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文档简介
糖尿病健康教育2013年3月,参加者,糖尿病健康教育,第一,糖尿病基本知识1,现状和特点2,定义3,分类4,临床症状5,诊断2,糖尿病治疗5马车1,教育和心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。第一,糖尿病基本知识,1,状态和特征2,定义3,分类4,临床症状5,诊断6,并发症,1,糖尿病的当前及特征患病率急剧上升:随着我国糖尿病发病率呈快速增长趋势,预计到2025年糖尿病患者将超过5000万人,目前居世界第二位。很多预备军:高危人群,血糖控制障碍。北京上海社区30岁以上为10%。发病率轻症:中国儿童糖尿病50%1型,50%2型;儿童和青少年的2型患病率为2.5%。1,糖尿病基本知识,1,状态和点2,定义3,分类4,临床症状5,诊断6,并发症,胰岛素分泌不足,胰岛素作用缺陷或两者都存在,idfdiabetesaltas,4 thedition。国际diabetesfederation,2009,3,糖尿病分类,1型糖尿病:胰岛细胞破坏,胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命的2型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其他糖尿病:肝仁性糖尿病等。一、糖尿病基本知识、1、状况和特征2、定义3、分类4、临床症状5、诊断6、并发症、临床症状(糖代谢异常)、(1)典型症状:“3个以上”多尿、多食和减肥(2)软弱无力;(3)皮肤瘙痒;(4)餐后反应性低血糖;(5)影像模糊。小便多,喝多,吃多,体重减轻,以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复的长结核,伤口无法愈合,男性不明的性功能减退,下肢麻木,尿液中有蛋白质,常见的非典型症状,瘙痒,瘙痒,视力,视力。 注:不诱发急性代谢紊乱的高血糖症,为了确定对糖尿病的诊断,其他日子也重复上述指标之一,中国糖尿病防治指南,空腹血浆葡萄糖水平,OGTT * 2小时血糖水平,任意时间血浆葡萄糖水平,8805; 11.1 mmol/l,8805;7.0 mmol/l,11.1 mmol/l,符合儿童标准成人,同时符合上述条件的人,*口服糖耐量检查,糖尿病症状,* 6,并发症1)急性并发症:感染,酮症酸中毒,高渗透非酮性糖尿病昏迷(2)慢性并发症:脑血管疾病、心血管疾病、下肢血管疾病、糖尿病脚肾脏疾病、眼底病:失明感神经:疼痛、麻木、过敏;运动神经:运动障碍,病变包括全身。第二,治疗糖尿病的马车5比1,教育及心理治疗。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。1,教育和心理治疗。糖尿病是广为人知的身心疾病,引起抑郁症和焦虑等消极情绪,消极情绪加重糖尿病,减少胰岛素分泌增加血糖,增加疾病结果,并发症。因此,疾病一开始,就迅速摆脱不良,接受有关疾病的事实,接受积极的科学治疗,不怕盲目的胰岛素。消极情绪消极情绪,平时自我心理咨询,饮食,运动,监控融入日常生活缓解心理压力的要领:深呼吸,身体运动,音乐治疗,注意力转移等一般糖尿病教育活动,例如医院教育教室,卢和护理会员俱乐部,第二,治疗糖尿病的五辆马车,第一,教育和心理3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。,减轻islet负担,调节代谢障碍体重,在适当的范围内调节血糖,科学食物是肉类(蛋白质),主食(碳水化合物),蔬菜,一天至少三餐,早餐/中/晚饭1/5,2/5或1/3,1/10点,16点,睡前,科学食物也可以享受健康的生活,*更多的糖朋友食物内容,请注意5月糖尿病饮食展望院特辑。合理控制总卡路里的摄取,均衡饮食,均衡各种营养素,定量饮食,定期定量饮食,少量药,每天3-6餐,饮食疗法总量调节:除了糖,还调节总卡路里。如果总热量在许可范围内,食品类型可以不受限制。1)理想体重:理想重量(kg)=高度(cm)-1052)每日总热休息状态计算:25-30k cal/kg . d(105-125.5 kj/kg . d);轻体力劳动:30-35 kcal/kg。d(125.5-146 kj/kg)。d);中体力劳动:35-40k cal/kg。d(46-167 kj/kg。d);重体力劳动 40k cal/kg。d ( 167 kj/kg.d)。儿童、孕妇、营养不良、伴有消耗性疾病的消瘦者应适当增加。肥胖者要减少适当的体重:标准体重10%肥胖:标准体重 20%体重:标准体重20%评价目前体重状况%=(实际体重-标准体重)/标准体重100%如:男性,52岁,身高1106720=1340kcal水合物(克)=(总热60%)4=(134060%)4=201(克)蛋白质(克)=(总热15%)4=可以分为1/3,1/3,1/3,1/3,1/3的多种食物,营养的四种主要种类:豆瓣菜,蔬菜,肉蛋豆类,脂肪和粗粮,肉食素食,不挑食,吃水果的技术,吃水果的时间:两顿饭之间要吃水果。此时,上下两餐之间的间隔,在血液中糖分降低,补充少量水果对血糖影响不大3)选择食用水果的种类:糖尿病患者应摄取含糖量低、含柚皮、梨、橙子、菠萝、西番莲、李子、苹果等纤维素多的新鲜水果。最好不要吃高糖的枣和红果、龙眼、甘蔗、榴莲、香蕉等。