科学·技术·社会　角膜移植、角膜捐献和人造角膜.ppt

角膜移植、角膜捐献和人造角膜,科学技术社会,关爱和帮助有视觉障碍的人群,圆锥角膜,角膜疾病：,病毒性角膜炎,3、角膜是无血管的组织故为“免疫赦免”组织若行异体移植不易发生排斥反应。,角膜特点：,2、角膜为感觉神经丰富的组织,1、透明的组织在屈光系统中占有重要地位。,角膜移植,角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除，换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。,角膜本身不含血管，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。,角膜移植优势：,薄薄的角膜竟然有5层如果把眼睛比作相机，角膜就是镜头。看上去轻薄透明的角膜，实际上却能够分成5层，由外向内依次为：上皮细胞层、前弹力层(又称Bowman膜)、基质层、后弹力层(又称Descemet膜)、内皮细胞层。那么，常说的角膜移植是把这五层全部换掉吗？,如何移植，要看病变部位？目前，角膜移植方式主要有穿透性角膜移植（全板层移植）、板层角膜移植。具体采用哪种移植方式，要看病变侵害到角膜的哪一层。如果病变是从角膜前面进军，那么上皮层最先被攻击，如果上皮层和前弹力层、甚至基质层全都沦陷，就要3层都更换，这种移植方式就叫做板层移植。如果病变从前到后将角膜各层全部攻破，就要5层全部更换，就叫做穿透性角膜移植。,只要没没有角膜疾病，就可以在当地眼库办理角膜捐献手续。这样，志愿捐献眼角膜者一旦去世，就可以进行角膜捐献。（最好在志愿者去世68h之内）。,角膜捐献,我国因角膜疾病致盲的约有500多万，而通过角膜移植手术重见光明的每年不足1000人,议一议：你是如何看待角膜捐献的？,邓小平伟大的无产阶级革命家、政治家、军事家、外交家，中国共产党第二代领导核心，遗嘱里都明确交代“留下角膜，供医学研究”。,上海市登记捐献眼角膜累计为4751人,从理论上讲，任何人都可以成为捐献角膜者。当然，用于移植的角膜，捐献者年龄以560岁为好，可放宽到70岁，如果用做科研则不受年龄和疾病的限制。某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯到眼组织及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植，但仍然可作为医学科研和教学使用。,角膜移植材料根据其来源可分为活体捐赠与尸体捐赠。活体捐赠，顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却完好无损。但目前国内的角膜移植材料绝大多数还是来源于新鲜尸体。一般情况下6个月60岁且角膜健康者均适合，尤其死于急性疾病或外伤者，其中以1835岁者最佳。6个月以内的婴儿与90岁以上的老年人因其角膜功能差，一般来说不适合捐献。,下面这些供体的角膜不能用于移植：1.某些传染性疾病，如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等。2.恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及患有白血病、霍奇金病等。3.某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。,近视、远视、弱视的人都可以捐献角膜，因为这些眼睛的问题是一种屈光改变的疾病，但角膜仍具有使用价值。需要注意的是，600度以上的高度近视者一般会出现角膜内皮细胞的改变，影响角膜移植后的成活，故被列入捐献角膜的禁忌范围，而中、低度近视者则可以捐献角膜。做过近视眼手术者不可以捐献角膜。因为近视眼手术是将角膜用激光等方法削薄，以改变角膜的屈光度。而佩戴隐形眼镜的人从理论上说是可以的，虽然隐形眼镜对于角膜存在一些损伤，但只要没有发生过严重的感染，或角膜内皮细胞的数量并没有受到较大影响的都可以捐献。,人造角膜,小组合作交流：每小组派代表汇报你们所查阅到的关于人造角膜的前沿技术,人工角膜的应用,人造角膜：使用患者本人身体组织培育出类似角膜的胶状物体，将这个胶状物体植入患者眼部后，它能与眼球的其他部分融合并起到角膜的作用，从而帮助患者恢复视力。,目前，国际国内进行人工角膜研发的机构不少，但大多止步于临床试验阶段。此次完成的重大科研成果“艾欣瞳”主要由中国再生医学国际有限公司与第四军医大学组织工程研发中心联合开发，历时10年，受到国家“863计划”支持，是我国第一个也是惟一一个完成临床试验的高科技角膜产品，完全由我国科学家自主研发并拥有完整的自主知识产权，已经在国内申请了相关专利，同时已经建成了产业化的规模生产基地。,艾欣瞳”是由异种角膜经过特殊工艺处理，去除了角膜中的细胞、杂蛋白、多糖等抗原，保留了天然角膜基质胶原蛋白结构，生物相容性好，生物安全性高，能与周围组织快速整合，并随着自身细胞的迁入改建，移植角膜逐渐透明，患者视力逐渐恢复。,各抒己见：在日常生活中，你是怎样保护你的眼睛的？,1、科学用眼2、加强锻炼及