中，人在自然中存在是有必要条件的。同时，自然界中的运动变化往往直接或间接地影响人体，而人体受到自然界的影响，必然会相应地产生生理或病理反应。(3)中医强调“治未病”，这与普通医学中预防的主要思想非常相似。“治未病”的理念源于黄帝内经。“这是因为圣人治未病，治未病，”(素问四气调神大论)“非经医生治疗的疾病，中医要治疗的疾病，以及中医已经治疗的疾病。”(唐孙思邈备急千金要方诊候)现代医学把人的健康分为三种类型：一种是健康的，而不是病态的；第二，欲望f(3)中医强调“治未病”，这与普通医学中预防的主要思想非常相似。药物疗法：口服(汤、霜、丹、丸、粉、酒、片、糖浆、茶、冲剂)、外治(敷、熏、烫、漱口、雾化、下、麝香火、药线、药物混合疗法)灌肠疗法、注射疗法针灸疗法(毫针、耳针、头针、手针、脚针、火针、电针、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴、皮针、挑针、腕踝针、面针、鼻针)灸疗法(艾条灸、艾条灸、温)、气功疗法(内功、外功)、饮食疗法、情志疗法(情志、情志刺激、对立情志法)、其他疗法(拔罐、刮痧、放血、挂线、发泡)，(4)中医治疗方法多样，疗效确切，(5)针灸，(5)简单廉价的中药，能有效缓解医疗难、贵的问题，“简单”:简单、简单、简单等。针对中医来说，它简单，直接指向人体、心灵和生命，而从来简简单单，能从人类的各种疾病中总结出阴阳平衡和身心统一，完全把形而上学和物理学联系起来，所以它并不简单。“方便”:指方便和得体。大日经云：“菩提心是因，大悲是根，方便是终。”中医的方便就是在人类生活的所有时间、空间和场所中，围绕着人类的身心，冷静地运用中医的原理、方法、药方、药物和技术，为人类生活质量的升华提供各种帮助。(5)中药简单廉价，能有效缓解医疗困难和费用高的问题。“便宜”意味着节俭，而不是贪婪和狭隘，这意味着人们适合自己的制度，不浪费人力和物力。相应于中医，它是根据个体生命的承受力采取适当的治疗方法。“试验”具有验证和疗效的含义，尤其是临床疗效。中医治疗扁鹊尸体，华佗制“马飞散”，张仲景治伤寒，孙思邈治麻风病，吴有科、叶、治温病，唐宗海治血病，都属于中医“经验”的内涵，非常可观。目前，中医药在病毒性感冒、发热、类风湿性关节炎、免疫系统疾病、皮肤病、各种慢性病、康复和理疗等方面仍有明显优势。(6)老百姓愿意接受中医药服务，这为中医药进入社区提供了源动力。中医历史悠久：5000年；“冬天吃萝卜，夏天吃生姜”。中医的预防和治疗都强调：“在冬天坚持练习39天”和“如果孩子是安全的，就要有三分的饥饿感和耐寒力。”中医具有“简单”、“方便”、“诚实”和“经验”的特点。(7)中医药资源非常丰富，随处可见。根据调查，全国使用的草药有800-900种。有100多种动物药材。矿物药材有70-80种。许多传统中药在我们的日常生活中是食物：药物和食物是同源的。(8)政府支持和肯定将中医药引入社会。正如吴仪所说，中医体现了中华民族的智慧。它是我国各族人民在长期的疾病斗争中不断创造、积累、丰富和发展的科学。它对世界四分之一人口的繁衍和繁荣起着不可磨灭的作用。中医药引入社区得到了政府的支持和肯定。视察期间，秘书长苏湖服务内容：每年为老年人提供一次中医健康管理服务，包括中医体质鉴定和中医保健指导。中医体质辨识。根据老年中医健康管理服务记录表中的前33个问题收集信息，按照体质判定标准进行体质识别，并将识别结果告知服务对象。中医保健指南。根据体质不同，从情绪调节、饮食调节、日常生活调节、运动保健、穴位保健等方面给予中医保健指导。一、老年中医健康管理服务，服务流程，老年中医健康管理服务，服务要求开展老年中医健康管理服务可以结合老年健康检查和慢性病管理以及日常诊疗时间。开展老年中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息技术开展老年中医药健康管理服务。开展老年人中医体质鉴定的人员应当是经过老年中医知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年保健指导的中医人员应当为中医执业(助理)医师或接受过中医知识和技能专门培训的其他类别医师(包括乡村医生)提供上述服务。服务机构应加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化情况。服务机构应加强宣传，告知服务内容，让更多老年人愿意接受服务。每次服务后，应及时完整地记录相关信息，并纳入老年人健康档案。一、老年中医药健康管理服务考核指标中，老年中医药健康管理服务率=65岁及以上居民接受中医药健康管理服务/年辖区内65岁及以上居民100%。老年中医健康管理服务记录表的完整率=完成中医健康管理服务记录表/入选中医健康管理服务记录表的100%。附件是老年人中医健康管理服务记录表、体质测定标准表、2岁、0-36个月儿童中医健康管理服务表、0-36个月儿童中医健康管理服务表和服务对象辖区内0-36个月儿童中医健康管理服务表。该服务的内容是为6、12、18、24、30和36个月的儿童家长提供中医健康指导。具体内容包括：为家长提供儿童中医饮食调整和日常生活活动指导；在6个月和12个月大的时候，教父母揉腹部和捏脊柱的方