黄瓜和西红柿的糖分少,可以选择很多而不是水果4)调节吃水果的数量。吃水果的时候一定要注意其局限性。一般每天不得超过200克,2,用于糖尿病治疗的5辆马车,1,教育及心理治疗2,饮食治疗等。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。调节血糖,减肥,加强胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗,提高血脂水平和心血管功能,预防疾病和心理健康,合理的运动,*更多糖朋友饮食习惯,4月“糖运动的3大纪律8项注意事项”主题,一般运动项目,运动禁忌血糖14-16每周运动频率:从1号逐渐增加到5号。几个月后,运动时间每周至少达150分钟,5天,每次运动30分钟。简单的计算方法:运动期间保持脉搏(分钟)=170-年龄。自己的感觉:周围发烧、出汗。可以说话,但不能出汗,不能喘气,不能唱歌。例如,如果是50岁的患者:运动时保持脉搏120次/分钟,如果是50岁肥胖,可以适当提高运动强度,运动时可以保持脉搏130次/适当。中国第二型糖尿病防治指南(2009年,大众科学版),胰岛素使用者在运动前将胰岛素注入腹部,避免身体活动,加速胰岛素吸收,加强作用,多做低血糖容易发生的运动,可以适当减少运动前胰岛素(特别是短效果胰岛素)的剂量,运动前及运动中胰岛素泵使用者不宜做过激大运动摆脱水泵的好运动方法是散步,软化四肢关节,温馨提示:使用胰岛素的患者必须在医生的指示下运动!注意心率的变化和感觉。口渴的话,要少喝热水,不要多喝冷水。不要加重心脏和胃肠道的负担,注意身体的感觉,注意调节状态。如果出现低血糖现象,立即服用携带的糖果也会变得无力、胸闷、呼吸困难、腿疼的话,立即停止运动,夏天运动要避免中暑。直接去应急通风所坐,喝凉爽的盐水,呼吸新鲜空气,结束运动的时候,最好恢复5 10分钟左右,完成运动,逐渐将心率降低到运动前水平,暂时休息(心率降到运动前水平),然后洗澡。洗温水澡,不要忘了整理运动,不要立即洗冷水澡,要及时擦汗,直接进冷气,不要穿外衣,是否有红瘤、青紫、水泡、水泡、感染等,要掌握运动强度和血糖变化,适当减少低血糖,运动后要监测一次血糖,检查脚,长时间运动结束后,还要适当增加食量,野餐、感染等。运动会引起食欲增加。要采取适当的措施,把吃饭和运动时间一起旅行,告诉同事低血糖。不能携带水的话,运动前先喝一杯水,运动后和家人在运动场所为了携带状态卡和糖果而喝一杯,不要赤脚走“碎石健康路线”,第二,治疗糖尿病的马车,第一,教育及心理治疗2,饮食疗法。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。口服降糖药的种类,1,诺和龙等分泌促进剂磺脲非磺酰脲2,胰岛素增敏剂3,葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),要点:先泵出短效果胰岛素,中持续时间长的胰岛素,中持续时间长的胰岛素中含有鱼精锌,先泵出瓶子里,在自由注射胰岛素或不改变胰岛素类型的事先混合胰岛素注射之前,根据不同胰岛素的开始时间适当安排注射和进食时间,注射卢和瑞30马上吃饭,卢和荣30分钟吃饭可以推迟肥胖患者的进食时间。注射前洗手,75%酒精消毒皮肤,排气1U,不使用针消毒皮肤(硅胶的保护膜),否则容易引起疼痛,使用频率不超过6次。10个单位以内的胰岛素注射停留10秒后抽出。注射超过15个单位的胰岛素20秒。未开封的胰岛素要2-8C,不要冷冻,使用中的胰岛素在室温下28C以下,可以保存28天,避免阳光照射。,注射时注意事项,注射部位旋转,间距2.5厘米,(约两个手指的宽度)不要在离脐带5厘米以内的范围内注射胰岛素,A.Frid,et al . diabetes metabolism 36(2010)S3-S10旋转注射部位和桨和笔4,桨和笔4工作流,拉动1笔帽松开笔架,2如果活塞杆没有再次推动,则用手指直接按活塞杆顶部,直到活塞杆停止移动。这时听到或感觉到“咔嗒”的声音。3把笔放在笔架上,轻轻放在笔架上,直到听到或感觉到“咔嗒”的声音为止。如果在no和pen 4操作过程中,4 pen中含有no和roui 30等需要混合的胰岛素剂,则水平滚动10次,然后上下摆动10次。5拧下新的桨和针,依次取下外部针帽和内部针帽,拉动6个注射推力键,拉出:新笔:1个单位,桨和笔4工作过程,拉动8个注射推力键,选择所需剂量。要更改剂量,只需向任意方向简单旋转注射推力键即可。完全按下注射推力键,直到听到9 卡嗒声。剂量指示读数为0。避开针,至少10秒后取出。7垂直笔芯,用手指轻轻弹奏笔架数。如果完全按下注射推力键,直到听到或感觉到“咔嗒”的声音,剂量将恢复为0,在针尖上必须出现胰岛素水滴。否则,重复步骤6和7,直到水滴出现。桨和笔4工作流,10戴外针帽,按图标握笔框,转动针,妥善处理报废针。注射后紧紧地闭上笔帽。劳和针治疗,第二,糖尿病治疗的5辆马车,1,教育和心理治疗2,饮食治疗。3、运动疗法。4、药物治疗。5、糖尿病监测。糖尿病监测血糖:至少每月一次,至少包括饭后2小时。糖化血红蛋白:每2个月1次。重量:第一次诊断必须确认,此后每3个月至少一次。尿常规/血压:一定要进行第一次检查,以后正常也是每3个月至少1次以上。血脂/血污:每年至少1次,至少3个月1次。肝功能,肾功能,心电图,眼底:根据状态。
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