心力衰竭病人护理查房ppt课件

精选PPT、心力衰竭管理病房内的部分、精选PPT、概念、心力衰竭(也称为心力衰竭)是各种心脏疾病导致心脏功能衰竭的临床综合症，绝大多数是心脏收缩力下降，心脏和血液无法满足新陈代谢的要求，在器官、组织血液灌注不足的情况下出现肺循环和/或体循环血瘀的迹象根据优先顺序，将慢性心力衰竭和急性心力衰竭分为PPT、心力衰竭、左心力衰竭、右心力衰竭、全心全意。根据病因分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。根据症状分为无症状心力衰竭和充血性心力衰竭。选定的PPT，第一，慢性心力衰竭，慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终目的地，也是心血管疾病的最主要死亡原因。心力衰竭的基本原因是原发性心肌损伤和过度的心脏负荷导致心室扩张，心脏肥大，心室重塑，神经内分泌激活和血液动力学异常，引起或恶化心力衰竭。特定ppt，(1)心肌损伤：缺血性心肌损伤，心肌炎和心肌病，心肌代谢紊乱，糖尿病心肌病最常见。(2)心脏超载：a压力负荷(后下)过重：在高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期血液阻力增加的疾病中发现。b容量负荷(前负荷)过重：出现心脏瓣膜关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等两种情况；左、右心或动静脉分流先天性心血管疾病(如间隔缺损、动脉导管未闭等)。原因，特定PPT，感染：呼吸道感染最常见；心律失常：各种快速心律失常，尤其是心房颤动；过度的生理或心理压力：过度劳累、情感兴奋等；怀孕和分娩；血液容量增加或锐减：注入过快或严重脱水等；其他：治疗不当，甲状腺功能亢进或贫血。吸引力，精选的PPT，发病机制，各种原因，心肌收缩力减少，心脏负担增加，Frank-Starling机制心肌肥大心脏扩大神经内分泌变化，心脏功能正常，心脏麻痹，心功能补偿方式，选中的PPT临床上，急性左心衰竭主要表现为伴有心脏性休克的急性肺水肿。特定的PPT，急性心力衰竭，原因和发病机制：急性广泛心肌梗塞，高血压危机心律失常，注射过量等导致心脏收缩力突然严重减弱，心脏和血液急剧减少，或者左心室瓣膜急性回流导致左心室舒张末压迅速增加，肺静脉回流不畅，肺静脉压迅速增加，肺毛细血管压力增加，血管内液体进入肺间质和肺泡，选定的PPT，临床症状，最常见的左侧心脏病发作，突然严重呼吸困难，呼吸频率30-40次/分段呼吸，灰色，蓝色，非常敏感，出汗，频繁咳嗽，咳嗽很多白色或粉色泡沫痰。心率和脉搏速度加快，两个肺充满湿音和哮喘音，心脏部可以询问舒张期本玛法。，选择PPT，呼吸困难：劳动呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，呼吸困难，咳嗽，痰，疲劳，头晕，心悸和肾功能障碍症状肺部湿声音心脏增加，舒张性心动过速，左心衰，临床症状，选择PPT，一口气，选择PPT如果左心衰有继发右心衰，可减少右心血，减轻左心衰竭的肺挫伤，改善症状。在伴心力衰竭的扩张型心肌病中，肺挫伤往往不明显，此时左心室衰竭主要表现为心脏肿胀减少的症状和体征。选定的PPT，患者评价，选定的PPT，案例介绍，患者陈xx，男性，82岁，为“反复胸部压迫，一年以上，增加3天”的地址住院。住院诊断：1，冠心病慢性充血性心力衰竭心脏功能IV等级2，严重贫血3，2型糖尿病4，慢性支气管炎急性发作5，胃大部切除术，部分PPT，目前病史：患者入院1年前无明显原因胸部压迫，胸骨后堵塞，阵发性发作，3 3，精选的PPT，病例介绍，住院检查：t: 36.8 p: 130次/分r: 32次/分BP145/83mmHg，清醒，精神障碍，严重贫血的样子，苍白的嘴唇，苍白的嘴唇双肺呼吸音粗、双中、下肺气味和很多干燥、潮湿的喜声。