临床医学检验技术必背知识点20413PPT课件

.临床医学检查师技术资格考试点精细，临床试验初，RBC稀释液(Hayem溶液)中：硫酸钠用于提高较高的密比，防止粘连，氯化香脂是防腐剂。2.HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转换缓慢，高白细胞和高球蛋白容易混浊。3.试验后废液处理：用水稀释后，用次氯酸钠混合，cn-氧化分解为N2和CO2，或CO32 -和NH4+。4.遗传性球形红细胞增多症的小细胞内生理中心胆囊部位消失。碱性点状红细胞主要见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。卡波西环在细胞质中脂蛋白变性，经常与染色体小体在一起，见于巨口红和铅中毒。5.LFR、MFR和HMR分别是低、中和高荧光率。6.良性肿瘤ESR正常，恶性肿瘤ESR进一步增加，导致低色素性贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰状贫血时ESR减少。7.杆核超过5%或天真的细胞为“左核”，中微子叶超过5叶的3%为“右核迁移”。8.十二指肠忠市嗜酸区90%以上，嗜酸区白血病时也可以，但以乳牙为主。9 .在嗜酸细胞(Eos)数中，乙醇或丙酮作为保护Eos破坏其他东西，一红或石红着色Eos，在一小时内计数。10.中性粒细胞毒性变化是中毒粒子、空化、多日消失体、退行性变化。11.外星人淋巴细胞大部分是t淋浴、喷雾、不规则、幼稚型3型。12.淋巴细胞有卫星核，即微核，这是光线受损后比较特殊的形式。13.白血病中血小板MPV的增加是骨髓恢复的第一个征兆。14.ABO基因是9号染色体的长袖3区4区15。脑脊液中没有血型的物质16。抗a和抗b主要以IgG，o型血为IgG支配。17.新生儿不能反向定型。18.新生儿溶血的直接实验标准：红细胞直接抗人球蛋白(Coobms)检测阳性。19.HLA打字方法主要为1 .淋巴顺应性试验，抗原t或外浸，抗原b；混合淋巴细胞培养试验3。HLA基因分析。20.强直性脊柱炎91%有B27抗原，正常人只有6%。21。血液保存液如下。1.ACD (3钠柠檬酸盐d葡萄糖a) 2。C柠檬酸盐3钠磷酸d葡萄糖腺嘌呤柠檬酸盐(CPD)。柠檬酸盐防止葡萄糖消毒时结焦，腺嘌呤促进ATP合成，延长红细胞寿命，磷酸盐增加pH值。22.粒细胞使用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC低于20109/L时可以输血。糖尿病酮：烂苹果味；尿路感染和膀胱癌：腐败的气味；苯丙酮尿症：老鼠尿味。24.尿液渗透浓度(Osm)是确认尿液中渗透性溶质各粒子实际浓度的指标，与粒子大小及电荷无关，主要是根据小分子物质的浓度评价肾脏富集功能的好指标。25.早晨的小便费只有1.018，或者说明差异在0.001到0.002之间，或者在1.010中，肾脏浓缩功能固定丧失。26.低钾血症尿酸高，高钾酸中毒为碱性尿，变形细菌感染为碱性，肾小管酸中毒时尿的pH值不低于6。27.本-主要蛋白在多发性骨髓瘤中发现，尿肌肌严重创伤和广泛的深度。28.选择性蛋白尿指数(SPI)是测定尿液和血液中IgG或白蛋白的比率，大于0.2，选择度低，小于0.1，选择度好，尿液中白蛋白/球蛋白大于5，成为选择性蛋白尿。29.80%饱和硫酸铵可以沉淀其他蛋白质，而不会沉淀肌红蛋白。管中的基质蛋白是Tamm-Horsfall蛋白。31。肾静脉血栓形成时红细胞可能是唯一的表现。32.尿pH(甲基红或溴麝香酚)、尿中砷(聚电解质：马来酸酐)、尿蛋白质(溴酚蓝)、尿糖(颜色来源：碘化钾、o-甲基苯乙丁)、醛基托(硝基铁氰化钠)产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天，人流13天后HCG应小于1000，男性尿液中HCG升高，应考虑睾丸肿瘤。34.粪便中脂肪滴的大小大于6/HP的视为脂肪排泄。35.正常粪便中g球菌和g-真菌的比例约为1333610。36.隐孢子虫是艾滋病和儿童腹腔的重要病原体，并进行寻找卵囊的诊断。37.正常空腹12小时后胃液残留50毫升。脑脊液提取：管1:细菌学检查；第二关：生化免疫学检查；管3:细胞数。39。细胞质内包涵体见于单纯疱疹脑炎时脑脊液的淋巴样细胞。40.