儿科分级护理标准

.新生儿科分级护理标准特级护理：指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿，如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。护理要点： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。 （2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 （4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 （5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。 （6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。 （7）合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。一级护理：指征：病情趋向稳定的重症患儿，如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿，如新生儿颅内出血；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。护理要点： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。8、班班严格查对腕带、床头牌。9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 （2）每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 （4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 （5）排泄护理：及时给患儿更换尿布，必要时温水清洗。 （6）遵医嘱禁食或人工喂养，协助家长配制代乳品或糖水，合理剂量。 （7）合理卧位。二级护理：指征：病情稳定，仍需卧床的患儿。护理要点： 1、每2小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康指导。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 （2）需要时协助家长给患儿沐浴，遵医嘱脐部护理。 （3）有生命体征监测时，每天更换监护血氧探头。 （4）需要时指导家长给患儿做好皮肤护理。 （5）需要时指导家长配制代乳品，合理剂量。 （6）合理卧位。三级护理：指征：病情稳定的患儿；处于康复期的患儿。护理要点： 1、每3小时巡视患儿，观察患儿病情变化。 2、每日测量生命体征一次，每周测量体重。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 4、安全护理到位，防止发