PPT，实验室检查，血气分析：ph 7.341 po 244.6 mmhg(85-105)pco 241.8 mmhg(35-45)O2 sat 76.8% tro ponin:0.76 左心房增大2，升主动脉扩张3，二尖瓣关闭不全(轻度)4，三尖瓣关闭不全(轻度)5，左心室舒张功能减弱。 双肺CT: 1，慢性支气管炎和肺气肿征象，双侧胸腔积液2，右下肺叶旧病变3，肝胰腺空间囊性病变附件。选择的PPT，住院后，按照医生对初级保健的建议，进行疾病危险通知，低盐低脂糖尿病反流体饮食，酒精加湿氧气5l/分钟，半床位置，心脏电监测窦心动过速，法齐。留置导尿管，引导黄色清醒尿液24小时尿液记录。头孢哌酮舒巴坦、丹参川芎嗪、环磷酰胺、氨溴索抗炎、改善血液供应、改善心脏功能、痰和症状治疗20: 00 pm注射了2单位红细胞悬液。6月18日重病通知及停止心电图监测。6月21日病情比较稳定，出院了。特定的PPT，这个患者有什么类型的心力衰竭和可能的原因？心脏功能分为几个阶段？根据血红蛋白浓度贫血的程度？特线PPT，这个患者全心衰竭，其中是左心衰竭。可能的原因包括：1，呼吸道感染2，严重贫血3，心律失常4，左房增加贫血程度：轻度(90g/L以上)中度(6089g/L以上)(3059g/L)要避免激烈的活动和繁重的体力劳动。心脏功能级：身体活动有点受限。限制活动，增加休息时间。心功能部4级，精选的PPT，心功能级:体力活动受到明显限制。要严格限制活动，增加病床休息时间。夜间睡眠给高枕头。心脏功能IV等级：患者不能进行任何身体活动，休息期间患者绝对在床上休息。你摆什么样的体位？)，部分ppt，6分钟步行测试，6分钟步行测试是评价慢性心力衰竭患者运动耐力的简单、安全、方便的测试。要求患者在直线走廊里尽快走路，测量不到150米的6分钟步行距离，表示严重的心跳功能障碍。150425m是中度心脏功能不全。426550m为轻度心脏功能不全。本考试除了评价心脏的预备功能外，还常用于评价心脏麻痹治疗的疗效。PPT选择，相关护理问题及护理措施建议？选择PPT，(a)气体交换损伤与肺循环血瘀、肺部感染和有效咳嗽痰、选择PPT，护理目标患者呼吸困难和缺氧的改善或缓解有关。可以制造有效的咳嗽和痰。1.支持患者采取有助于呼吸的左心房2，根据患者缺氧程度吸入氧气，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧和肺水肿4-6L/min。肺水肿患者用20%-30%的酒精润湿氧气吸入。3、为患者提供安静舒适的环境，保持病房空气新鲜，定期换气。4.向患者/家人说明预防肺部感染的方法。例如，防止感冒，避免受潮，戒烟等5，帮助患者翻身，轻拍后背，排痰，保持呼吸系统畅通。患者正确的咳嗽和祛痰方法：尽量坐直，慢慢深呼吸。憋气3-5s，痰有力地咳嗽，连续两次短而有力地咳嗽，选择的PPT，(2)心输出量减少与心功能不全和心脏负荷增加有关，选择的PPT，护理对象患者的心输出量提高与血压、心率正常、肢体温暖、脉搏力、脉搏力有关。密切观察患者的心跳、心率、体温、血压、压差和心电图变化。观察患者周围循环、肢体温度、血氧饱和度的变化。按照医生的指示严格控制输液量。其速度一般不超过30分之一，限制水和钠的拍摄。准确记录24小时出入数，保持水和电解质的平衡。利尿剂等药物疗效及毒性副作用会引起水、电解质平衡障碍。心证会引起双翅目中毒。血管扩张剂会引起血压下降。