抑郁症完整.1ppt课件

抑郁症，池州市第三人民医院方面裴政。案例：患者邓某，女性，50岁，部门“抑郁症，自本书和睡眠差异2周”2016-08-294333045住院。患者邓某表示：从住院前两周开始，晚上就没有好好睡觉，晚上休息23个小时，白天无力照顾外孙，因此自责不已。8月24日，患者自觉睡眠不好，来到军队中医院，考虑到“更年期综合症”，接受“稳定”症状治疗，没有效果。27日，患者症状加重，自责罪明显，感到对不起的前同事，家人对不起，在家里总是哭，担心不安的同时家人病情恶化，今天带家人来我们医院要求住院治疗，诊所患有“忧郁症发作”。患者发病后可以吃饭，发烧不明显，头痛等不舒服，正常体重保持不变。个人史：中学文化。原来东芝县食品公司会计，退休，目前兼职东安物流会计。3年前发生了一次业务纠纷，对患者的行为方式产生了很大影响。兵战性格完美主义，整理家里的物品。社会关系好，兄妹3人，排名第3。最近病人又补了一个外孙，正在接受患者的帮助。精神检查：申请，外貌相应，随家人进入病房，联系合作，回答，情绪低落，自责感明显，没有幻觉妄想，意志行动减退，智力正常，方向力完整，自我认识不完整。抑郁症发作，2016年9月1日，护士083333646发现邓某在洗手间割腕自杀，值班医生发现患者在洗手间平躺。嘴，左嘴和地有很多凝固。左腕有一个大约5厘米长的尖锐伤口。浴室马桶里有很多血。出血量无法估计。血压90/60mmHg，心率110/分钟，双侧瞳孔直径约3mm，直射反射，间接反射存在。舌头有主动脉窦，胸部起伏，立即报告总务，打电话120请求救援。没有什么职业、种族、性别或年龄能对抑郁症免疫。抑郁症是常见的疾病，每10名男性中就有1人会患上抑郁症；每5名女性中就有1人死于自杀，约15%的抑郁症患者死于自杀。钱不能让我幸福，笨豆，英国喜剧泰斗罗万阿金森。在英国，以1850万观众而闻名的“豆类”在其他语系地区也很有名，请不要小看。电影评论家强烈谴责说，“为了自我调节需要时间，而金钱不能使他幸福”，美国喜剧大师金凯瑞和意大利喜剧演员使徒萨拉说，“如果抑郁症来袭，你会感到绝望，找不到解决问题的方法。”中国式抑郁症？灵魂杀手是谁？高发病率低治愈率，据世界卫生组织透露，目前抑郁症是世界上第四大疾病负担，也是导致患者功能障碍的主要原因之一，约7人中就有1人在人生的某个阶段患上抑郁症。忧郁症有望成为继2020年心血管疾病之后的第二大疾病。在中国，抑郁症发病率约为6%，目前被诊断出的抑郁症患者约为3000万人左右。抑郁症的定义，抑郁症是常见的精神疾病，主要表现为抑郁症，兴趣低，思维慢，缺乏主动性，自责罪，食物，睡眠不足，担心遭受各种疾病，感到多种不适，严重的人可能会有自杀的想法和行动。单相抑郁症患者感到悲伤，对日常活动失去了兴趣，睡眠和活动水平的变化使他产生了自己一无是处的想法，以及绝望和自杀的想法。躁郁症患者交替出现抑郁症和躁郁症，躁狂抑郁症期间情绪激动或烦躁，精力旺盛，自尊心强。双相障碍比单相抑郁症常见得多。，抑郁症状的主要特征，对日常活动失去兴趣，不愉快；能量明显减少，没有原因的持续疲劳感；精神运动延迟或兴奋；自我评价太低，或者有自责感或内疚的话，妄想症的程度，联想困难或有意识的思考能力明显下降。想死的想法反复出现或有自杀行为。失眠，或早醒或过度睡眠；食欲不振或明显的减肥或过度减肥性欲明显减少。