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2009年国际癌症学会国际肺癌分期(第7版)，肺癌分期系统的背景和发展历史，肺癌分期的原则2009年国际癌症学会肺癌分期和基础(第7版)，肺癌分期系统的发展历史1973年，TNM肺癌分期系统首次建立在美国安德森癌症中心2155名患者的数据基础上。1997年和2002年，第五次和第六次修订了分级制度。数据库的样本量达到了5319名患者。分期系统的有限数据系列仅来自单个机构FrankCetal样本量有限的患者，其时间跨度较长，且在某种程度上偏向于外科治疗。新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，2009年IASLC肺癌分期的背景。在IASLC完成了对大量肺癌病例数据的审查、验证和统计分析后，该系统对UICC和AJCC提出了修改意见并获得通过。iaslc国际舞台委员会批准了最初的修正提案。2007年，它发表在口腔肿瘤学杂志系列上。2009年，第13届WCLC会议正式发布了肺癌分期系统的最终版本(第7版)。该分期系统的最新版本极大地扩展了20个国家45个数据库中81015名患者的数据来源。IASLC=国际肺癌研究协会。UICC=国际癌症控制联盟；AJCC=美国癌症联合委员会，法兰克福，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，2009年肺癌分期系统患者的地理分布，2009年国际肺癌分期手册，2009年，2009年肺癌分期系统登记和排除的患者，2009年国际肺癌分期手册，2009年国际肺癌分期系统登记的患者的治疗方法，国际肺癌分期手册2009IASLC肺癌分期原则，分期是基于TNM系统，TNM分期系统是独立地基于疾病的解剖程度和其他因素如临床症状或肿瘤分子生物学特征不包括在内，弗兰克西塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，肺癌分期的评估类型，弗兰克西塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，临床分期可能包括：个体临床手术分期方法(如纵隔镜检查)，肺癌分期的评估类型，治疗后残留肿瘤的分类：R(UICC)，用于描述手术切除的完整性，弗兰克西他，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，肺癌分期系统的背景和发展历史； 肺癌分期原则2009年国际癌症学会肺癌分期和分组依据(第7版)原发肿瘤(T)区(M)分期中淋巴结的远处转移；2009年国际肺癌学会肺癌分期：原发性肿瘤(T)，T，最大直径；如果具有这些特征5cm的肿瘤被分类为T2A、弗兰克西他、新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，2009 IAS LC肺癌分期：原发性肿瘤病灶(T)，T，不常见的中央气道浅表扩散被分类为T1、弗兰克西他、新肺癌分期系统，胸部，2009，136:60260-271，原发性肿瘤(T) T2，是否肿瘤大小2、5和7厘米也是肿瘤T分类的有效定义值。肿瘤大于7cm的患者根据其他指标分为3个亚组。T1和T2相位进一步分别分为T1a和T1b、T2a和T2b。根据病理分期，无论pN或R状态，各肿瘤大小亚组的生存差异均有统计学意义。根据临床分期，cT1a、cT1b和cT2a的生存率差异无统计学意义，这可能与组内患者数量少有关。Frankcetal，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:60260-271，肿瘤大小和生存率：pT1-3N0M0R0，肿瘤大小和生存率：cT1-3N0M0，肿瘤原发灶(T)T3T4。同侧肺转移患者的预后与T3患者相似，因此下降阶段为T3(前一阶段为T4)。这类患者(T3Satell)的生存率明显好于同侧但有不同肺叶转移的T4inv(肿瘤转移至主要纵隔结构)患者。存活率与T4inv患者相似。因此，被归类为T4IpsiNod(以前被归类为M1)的恶性胸腔积液/胸膜转移患者明显比T4inv或T4IpsiNod患者差。因此，这些患者被归类为M1a。法兰克福，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:60260-271，CT3-4M1A，PT3-4M1A，2009 IAS LC肺癌分期：区域淋巴结(N)，N，法兰克福，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，区域淋巴结(N)。n分期预后分析的结果支持传统的n分期方法：临床n分期或病理n分期预后分析显示N0、N1、N2和N3组之间的生存率差异具有统计学意义。在第6版中定义的N分期在第7版中没有改变，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，区域淋巴结和生存率(任何CTCM 0)，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，1363360260-271，区域淋巴结和生存率(任何PTPM 0)，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，1333区域淋巴结图谱，法兰克福，新淋巴结分期系统，胸部，2009，136:260-271，IAS LC国际分期委员会开发了一套新的淋巴结图谱，并定义了7个淋巴结区域，IASLC淋巴结图谱(1)，锁骨上区域1低颈，锁骨上和胸骨颈静脉切口淋巴结纵隔区域2R气管旁(右)2L气管旁(左)3a血管周3p气管后4R气管旁(右)4L气管旁(右) 主动脉淋巴结AP区5主动脉瓣下6主动脉旁(主动脉升主动脉部分或膈)纵隔淋巴结下支区7下支下支下支8食管周(次龙骨)9肺韧带，腹膜后，淋巴结转移系统，胸部，2009，1363360260-271，IAS LC淋巴结图(3)，N1淋巴结门/叶间区10门11叶间外周区12叶13第14小节，腹膜后，淋巴结转移系统，胸部，2009 临床判断癌引起的渗漏和胸腔积液，弗兰克西他，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，远处转移(M)，传统分期将M分为M0或M1，然而，该分期系统还考虑到恶性胸腔积液或肺转移患者、同侧肺转移患者或同侧不同肺叶转移患者被重新定义并被分为两个独立的预后组M1a亚组：M1b亚组，包括胸膜扩散患者或对侧肺结节患者：远处转移，M1b亚组新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，远处转移和存活(cT4和任意M)，弗兰克塞塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，远处转移和存活(pT4和任意M)，弗兰克塞塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，2009 iaslc 尽管在第7版分期中有一些新的T和M亚组，但没有新的亚组被添加到分期分组中。由于增加了T和M的子群内容，分段分组的定义比以前更加复杂。法兰克福，新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，非小细胞肺癌和TNM分期，法兰克福，新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，TNM和非小细胞肺癌分期，法兰克福，新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，分期和存活(c)，法兰克福* IASLC数据库中的患者比例是根据最佳分期(患者比例为整数)确定的，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，136:260-271，浅表扩散限于细胞壁，Ib期：13%，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009，1363360260-271，IIa期：10%，弗兰奇塔尔，新肺癌分期系统，胸部，2009 新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，IIIA: 28%，弗兰卡塞塔尔，新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，IIIB: 4%，*患者在*IASLC数据库中的比例根据最佳分期确定(患者比例为整数)。 弗兰克西塔尔，新癌症分期系统，胸部，2009，136:260-271，第四阶段：14%，弗兰克西塔尔，新癌症分期系统。胸部，200