选定的PPT，(3)体液过剩与静脉瘀血毛细血管压力增加和水，钠保留相关，选定的PPT，护理目标水肿消退，接近物的基本平衡。皮肤没有损伤。低盐，高蛋白减肥，少吃，各瓶限制钠盐和水分的摄取，盐的摄取严重的水艏1g/d，中度水肿3g/d，轻度水肿5g/d .每周两次体重。保持皮肤清洁干燥，穿着舒适舒适，床单、衣服干净平整。观察患者皮肤水肿消退的情况，定期改变姿势，对水肿部位长时间施加压力，预防皮肤损伤和褥疮的形成。做好生活护理，以免病人下床时摔倒。在应用强酸和利尿剂的过程中，监测水和电解质的平衡，及时补充钾。部分PPT，(4)与活动耐力和心脏输出减少、组织缺血、缺氧、四肢无力有关。精选的PPT，【护理目标】提高患者的活动耐力，保持最佳活动水平。熟悉提高活动耐力的方法，实施活动计划护理措施，鼓励患者调节心理状态，增进活动的动机和兴趣。专题PPT，卧床休息，生活护理在护士的帮助下完成。逐渐增加活动量，在活动时注意患者的心率监测、呼吸、脸色、异常发现立即停止活动等。告诉患者活动乏力的原因和需要限制活动，避免心脏负荷突然升高的因素。指导卧床患者每2小时进行肢体活动，防止静脉血栓，必要时帮助肢体被动运动。选择PPT，(5)知识不足，疾病和治疗不足的知识，特定的PPT，护理措施选择适当的教育方法，患者及其家属可以了解以下知识：心力衰竭的原因，治疗，经过的过程。心力衰竭的原因：感染、过度的身体活动、情感兴奋、食物不足、用力排便、使用不适当的药物等。心力衰竭的常见症状：呼吸困难、水肿、疲劳减弱、上腹部肿胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果出现这些症状，就需要接受治疗。选择PPT，减肥指南：高蛋白，低盐低脂，容易消化的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食。禁食刺激性食物，禁止禁烟酒。活动图：逐渐增加活动量，避免疲劳，活动时会吐出心灵的动摇、气焰。预防感冒，注意保暖，避免感情波动。选择性PPT，潜在并发症：心源性休克，猝死。恐惧与突然的病情恶化、窒息感的发生及预后的担忧有关。睡眠障碍与呼吸困难有关。营养不良低于身体的需要量与胃整体切除吸收率有关。TT，一般治疗是基础主义休息，充分的睡眠根据心功能状态进行运动(有氧运动)，不愿意抽烟和喝酒，根据休息方法吃饭(质量、量、盐和水)，少量多食，低热量，低钠，高蛋白，高维生素，清淡，易于消化为了预防利尿引起的低钾血症。噻嗪利尿剂会引起高尿酸血症和高血糖、痛风及糖尿病，肾脏功能完全禁止钾利尿剂。利尿剂不能在晚上使用，以免影响患者的休息。应用利尿剂的时候要注意吗？PPT，氢氯噻嗪(双克)吡虫啉，螺内酯，螺内酯，药物管理，保留钾，钾排放，钾排放主要副作用包括咳嗽、低血压、眩晕、肾脏损伤、高钾、血管神经性水肿等。在药物治疗中要监视血压，避免突然的位置变化，监视血钾和肾功能。PPT，药物管理，数字中毒预防观察数字中毒心律失常，胃肠反应，神经系统症状数字中毒治疗立即停用，停用钾盐，停用钾利尿剂，停用钾利尿剂，心律失常修饰：禁忌(肥厚型心肌病，肺原性心肌病)住院前2年，患者1楼后出现呼吸困难，单座呼吸、脚踝水肿，此后症状逐渐加重，坚持服用氢氯噻嗪不好，发作性夜间呼吸困难，6个月前住院3周。最近3个月，患者呼吸困难加剧，只能在晚上舒服地坐着睡觉。夜尿症2-3次/分钟，中度水肿，体重增加5公斤。体检：BP160/110mmHgP110次/分钟R29次/分钟，体重79公斤，颈静脉老化，胸部检查可听到吸入性上湿和庆祝音，双侧干燥音等。心脏检查为早期搏动率气味及舒张，最强的搏动点根据胸骨中线12厘米，肝脏，触诊，肝经静脉回流症阳性，四肢凹陷水肿。问题：1，诊断？2、状态观测应该观察什么？设定方案，精选