上述症状中有四种的抑郁症患者，抑郁症症状、抑郁症诊断、严格的时间标准：抑郁症症状至少持续两周。标准社会功能障碍的结果导致痛苦或不好的结果。DSM-iv。中性抑郁症和躁郁症的抑郁症阶段的多种。抑郁症治疗，抗抑郁药物、抗抑郁药物的发展1950-1960揭示了第一代抗抑郁药TCAs、MAOIs1970“单胺假说”和抑郁症患者大脑中5-HT和/或NE不足的假说，1980年开发出了新的抗抑郁药物SSNRI突触前神经，突触后神经，突触间隙，丁胺苯丙酮，da，trio类型/杂环，NE，5-HT，100最佳歌手塞古林帕罗西汀，一线抗抑郁药，SSRIsSNRIsNaSSAsTCAs。注意事项，TCAs的心血管新生副作用过量中毒药物相互作用肝功能障碍患者小心使用中枢5-HT综合征。一线抗抑郁药，TCAs的优点有效率达70% 80%，呼吁对睡眠障碍和身体不适产生严重负面影响的抗胆碱能反应心血管副作用早期不安恶化的抗抑郁药，一线抗抑郁药，SSRIs优点抗胆碱能副作用小，对心血管等器官影响小的缺点胃肠反应性功能障碍价格上涨效果慢，引发躁狂症。一线抗抑郁药，SNRIs的优点几乎没有发病效果，难治病例也可能有抗胆碱能副作用，高缺点胃肠症状血压可能会升高。一线抗抑郁药，纳斯优点快速抗胆碱能副作用对性功能的影响较小，失眠效果好的缺点体重增加。抗抑郁药的选择，抗抑郁药的疗效及副作用都有个体差异抗抑郁药的效果大体相似，各有特点，可根据副作用的严重性选择药物。抗抑郁药的选择，过去的药物历史药物遗传学药物的药理学特征可能的药物间相互作用患者的身体状况及耐药性抑郁症亚型可用性和价格。抗抑郁药治疗原则，诊断对患者症状的正确综合考虑，个体化合理用药剂量的逐步增加，最小效果，尽量减少副作用，提高用药依从性，在低剂量疗效不好的情况下，根据副作用和耐药性的不同，随着发量和充分的治疗过程增加，抗抑郁药的治疗原则，如果仍然无效，尽量单剂，足够的量，足治疗一般没有为了患者和家人的积极合作，同时服用两种以上的抗抑郁药的主张。最好密切观察抗抑郁药的治疗原则，治疗中疾病的变化和副作用，同时进行心理治疗。预计，与抑郁症一起积极治疗其他身体疾病、物质依赖、焦虑症等会有更好的效果。抗抑郁药的治疗策略，抑郁症是高复发疾病，目前提倡急性治疗的全过程：症状控制，尽可能的临床治疗整合期治疗：预防复发，预防复发。抑郁症整体治疗，急性6-12周，合并期4-9月，1年以上长期治疗，复发，有效，抗抑郁药治疗，理想的抗抑郁药，疗效对抑郁症谱内所有类型的抑郁症有效，对轻重中抑郁症有效，对所有年龄段的抑郁症有效。快速经济的抗抑郁药。理想的抗抑郁药。抗抑郁药水溶性每日一次副作用影响日常生活。身体病人不与食物和其他药物相互作用，对过量用药安全有用，治疗目标，显着的效率和临床治愈率提高，减少障碍率和自杀率，提高生存质量，恢复社会功能，恢复真正意义上的治愈和预防复发，治疗心境障碍，行为治疗，抑郁症患者改变与环境和其他人的沟通方式，增加积极的强化物数，减少不良经验。行为治疗时间短约12周。认知-行为疗法，两个基本目标：一，解释改变抑郁的认知模式的消极、绝望的思维特征。第二，帮助抑郁症患者解决生活中的特定问题，培养更好地适应生活的能力，摆脱抑郁症行为理论中描述的强化物不足。人际关系治疗(IPT)、悲伤、失去：帮助访客接受这些感觉，评估自己和失去的人之间的关系；帮