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文档简介

桡骨下端骨折,1,解剖概要,松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带下端关节面向掌侧倾斜1015，向尺侧倾斜2025。桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。,2,桡骨远端骨骺,1岁出现1820岁闭合,3,掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为1015度。尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。,4,5,6,7,多由间接暴力所致。,8,骨折原因及类型,伸直型骨折（Colles骨折）屈曲型骨折（Smith骨折）纵斜型骨折（Barton骨折）,跌倒：手掌着地，远端背桡侧移位,跌倒：手背着地，远端掌尺侧移位,跌倒：手掌或手背着地，桡骨远端关节面纵斜骨折，远端向掌或背侧移位,9,BARTONFRACTURE（背侧缘）,10,BARTONFRACTURE（掌侧缘）,11,COLLESFRACTURE(伸直型)餐叉样畸形,12,SMITHFRACTURE（屈曲型）锅铲样畸形,13,儿童桡骨远端骨折，骨骺分离,14,COLLESFRACTURE（伸直型）,15,临床表现,腕关节肿胀，压痛，功能障碍。伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形屈曲型骨折：“锅铲”畸形结合X线检查,16,治疗,整复固定练功药物手术,17,整复（伸直型）,18,19,一人复位法,20,整复（屈曲型）,21,colles.flv,22,固定方法,伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。,23,固定（伸直型）,24,固定,25,注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤,26,27,28,29,手术适应症,开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。,30,手术治疗,31,手术治疗,32,手术治疗,33,手术治疗,34,手术治疗,35,手法整复后，效果欠佳,36,手术后（侧位）,37,手术后（正位）,38,OpenMetadiaphysealFractures-I&D,Pinning,39,练功,固定时手指及关
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