粒细胞淋巴细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。41.蛋白质-细胞分离现象(Froin综合征)是蛛网膜下腔封闭引起的脑脊液阻塞的特征。42.髓鞘碱性蛋白(MBP)在多发性硬化中增加。43.神经性梅毒检测偏好试验是钩端螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABC)。44.血浆渗出液及细胞学EDTA抗凝剂，生化肝素，未凝固的管。渗漏液主要是淋巴，中皮细胞。渗出物更多的是中粒，淋巴，嗜酸性。46.从纤毛柱状上皮和盆腔细胞可以确认为痰标本。47.沙可雷登结晶往往与Eos、库雷托皮拉共存，见于支气管哮喘和肺吸虫病。临床血液学检查，1 .原生质少，透明的天蓝色，没有颗粒，早期红细胞质中含有大量紫红色的非特异性天青敏蓝色颗粒。原来红色有钝或瘤状突起，核周围有明亮的染料区域，网状红色包含碱性物质，单核进入组织形成巨噬细胞。正常骨髓强核为0，血液精制表明巨核细胞为7 35个。2.正常过氧化物酶染源卵为阴性，碱为阴性，嗜酸阳性最强，单核只有有糖和单核呈弱阳性反应，除其他吞噬细胞阳性外，均为阴性反应。异常时急性颗粒呈阳性。3.高碘酸-主厨反应：巨核和血小板是红色斑块，霍奇金/-，高细胞，尼曼-pick: /-，液泡中心是语音反应，腺癌。4.碱性磷酸酶染色不仅是成熟的中性过食和厌食，都是阴性，积分值(NAP)在100个中性粒细胞中表示阳性率，以1个加号为基准，具有7 51的参考值。慢粒子的NAP积分值通常为0，在白血病中，NAP会显着增加。酸性磷酸酶染色：高细胞、尼曼-峰-、多母细胞白血病。5 .铁染色可以用作缺铁诊断和铁指南。缺铁性贫血大部分有循环铁红细胞，其中顽固性贫血占15%以上。6.2p35表示2号染色体短臂3区5区，人类染色体最典型地明确了有丝分裂中期的基本特征。7.核型：指通过显微摄影获得的单个细胞内所有染色体的形态特征和数量，代表该个体所有细胞的染色体组成。其核型似的符号表示：t:易位，inv:逆位，iso:背臂染色体，ins:插入，-:失去，增加，p:短臂，q:长臂，下一个括号内是包含染色体的数字扭曲分割数和结构，主要和次要。8.培养的羊水细胞有三种形式：上皮、纤维、羊水。9.某些染色体是：慢颗粒的Ph染色体：快颗粒：t(15；17)(Q2；Q21)，Burkitt淋巴瘤：t(8；14)(q24；Q32)。贫血指标：非常严重：30g/l；严重：30 60g/l；正常：60至90g/l；轻度：90至120g/l，11 .血浆游离蛋白？血清结合珠蛋白(HP): 0.8 2.7g/l在怀孕、感觉慢、恶性肿瘤中增加，见于溶血、肝病、巨赤贫。12.AGLT50:在酸化的甘油溶血检查中，溶血率计算为光密度下降50%所需的时间。13.蔗糖溶血试验是PNH的简单而重要的试验，酸化血清溶血试验是PNH的确认试验。14.抗碱血红蛋白测定，也称为碱变性检查，胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱性和抗酸作用。15.总铁结合力和血清铁的临床意义基本相反：铁缺乏会增加总铁结合力，肝肾疾病时血清铁会增加。血清铁/总铁结合力100%=转铁蛋白饱和度(20%至55%)，临床缺铁分3个阶段：缺铁期；缺铁红细胞生成期；缺铁性贫血。16。红细胞低色素及良地层都是缺铁性幼细胞贫血的特征，环铁粒占15%以上。17.急性白血病：某些原细胞的预后大于30%，小于6个月。慢性白血病：白细胞的增加量只有10%，几乎成熟。18。中国急性白血病分型：M1，原始骨髓白血病不分化，原颗粒大于或等于90%，没有或很少早期及年轻以下阶段。POX，SBC()的原初大于3%。M2，原骨髓性白血病的部分分化，M2a，M2b 2，M2a中原粒细胞低于30%，单核细胞低于20%，早期粒细胞低于10%，M2b异常中性粒细胞增生30%以上，Ph小体为M3急性前骨髓性白血病M4，颗粒-单核细胞白血病，M4a，M4b，M4c，M4e(嗜酸细胞5-3%)。M5，单核细胞白血病，分化度为M5a，未分化型，原单个80%M5b以上，部分分化。M6红色白血病，赤系大于或等于50%，赤系PAS阳性，原红细胞大于10%时也可以诊断。M7，巨核细胞白血病原核超过30%。19 .CD:细胞表面分化抗原。CD7、CyCD3都是t-急性淋浴检测最敏感的指标，但CD7不能单独诊断，CD25是激活t，b细胞的标记，SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠红细胞受体)是b细胞成熟的特征标记，CD19反应谱很广，是识别整个b线的敏感且不寻常的标记。为了诊断CD10，Common-ALL的必需标记，CyCD22用于检测早期b细胞来源的急性白血病是相当奇特和敏感的，CD14，单核细胞专用，抗水过氧化物酶(MPO)专用于骨髓系统，CD34是造血干细胞标记，CD38是造血祖细胞标记20.急性侵袭可能是L1，L2，L3，AML1基因重排是该病基因诊断的指标。21.浆细胞白血病：WBC高bpc红细胞的骨髓增生超过20%，糖原和核糖核酸染色都是阳性的。22。多母细胞白血病：全血细胞较少，多母细胞的特征：细胞大小直径10 20米(长得像大针眼)的毛，边缘不整齐，有很多不规则的纤维素突出，在活体染色时很好。约48%到60%为干草、POX、NAP、SB染色阴性ACP阳性。23.骨髓增生异常(MDS):贫血BPC、WBC少。有亚日立球(像Pelger-Huet一样的变化)，可能有大而畸形的火焰形状的血小板。24.非霍奇金淋巴瘤的组织病理学：淋巴细胞型、组织细胞型(网状细胞肉瘤)、混合细胞型、未分化型。25.玫瑰结检查：绵羊红细胞阳性为t浸出，小鼠和EAC量为b浸出。26。多发性骨髓瘤：单个浆细胞增殖，红细胞经常具有“密码子形状”，早期骨髓分布在病灶，异常浆细胞一般为5-10%。尿液中有血细胞和B-J蛋白(不分泌)，Ca高p和ALP正常或高，可能伴有尿毒症，免疫电泳中有“m”成分：70%IgG，23%至27% IgA，IgD少，IgD少。血小板有钠泵和钙泵。细胞器主要是粒子、致密粒子、溶酶体粒子。28.TXA2是促进血管收缩的腺苷环化酶的重要抑制剂。29.血小板功能：附着、聚集、释放、促进凝固、收缩、维持内皮完整性。血小板糖蛋白测定：gp b缺乏是在巨大血小板综合征中发现的，gp b/ a缺乏是在血小板无力中发现的。31。维生素k凝血因子依赖：f ，f ，f ，f 。接触凝固因子：f、f、PK (kallikrein释放酶)。凝血酶敏感的凝血因子：f ，f ，f ，FXIII。内源性通路意味着FXII被f a- a-ca-pf3激活。外源途径表示TF到TF-f a-ca。33.PT参考值为11到14s，超出3s除外。凝血酶原速率、检查值/正常对比度(PTR)、国际标准化速率(INR):国际社会指数(ISI):使用的组织凝固酶与ISI已知的国际参数相比较的值。ISI=已知ISI倾斜。ISI值低，试剂灵敏度高。INR=PTRISI。血友病的，因子不同。35.在DIC中，优秀的球蛋白溶解时间(ELT)经常减少到不到70分钟，血浆蛋白反应，检查(3P)在DIC丢失时呈阳性，血清FDP高度大于40mg/L，是DIC诊断中最敏感的指标之一。36.ATTP是监测肝素的第一个指标。PT是监测口腔抗凝剂的第一指标。临床化学检查，1 .糖酶：葡萄糖中的乳糖。葡萄糖葡萄糖6磷酸(不可逆，1ATP)果糖6磷酸(磷酸已经是糖蛋白) 1，6果糖2磷酸(果糖激酶6磷酸，最重要的一点，fvnr，1ATP)丙基磷酸(醛收缩酶，可逆)可以生成双分子ATP。2.糖好氧氧化：糖消化物NADH通过线粒体丙酮酸进入，通过脱氢酶复合物乙酰CoA(核心不可逆)是进入三羧酸循环的开始(特征：柠檬酸合成-酮葡萄糖酸是不可逆的)，三羧酸也是不可逆的，脱顺限速阶段是异柠檬酸脱氢酶。ADP是活性剂，ATP和NADH是抑制剂.您可以创建36或38ATP。糖原：非糖物质转化为葡萄糖。肝脏是体内单糖生物合成的唯一途径，有4种核心酶：葡萄糖6磷酸水解酶、果糖1，6二磷酸水解酶、丙酮酸羧化酶、磷酸enol丙酮酸激酶。4。血糖由神经、激素、器官控制。血糖增加：胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素、肾上腺素。血糖下降：胰岛素(目标细胞受体为酪氨酸特异性蛋白激酶b细胞分泌)。5.糖尿病型：1型：缺乏内生胰岛素或c肽，多出现在酮症酸中毒、高钾血症、青年人身上。类型2:达比曼，大遗传性，原因生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。类型3特异型。第4型妊娠期糖尿病。6.脂蛋白脂酶(LPL)活性依赖胰/胰高比例。慢性糖尿病患者因-结晶蛋白石汽化引起白内障，血管疾病在心脏和肾脏中最重。7.糖尿病的急性代谢并发症包括。酮症